移植胰腺再灌注后细胞凋亡及Fas表达的实验研究

目的 探讨胰腺移植再灌注后胰腺细胞凋亡发生的过程及凋亡相关基因Fas的表达。方法 将60只SD大鼠随机分成7组:假手术组(5只),冷缺血2小时组(I组,5只),冷缺血2小时再灌注1、3、6、9、12小时组(I/R1组、I/R3组、I/R6组、I/R9组、I/R12组,各10只)。HE染色后光镜及电镜观察各组胰腺组织的病理变化;流式细胞仪检测各组胰腺细胞的凋亡百分比;采用免疫组织化学方法检测各组胰腺组织中Fas蛋白的表达。结果胰腺移植后早期即可观察到细胞凋亡的典型改变,胰腺冷缺血再灌注后发生凋亡的高峰期为再灌注后3小时[凋亡率(AR)为(12.61％±2.94％),P<0.01],再灌注6小时较3小时细胞凋亡有所减少[AR为(6.35％±2.19％),P<0.01),再灌注9小时及12小时细胞凋亡进一步减少[AR分别为(3.67％±1.44％)及(3.33％±1.03％),P<0.05]。假手术组与I/R3组均未见Fas蛋白表达,I/R1组Fas(+);至I/R3组Fas表达增强为(++),以后各组表达有所下降。结论 细胞凋亡是胰腺移植后的早期事件,移植胰腺冷缺血再灌注后的凋亡高峰发生在再灌注后3小时;移植胰腺的细胞凋亡受基因调控,Fas基因可促进胰腺细胞的凋亡。     

大鼠胰十二指肠移植模型的建立

目的 建立大鼠胰腺移植模型。方法 采用经肠道引流全胰十二指肠移植术式；带腹腔动脉和肠系膜上动脉的腹主动脉管与受体腹主动脉端侧吻合，供体门静脉与受体左肾静脉袖套法吻合，供体十二指肠与受体十二指肠端侧吻合。结果 89只大鼠手术中51例手术成功，术后移植胰腺具有内分泌功能。结论 这种胰腺移植模型制作方法切实可行。     

胰管结石12例临床治疗分析

目的探讨胰管结石的诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析我院2002年5月—2011年6月间收治的12例胰管结石患者的临床资料,复习相关文献。结果 12例患者均行胰管切开取石、胆道镜探查、胰管空肠吻合术,病人术后均痊愈出院。结论胰管结石的发病率呈增高趋势,胰管切开减压、胆道镜探查取石、胰管空肠吻合是治疗胰管结石的最佳方式。     

早期肠内途径液体复苏对重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床价值

目的:本实验的课题主要探讨早期肠内途径液体复苏对重症急性胰腺炎(SAP)患者具有临床效果.方法:先根据随机数字法对本院2010年2月~2017年3月期间的60例SAO患者进行分组,实验组与对照组均为30例患者,30例对照组患者采用快速大容量液体复苏,30例实验组患者采用早期肠内途径液体复苏,对比两组患者扩容达标时间、平均输液速度、液体潴留总量以及HCT,同时对比两组患者的预后情况.结果:实验组患者扩容达标时间、平均输液速度、液体潴留总量以及HCT均优于对照组,组间具有统计学意义(P<0.05);且实验组患者预后情况优于对照组,组间具有统计学意义(P<0.05).结论:早期肠内途径液体复苏对于重症急性胰腺炎(SAP)患者具有临床效果,具有较高的推广价值.     

缺血后处理对大鼠移植胰腺细胞凋亡的影响

目的 探讨缺血后处理(IPO)对大鼠移植胰腺细胞凋亡的影响及其机制.方法 取12只糖尿病SD大鼠随机分为缺血再灌注组(I/R组,n=6)和缺血后处理组(IPO组,n=6),I/R组和IPO组均行胰腺移植.另取12只健康SD大鼠为供体、6只糖尿病SD大鼠为假手术组(对照组);检测各组再灌注前、后血糖;TUNEL法观察移植胰腺组织细胞凋亡情况,Western Blot检测移植胰腺组织Bax和Bcl-2蛋白表达. 结果再灌注后IPO组较I/R组血糖低(P<0.01),移植胰组织中AI值低(P<0.01),IPO组再灌注后移植胰组织Bax蛋白低表达,Bcl-2蛋白高表达.结论 缺血后处理可以减少移植胰腺缺血再灌注后的细胞凋亡,机制可能与上调Bcl-2蛋白和下调Bax蛋白有关.     

