腕式胶布板的制作与应用

在临床工作中,特别是在输液过程中,胶布的使用非常广泛。然而胶布应贴在哪里才清洁、方便呢？在目前的实际护理工作中,许多护士将胶布贴在隔离衣袖口或木板上,但这样做容易引起交叉感染,而且难以将胶布取下使用,容易导致静脉穿刺失败。为克服这些弊端,我科通过观察研究,研制了腕式胶布板,在临床中应用后,效果非常满意,现报道如下。     

膝关节后交叉韧带合并后外侧角损伤康复护理

[目的]探讨膝关节镜下治疗后交叉韧带（PCL）合并后外侧角损伤的康复护理。[方法]对21例膝关节镜下行自体四股胭绳肌腱单束重建膝PCL和后1／2股二头肌腱重建PCL康复护理分析。术前注重心理护理，教会功能锻炼的基本要领。术后指导患者正确的功能锻炼方法及出院指导。[结果]21例应用膝关节镜重建（PCL）合并（PLC）损伤患者随访12—33个月，术前症状消失，关节功能明显改善。[结论]通过科学的功能锻炼方法，保证了关节镜手术效果，使患者对术后关节功能恢复情况满意。     

腹膜透析合并白色念珠菌感染1例分析

对腹膜透析合并白色念珠菌感染1例分析如下.1 病历摘要男,64岁.入院时间2010-06-07,因发现血压高41 a,糖尿病4 a,双眼睑及双下肢水肿3 a,腹痛伴腹透液浑浊、超滤量减少1周入院.诊断:(1)慢性肾功能不全;(2)糖尿病肾病;(3)腹膜炎.患者曾于2010-02-08就诊我院,以慢性肾功能不全、糖尿病肾病收入院,遂行腹膜透析置管术,术后每日坚持腹膜透析,出院后继续行腹膜透析并配合药物治疗,于1周前无明显诱因感腹痛伴腹透液浑浊、超滤量减少,全腹压痛及反跳痛,全身水肿明显.血常规WBC 9.66×109/L,RBC 3.5×1012/L,HGB 89 g/L,PLT 422×109/L.肾功:肌酐206 μmol/L.肝功:总蛋白52 g/L、白蛋白21 g/L.入院后给予腹透液细菌培养,并在腹透液中加庆大霉素、肝素、头孢唑啉钠、利多卡因抗感染、止痛.外周给予帕拉西林钠/舒巴坦钠粉针静脉滴注抗炎,丹参活血化瘀,给予胰岛素皮下注射调节血糖,并给予白蛋白营养支持治疗.入院后5 d一般情况没有好转,饮食睡眠差,腹痛无明显改善,腹透液流出不畅,移动性浊音阳性.两次腹透液培养结果均为真菌感染,为白色念珠菌感染.立即给予腹膜透析管拔除术,停止腹透,改为血透.并给予氟康唑注射液200mg抗真菌治疗.住院第15天,患者一般情况可,饮食睡眠可,腹痛消失,水肿减轻,住院第25天好转出院.     

金黄色葡萄球菌耐药性变迁1279株分析

目的：了解金黄色葡萄球菌（金葡菌）耐药性的变迁，指导治疗。方法：采用ＫＢ法，对从血液和骨髓中分离的１２７９株金葡菌做１７种抗生素的药敏试验，并经８年动态观察。结果：金葡菌对各种抗生素的８年总耐药率为：复方新诺明（８２．３％）、新青霉素Ⅱ（７５．３％）、链霉素（６９．２％）、红霉素（６５．８％）、氨苄青霉素（６４．０％）、复达欣（６２．１％）、氯霉素（５６．０％）、卡那霉素（５４．３％）、庆大霉素（４６．２％）、氧哌嗪青霉素（３７．７％）、头孢哌酮（２７．５％）、丁胺卡那霉素（２６．４％）、先锋Ⅴ（２５．３％）、氟哌酸（２４．５％）、万古霉素（１．６％），均显示Ｐ＜０．００５；利福平为１．６％（Ｐ＜０．０５）；而头孢三嗪为２９．１％（Ｐ＞０．０５）。结论：金葡菌对上述１６种抗生素耐药性呈上升趋势，而头孢三嗪基本上呈稳定耐药状态。     

