青海省乡村卫生服务一体化管理下的村卫生室运行机制研究

目的：探索乡村卫生服务一体化管理下村卫生室的有效运行机制。方法通过项目试点地区选择、各类文献和访谈资料收集、运行模式设计、试点地区干预运行与评价分析开展研究。结果从村卫生室办医形式与管理、村医队伍建设、基本医疗与公共卫生服务能力要求、村卫生室运行补偿制度建设、药品配送与管理、服务监管与考核6方面考察、实施村卫生室运行,并总结出一定的经验。结论村医纳入公益化岗位,建立目标培训与实践指导相结合的培训体系,形成卫生院中心药房制度,建立科学系统的监管和绩效考核制度不失为推动一体化管理下村卫生室有效运行的重要措施。     

齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者疗效及生活质量影响研究

目的：研究齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂的临床疗效、不良反应及对患者生活质量的影响,为临床治疗及康复提供依据。方法：对54例精神分裂症首次住院患者,随机分为齐拉西酮组和利培酮组。在治疗前、治疗4周及治疗8周分别用阳性和阴性综合量表（PANSS）及副反应量表（TESS）评定疗效和副反应,用生活质量综合评定问卷（GQOLI）评定患者生活质量。结果：齐拉西酮组有效率92.6%,利培酮88.8%,两组疗效相当,无显著性差异（P〉0.05）。齐拉西酮对女性内分泌的影响较轻。两组患者生活质量较治疗前均有显著改善（P〈0.01）。在心理功能、社会功能和物质生活方面,齐拉西酮优于利培酮。结论：齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症疗效相当,齐拉西酮不良反应较轻,安全性好,能有效提高患者生活质量,有利于促进患者康复,值得临床推广应用。     

中国流动人口艾滋病综合干预效果的系统评价

目的 综合评价我国流动人口艾滋病健康教育干预效果,为流动人口艾滋病健康教育预防干预提供依据.方法 对中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)进行检索,并辅以手工检索,收集截止2012年4月发表的关于中国流动人口艾滋病健康教育干预研究的文献.采用ReviewManager 5.1分析软件进行meta分析,用率差(RD)作为效应指标,采用卡方检验,对纳入研究进行异质性检验后,采用固定效应模型或随机效应模型进行综合定量评价.结果 3个数据库共检索文献178篇,最终纳入22篇.研究样本量310～ 3400人,干预时间从0.5天～8个月不等,meta分析结果显示:性传播知晓率、母婴传播知晓率、血液传播知晓率、安全套使用率和正确态度持有率均增高.结论 在中国对流动人口进行短期艾滋病健康教育短期干预有效,长期效果有待研究,建议建立针对流动人口艾滋病综合干预的后效评价机制.     

医学生网络成瘾现状调查及其干预措施的研究

目的 探讨医学生网络成瘾的现状及其影响因素,为医学生网络成瘾实施有效的干预提供依据.方法 根据金伯利.S.杨(Kimberly.S.Young)网络成瘾诊断量表,以调查问卷的方式和整群抽样的方法对青海大学医学院2005级至2009级本科各专业医学生进行匿名调查.结果 在545名被调查的医学生中,48人网络成瘾,成瘾检出率为8.8％.其中,男生与女生的网络成瘾检出率分别为14.0％和5.3％,两者差异具有统计学意义(P＜0.05);不同专业医学生的网络成瘾检出率由高至低分别为:藏医学专业、临床医学专业、中医学专业、公共卫生专业、药学专业,其差异具有统计学意义(P＜0.05).医学生网络成瘾与年龄、民族、居住地等无明显关系,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 网络成瘾对部分医学生的学习和生活造成了较大的影响,家庭、学校和社会应当高度重视,从心理和行为等多方面个体化地采取有效措施进行干预.     

医学生性心理及性知识现状调查

为了解医学生性心理、性知识现状,对在校1~3年级的311名学生采用现场答卷的方式进行了调查。结果显示:有72.03%的学生认为在校时应该谈恋爱;有36.33%的学生希望体验性生活;有30.55 %的学生认为婚前性行为对女性无害;有29.58%的学生认为只要双方相爱即可以发生性关系;有30.87%的学生认为青春期性教育可导致青少年性行为增加。作为医学生对男、女性生理知识的了解相对欠缺,其中对月经期保健知识和遗精机理了解的分别为30.55%和30.87%。由此得出结论:医学生中性心理状态比较混乱,性知识相对较缺乏。加强学校健康教育和青春期生殖卫生教育,发挥家庭父母对子女的教育作用及伙伴的宣传和影响作用,把性教育作为系统工作来抓是改善当前大学生性心理、提高性知识水平的有效途径。     

青海藏族医学贫困大学生心理健康状况调查

根据教育部的统计数据, 目前我国贫困大学生占学生总数的10%～30%,在校大学生中贫困生数量达到240多万,其中特困生约160万,占在校大学生的5%～10%[1].贫困大学生的年龄在17～23岁之间,这一时期也是人生充满矛盾和冲突的时期.贫困大学生除具有一般大学生的心理特点外,还要承受来自经济、生活和学业等方面的巨大压力;另外贫困大学生大多来自老少边穷地区,还要承受由于地域、文化背景、生活习惯、思维方式等的不同而产生的心理压力.因此,贫困大学生的心理问题集中表现为自卑、抑郁、焦虑、孤僻、人际关系紧张、自我封闭等.青海省以藏族少数民族为主,笔者在青海对藏族医学贫困大学生心理健康状况进行了调查.     