大鼠胰腺冷缺血后细胞凋亡的研究

目的　观察大鼠胰腺冷缺血后细胞凋亡的变化。方法　大鼠胰腺肝素生理盐水原位灌注后切取并冷保存 0、3、6、12、2 4h ,分别用光镜、电镜、流式细胞仪及TUNEL法检测胰腺组织中细胞凋亡的变化。结果　冷保存6h胰腺组织中细胞凋亡数轻度增多 (P <0 .0 5 ) ,冷保存 12h及 2 4h时 ,细胞凋亡明显增多 (P <0 .0 1)。结论　胰腺冷缺血损伤可引起胰腺腺泡细胞凋亡。     

缺血后处理对胰腺移植大鼠血清TNF-α和NO水平的影响

目的探讨缺血后处理（IPO）对胰腺移植大鼠血清中TNF-α和NO水平的影响。方法取24只糖尿病大鼠作为受体,24只SD大鼠为供体,行胰腺移植术并随机分为四组各6只。模型组不进行干预,IPO1组行IPO：于移植胰腺血管重建完毕后行IPO 1次,开放再灌注30 s、夹闭移植胰腺主动脉袢使胰腺缺血30 s后再灌注;IPO2组及IPO3组分别行IPO 3、6次。另取6只SD大鼠为对照组,仅行剖腹术。检测各组IPO前、后血糖变化;IPO后2 h血清TNF-α和NO水平。结果 IPO1组～IPO3组血糖及TNF-α水平均明显低于模型组,尤以IPO2组为著,P均〈0.05;血清NO水平均明显高于模型组,尤以IPO2组为著,P均〈0.05。结论 IPO对移植胰腺具有保护作用;其机制可能为增加血清NO合成,下调TNF-α水平。     

前入路复发疝修补术61例体会

<正>2008年1月—2011年12月我院共收治61例成人腹股沟复发疝,均采用聚丙烯平片、网塞、USH疝装置等不同材料行前入路修补手术,效果较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组61例病人,均为男性,32～87岁。均为斜疝术后复发,2例为Lichtenstein术后复发,其余均为     

无创伤双后肢缺血后处理对移植胰腺缺血再灌注损伤的远隔保护

背景：缺血预处理及缺血后处理是近年来提出减轻缺血再灌注损伤有效方法。 目的：探讨无创伤双后肢缺血后处理对移植胰腺缺血再灌注损伤的影响及机制。 方法：18只糖尿病SD大鼠数字表法随机分为3组,对照组仅行开腹术;缺血再灌注组仅行胰腺移植;缺血后处理组,移植前行非创伤性双后肢缺血后处理。 结果与结论：缺血再灌注组血糖和胰腺组织中丙二醛水平均高于缺血后处理组(P < 0.01)、而超氧化物歧化酶活性低于缺血后处理组(P < 0.01);与缺血后处理组比较,缺血再灌注组胰腺组织凋亡指数明显增高(P < 0.01)。结果提示,无创伤双后肢缺血后处理对大鼠移植胰的缺血再灌注损伤具有保护作用,机制可能与可通过减少超氧化物歧化酶失活,从而清除氧自由基以及减少胰腺细胞凋亡等有关。     

生长激素在高龄病人腹部手术后的应用

目的:探讨高龄病人腹部手术后生长激素的应用. 方法:将近2年我院收治26例腹部手术的高龄病人随机分为治疗组及对照组,于手术后第2天开始,每天皮下分别注射重组人生长激素8 U或等渗盐水2 ml,连续7天,并应用肠外营养.术前及术后第3、8天测体重、血清清蛋白、右手握力、睡眠时间及拆线天数. 结果:术后血清清蛋白水平提高、体重增加、右手握力及睡眠时间的恢复,实验组均明显优于对照组(P<0.01).拆线时间实验组也短于对照组. 结论:生长激素能使高龄病人蛋白质合成增加,促进切口愈合,并可减轻术后疲劳综合征.