葡萄球菌耐药现状和对策

目的 了解前萄球菌的耐药性．合理应用抗菌药物。方法 回顾性调查1990-1997本本院细菌室从血和／或骨髓标本中分离的葡萄球菌,统计其耐药率。结果 共分离出葡萄球菌2329株,以金黄色葡萄球菌(金葡菌)为主,表皮葡萄球菌(表葡菌)次之．二对常用抗菌药物大多呈多重耐药。结论 头孢类、丁胺卡那霉素、第三代喳诺酮类、利福平、万古霉素等对葡萄球菌仍有较强的抗菌活性．在治疗葡萄球菌引起的败(菌)血症时,仍可选用。本资料亦表明．合理使用抗菌药物的管理势在必行。     

电焊工尘肺合并气管粘膜糜烂1例报告

电焊工尘肺国内外报道已不少,本例电焊工尘肺合并气管、支气管粘膜糜烂、出血,认为与长期从事电焊作业有关,特报道如下。1 病例资料患者男性,58岁,某厂电焊工,电焊工龄30年。自1969年以来,工作时常鼻咽部发痒、流涕、胸闷,胸痛、咳嗽,吐白色泡沫痰,痰中有时带粉红色血丝,晨起痰中常有3—4个中等硬度的颗粒状物,味臭。此     

PCR检测淋球菌的临床应用价值

本文应用聚合酶链反应技术，快速检测淋病奈瑟菌，对高度疑似淋病的７２例检测中，４９例为阳性结果，同时作涂片配对检测，仅２７例为阳性结果（Ｐ〈０．００５）；其中，４２例用ＰＣＲ法和培养法配对检查，ＰＣＲ法阳性为２８例，培养法阳性为１２例（Ｐ〈０．００５）。１０９株淋球菌药敏试验结果表明，耐青霉素类药物菌株仅为２６．６％，仍不失为治疗淋病的首选药物。     

不同镇痛药物在子宫全切除术后硬膜外镇痛对比

目的：寻求子宫全切除术后,于硬膜外镇痛中最佳的副作用小的镇痛药物。方法;选择硬膜外（均为L2～3间隙）麻醉效果良好的60例子宫全切除患者,随机分成：芬太尼组（n=20）、曲马多组（n=20）和吗啡组（n=20）,均采用上海怡新YX-Ⅰb型100mL,注速2mL／h镇痛泵。分别于术后2h、5h、12h、15h和第二天9时、14时、17时、24时及第三天10时（拔除时）。观察并记录病人BP、HR、RR、SpO2及镇痛（VAS法）效果、追加药物、下肢运动情况和恶心呕吐、头痛头晕、皮肤骚痒（均因留置导尿管未观察尿潴留）等副作用情况。结果：三组病人BP、HR、RR及下肢术后2h、5h运动无差别;吗啡组、芬太尼组SpO2有不同程度下降。对比无差别;在镇痛方面,三组无统计学意义（P〉0．05）;副作用发生方面,吗啡组〉芬太尼组〉曲马多组（P〈0．05）,具有统计学意义。结论：曲马多为子宫全切除术后硬膜外镇痛副作用少、镇痛效果好的镇痛药物。     

替硝唑注射液治疗妇科厌氧菌感染的疗效观察

目的：探讨硝唑注射液治疗妇科厌菌感染的临床疗效、副作用及应用前景。方法：１０４例诊断为厌氧菌感染患者分为两组：替硝唑组５６例,甲硝唑组４８例,治疗前行厌氧菌培养并观察临床效果、细菌阴转情况及副反应。结果：治疗组有效率９８．２％,对照组８５．４％,细菌阴转率分别为９３．９％和７５．０％,胃肠道反应率分别为１０．７％和６８．８％。结论：替硝唑注射液治疗妇科领域厌氧菌感染优于甲硝唑液,可应用于产褥期感染