金水宝胶囊干预治疗铂类化疗肾脏毒副作用的临床研究

目的探讨金水宝胶囊预防干预治疗能否减少或降低恶性肿瘤铂类药物化疗引起的肾脏毒副作用。方法将100例确诊为恶性肿瘤并进行含铂类化疗方案的患者随机分成两组,每组各50例,治疗组在化疗前和化疗执行的同时及化疗间隙期,服用金水宝胶囊0.99g,每日3次,与对照组50例未作干预治疗的化疗患者比较,分析两组血Scr、Bun及Ccr值、血尿或蛋白尿及生存质量情况。参照Karnofsky评分(Kps)评价生存质量(QOL),按照NCICTC3.0版标准评价毒性反应。结果治疗组化疗后肾功能异常8例(16%),其中Ⅰ～Ⅳ级肾功能异常分别为4例(8%)、2例(4%)、1例(2%)、1例(2%),血尿或蛋白尿共10例(20%);对照组化疗后肾功能异常共18例(36%),其中Ⅰ～Ⅳ级肾功能异常分别为8例(16%)、5例(10%)、3例(6%)、2例(4%),血尿或蛋白尿共30例(60%)。Kps评分治疗组平均高出对照组10分。结论金水宝胶囊干预治疗能显著减少或降低铂类肿瘤化疗引起的肾脏毒副作用,有显著疗效,同时能提高生存质量,未发现严重的毒副反应。     

延长心电监护对紫杉醇化疗安全性的临床意义（附120例病例分析）

目的：探讨在含紫杉醇药物化疗过程中,延长对患者的心电监护时间是否更安全和必要。方法：对120例执行含紫杉醇方案化疗的肿瘤患者,用药时进行24h心电监护（常规只监护3h）,以每隔3h为一统计时段,分别观察心律失常、心电图异常、低血压发生率和临床症状情况。结果：心律失常（主要是心动过缓）发生率、心电图异常（主要是ST段改变）、低血压现象发生率均呈时间递减,前3h内心律失常26例（21．67％）、ST改变12例（10．00％）、出现低血压28例（23．33％）,个别出现相应临床症状,满3h后至24h,心律失常共13例（10．83％）、ST改变10例（8．33％）、发生低血压20例（16．67％）。结论：延长对含紫杉醇药物化疗患者的心电监护具有临床意义,能及时发现24h内心律失常、心电图异常及低血压等并发症,降低医疗风险。     

高钙血症并肾功能不全癌症患者化疗前透析治疗的临床研究

目的:高钙血症为恶性肿瘤常见并发症,同时存在肾功能不全的的患者会影响下一步化疗的执行和预后,本研究旨探讨此类患者化疗前透析治疗的临床意义.方法:对本院2003年7月至2009年7月共63例确诊癌症且有高钙血症并肾功能不全,同时准备执行化疗的患者,于化疗前常规进行透析治疗,分别观察血钙和肾功能恢复情况(主要查尿常规、尿N...     

2009—2012年北京医院中药饮片价格趋势及干预措施分析

目的:了解我院中药饮片的价格调整情况,为合理调控中药饮片价格工作的开展提供参考。方法:收集整理2009—2012年我院中药饮片价格调整的相关数据,并进行统计和分析。结果:2009—2011年我院中药饮片价格调整的品种数量逐年增加,在对中药饮片的价格实施干预措施后,2012年涨价品种数量有所降低。50元以下的中药饮片的用量及销售金额占比逐年下降。结论:中药饮片价格整体呈现上涨趋势,价格低廉的中药饮片逐渐减少,应加强中药饮片的价格管理。     

