骨硬化性骨髓一例

骨硬化性骨髓一例@张启国!210008$南京大学医学院附属鼓楼医院血液科 @李莉!210008$南京大学医学院附属鼓楼医院血液科 @欧阳建!210008$南京大学医学院附属鼓楼医院血液科 @范询楠!210008$南京大学医学院附属鼓楼医院血液科     

骨髓活检改良GMA包埋组织中血管标记的最佳方法

塑料包埋在骨髓活检组织中运用广泛,为临床血液病的研究提供了很好的手段,其中常用的包埋剂为甲基丙烯酸乙基酯(GMA)。因常规的塑料包埋明显抑制抗原抗体反应,无法进行免疫组化染色的观察与分析,为此我们采用Burgio等[1]改良的GMA包埋法摸索塑料包埋组织中血管标记的最佳条件和     

皮肤鳞状细胞癌组织中p33ING1蛋白的表达

【目的】研究p33^ING1基因表达与皮肤鳞状细胞癌的发生、发展的关系。【方法】应用免疫组化检测本院1999-2004年收治的35例皮肤鳞状细胞癌及25例原位鳞癌（Bowen病）组织中的p33^ING1表达情况。【结果】皮肤鳞状细胞癌p33H^ING1蛋白表达阳性率为42．9％（15／35）,明显低于正常组的82．9％（29／35）,两者比较差异有显著性（x^2=11．99．P〈0．05）。其原位鳞癌中阳性表达为56％（14／25）,同样明显低于正常组织的阳性率82．9％（29／35）．两者比较差异有显著性（x^2=5．18,P〈0．05）。【结论】p33^ING1蛋白在皮肤鳞状细胞癌组织中的表达下降．提示p33^ING1蛋白在皮肤鳞状细胞癌的发生、进展中有重要意义．并有可能成为其肿瘤检测蛋白之一。     

Weber-Cockayne亚型单纯型大疱性表皮松解症一家系KRT5基因突变

【摘要】　目的　研究Weber-Cockayne亚型单纯型大疱性表皮松解症(EBS)一家系的K5基因突变情况,为该病的基因诊断与遗传咨询提供依据。方法　收集一个Weber-Cockayne亚型单纯型大疱性表皮松解症的家系临床资料,采用聚合酶链反应及DNA直接测序的方法对家系内成员进行K5基因突变检测,同时对50名无亲缘关系正常对照者的该位点进行直接测序。针对所发现的突变,以限制性内切酶片段长度多态性分析加以验证。结果　该家系中所有患者均存在K5基因错义突变I 161S,而在家系内正常人及50名无亲缘关系的正常对照者中均未发现该突变。结论　K5基因错义突变I161S是导致此家系中患者临床表现的特异突变。     

恶性血液病患者异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染的监测及危险因素分析

 目的　探讨应用流式细胞术（FCM）检测急性白血病（AL）患者骨髓微小残留病（MRD）对预测复发及指导治疗的临床意义。方法　选择2005年7月至2008年6月于该院住院经MIC分型确诊的初治获完全缓解（CR）的43例AL患者,应用FCM和单克隆抗体直接荧光标记法检测骨髓MRD,并动态随访。结果　对初次受检MRD阳性患者动态观察骨髓形态学,平均1～3个月复查骨髓1次,所有复发患者均在MRD阳性后4～6个月出现形态学复发。MRD随访结果显示：43例AL患者CR时MRD阴性26例,6例复发,持续阴性20例。CR时MRD阳性17例,10例复发（58.82 %）。4例经加强化疗后MRD转阴达1年以上。43例患者CR时按MRD值水平分为三组,并观察1年复发率。＜1×10-4组和5×10-3～1×10-4组1年复发率差异无统计学意义（P＝0.37）,5×10-3～1×10-4组和＞5×10-3组1年复发率差异有统计学意义（P＝0.02）。结论　应用FCM动态检测MRD对及时预测复发、指导治疗有重要的临床意义。     

口腔粒细胞肉瘤2例

口腔粒细胞肉瘤是一种少见的生长于髓外、由未成熟的髓样细胞构成的孤立性肿瘤。本文对2例口腔粒细胞肉瘤患者的临床、病理及治疗进行报道,并结合文献对口腔粒细胞肉瘤进行讨论。     

克银蜜膏剂治疗寻常性银屑病的临床疗效观察

2003年10月-2004年9月笔者应用克银蜜炼膏治疗21例进行期寻常性银屑病患者,同时检测患者治疗前、后血清白介素（IL）-18水平。现将结果报告如下。     

艾拉光动力治疗基底细胞癌15例疗效观察

目的观察光动力疗法治疗基底细胞癌(BCC)的临床疗效。方法 15例BCC患者予5-氨基酮戊酸(ALA)涂于皮损处3h~4h后行红光照射治疗约30min,能量密度范围在80~180J/cm2内,2周治疗一次,至少治疗4次。结果经4~10次治疗,15例BCC痊愈11例,部分反应3例,无效1例,有效率93.3%。结论对于年龄大、特殊部位、手术困难的老年BCC,PDT是可以考虑的有效替代治疗手段。     

重症天疱疮40例临床治疗分析

目的 提高对重症天疱疮治疗的认识.方法 回顾性40例重症天疱疮的治疗,首先选用甲强龙80mg/d,3～5 d内病情不能控制时予加量50％至120mg,仍不能控者予500、250mg/d冲击治疗,病情控制后视病情激素予逐渐减量,同时配合使用免疫抑制剂及免疫球蛋白.结果 40例患者应用甲强龙80mg/d治疗,有30例皮损在1周内控制,其余9例予激素加量50％及冲击治疗,病情控制,1例副肿瘤型天疱疮患者死亡.40例患者中有15例同时给予激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白三联治疗,发现在控制病情、减少并发症、减少激素用量、缩短住院时间上均有良效.结论 治疗重症天疱疮首先应予足量的激素,其次联合治疗疗效高.     

急性白血病血清恶性肿瘤相关物质群水平及其临床意义

目的：探讨急性白血病血清恶性肿瘤相关物质群（TSGF）水平的改变及在评估急性白血病临床疗效中的参考价值。方法：测定72例健康体检者、51例良性血液病、79例急性白血病的TSGF水平,其中37例为初诊急性白血病,42例白血病已予化疗（29例完全缓解,13例未达完全缓解）,并进行组间血清TSGF水平统计分析。结果：良性血液病组血清TSGF水平高于健康体检组,低于急性白血病初发组,组间差异有显著性（P＜0．0）;急性白血病初诊组比健康体检组明显升高,差异有显著性（P＜0．01）;急性白血病治疗组TSGF水平较初诊组下降（P＜0．05）,完全缓解（CR）组水平与良性血液病类似,未达完全缓解（PR＋NR）组与急性白血病初诊未治疗组相当,组间未见显著差异（P＞0．05）,急性白血病完全缓解（CR）组较未达完全缓解（PR＋NR）组TSGF水平明显降低,组间差异有显著性（P＜0．05）。结论：血清恶性肿瘤相关物质群水平测定有助于良性血液病与急性白血病二者的鉴别,动态血清TSGF水平测定可作为反应急性白血病临床化疗疗效的辅助指标。