不同炮制方法炮制藏药“君西”对大鼠胃溃疡的影响

目的:探讨不同方法炮制藏药"君西"对大鼠胃溃疡的影响。方法:将建立的乙酸性胃溃疡模型大鼠(SD)88只随机分为11组:模型组、阳性组(甲氰咪胍)、传统炮制6组和现代炮制3组,连续早晚灌胃给药10天后处死,观察大鼠胃溃疡指数变化情况。结果:阳性组溃疡指数低于模型组,差异有统计学意义(P0.01);不同炮制方法组溃疡指数均低于模型组,其中传统热制、传统滋补制、传统"灰"制、现代奶制组与模型组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:不同方法炮制的藏药"君西"对大鼠乙酸型胃溃疡具有一定的治疗作用,其中传统热制、传统滋补制、传统"灰"制、现代奶制效果更优。     

藏药砂生槐子总生物碱生物黏附迷你肠溶片的制备与体内外评价

目的:制备藏药砂生槐子总生物碱的生物黏附迷你肠溶片,以期达到增加药物在肠道的滞留时间和缓释的目的。方法:通过前期单因素考察确定对溶出率影响较大的因素,以L_9(3~3)正交试验确定3 mm迷你片芯的最优处方,并对其进行肠溶包衣。评价迷你片芯的生物黏附力和体外溶性行为,采用小动物活体成像技术考察制剂在动物体内的滞留情况。结果:片芯的最佳处方为含药淀粉与黏附材料之比为5∶1,填充剂为PVP,海藻酸钠与卡波姆934的比例为2∶1,肠溶迷你片的溶出试验表明累计释放率达到80%以上。体内外生物黏附性实验证明其具有一定的生物黏附力。结论:生物黏附迷你肠溶片在胃肠道能够有效滞留且累计释放率较好,达到了实验设计的预期目标,为藏药砂生槐子总生物碱肠溶片的制备以及生物黏附片的制备提供了一定的参考价值。     

青海省各民族大学生失眠现状及其与人格特征的关系

目的调查青海省各民族大学生失眠现状及其与人格特征的关系,为青海省等高海拔、多民族地区大学生失眠问题进行有针对性的防控提供参考。方法本研究为横断面调查,通过问卷星网络平台,对青海省三所高校的12 193名大学生进行问卷调查,采用失眠严重程度指数量表(ISI)、中国大五人格问卷极简版(CBF-PI-15)评估大学生的失眠情况和人格特征。结果大学生ISI总评分为(6.77±4.43)分,检出4 706人(38.6%)存在失眠。回族、蒙古族大学生ISI总评分及失眠检出率均高于汉族大学生(P0.0024或0.05)。相关分析结果显示,CBF-PI-15的神经质评分与各民族大学生ISI总评分均呈正相关(r=0.330～0.463,P均0.01),而外向性评分与各民族大学生ISI总评分均呈负相关(r=-0.280～-0.183,P均0.01)。回归分析结果显示,神经质进入各民族大学生失眠的回归方程(β=0.294～0.464,P均0.01),严谨性、宜人性、外向性进入汉族、藏族等部分民族大学生失眠的回归方程(β=-0.129～-0.052,P均0.01)。结论青海省各民族大学生失眠状况存在差异,回族和蒙古族大学生失眠检出率偏高。神经质为各民族大学生失眠的危险因素,严谨性、宜人性、外向性是部分民族大学生失眠的保护因素。     

高寒地区慢阻肺潜在危险因素调查分析

目的：研究高寒地区慢阻肺（COPD）潜在危险因素对当地人群的影响,为预防和做好高危人群健康教育提供科学依据。方法：采用现况研究的方法,选取世居不同海拔高度（2400m～4300m）的相关人群针对潜在危险因素进行问卷调查。结果：吸烟、职业性粉尘、烟雾、和有害气体接触,过敏史及易患感冒等是高寒地区慢阻肺确定的危险因素。结论：慢阻肺应以预防为主,防治结合;以社区为平台,以健康教育为手段,让公众认识慢阻肺和它带来的巨大危害;重点做好高危人群的防治工作。