体验式教学在ICU缩减约束行动中的应用研究

目的将体验式教学应用于ICU护士身体约束培训,探讨其在缩减约束行动中的效果。方法采取便利抽样法,选取2017年1月—2018年10月在石家庄市某三级甲等医院ICU的903例住院患者为研究对象。将2017年1—10月的491例患者设为对照组,2018年1—10月的412例患者设为试验组。对照组采用常规约束护理,试验组采取缩减约束护理,比较两组身体约束率、身体约束合格率、身体约束护理文件书写质量及患者满意度得分。结果试验组患者约束率为62.14%(256/256),低于对照组的71.69%(352/491),试验组约束合格率89.06%(228/256),高于对照组的80.68%(284/352),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组身体约束护理文件书写质量得分(98.32±2.22)分,患者家属满意度得分(98.11±2.53)分,均高于对照组,两组得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于体验式教学的缩减约束护理降低了ICU患者身体约束率,提高了身体约束质量和患者满意度,值得临床推广。     

R-GEMOX方案治疗复发难治B细胞性非霍奇金淋巴瘤的疗效

目的:观察R-GEMOX方案(利妥昔单抗联合吉西他滨、奥沙利铂)挽救性治疗复发、难治B细胞性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的近期疗效和毒副反应。方法:回顾性分析20例经正规标准方案治疗复发或难治的B细胞性NHL患者,采用R-GEMOX方案(利妥昔单抗375 mg/m2,第0天;吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,第1天),21～28 d为一个周期,每化疗4个周期后评价疗效,每1个周期化疗后评价毒副反应。结果:20例患者中,完全缓解(complete remission,CR)7例,部分缓解(partial remission,PR)8例,总有效率(CR+PR)为75％。7例具有B类症状的患者,5例症状消失,1例明显改善。毒副反应可耐受。结论:R-GEMOX方案对复发难治B细胞性NHL近期疗效较好,毒副反应小,是一个值得进一步验证的补救性化疗方案。     

2007—2009年卫生部北京医院口服中成药应用趋势分析

目的:评估卫生部北京医院2007—2009年口服中成药应用情况,为药品的科学管理及临床合理用药提供一些参考。方法:根据口服中成药年销售金额和用量,对分类及单品种年消耗金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等数据进行统计分析。结果:口服中成药销售金额呈上升趋势,绝大多数品种销售金额与DDDs比值均大于1,祛瘀剂始终居于销售金额排序之首。结论:我院口服中成药使用稳定、合理,价格低廉且疗效确切的药物占有相当高的销售份额,活血化瘀药对心脑血管病的治疗有重要作用。     

漫话中药

<正>中医中药源远流长,是中华民族漫长历史 积淀出的文化瑰宝。作为人类防治疾病的武器,中医药对于保障人民健康和民族繁衍起着重要的作用。 中药源于中国,分为植物药、动物药、矿物药和加工制品药四大类,遍布全国各地。据典籍所载,已达3000种以上。由于植物性药材占中药的大多数,故古人又把药学称为“本草学”。 两千多年来,勤劳、智慧的先哲为我们留下了大量珍贵的中药学典籍和文献资料。据统计,     

替吉奥与沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝细胞癌的临床观察

目的:观察经肝动脉栓塞化疗(TACE)单用或联合替吉奥与沙利度胺治疗中晚期肝细胞癌（HCC）的疗效。方法:将2010年8月-2012年8月本院收治的无法手术切除的中晚期HCC患者80例随机分为2组,每组40例。治疗组采用TACE联合替吉奥与沙利度胺口服,对照组仅行TACE治疗。比较两组的有效率、疾病控制率、生存率以及不良反应情况。结果:治疗组有效率67.5％,对照组30.0％,差异有统计学意义（P=0.001）;治疗组疾病控制率92.5％,对照组37.5％,差异有统计学意义（P=0.000）。治疗组1年生存率80.0％,对照组50.0％,差异有统计学意义（P=0.005）;治疗组2年生存率42.5％,对照组10.0％,差异有统计学意义（P=0.001）。两组不良反应轻微,主要为恶心呕吐、便秘和骨髓抑制,为I、II级,对症治疗可缓解,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替吉奥与沙利度胺联合TACE术对中晚期HCC有一定的治疗价值,值得进一步观察。