两种不同消化道重建方式在近端胃癌切除术中的应用

本研究对根治性近端胃大部切除术后患者使用食管残胃间空肠间置术进行消化道重建,并与近端胃癌全胃切除Roux-en-Y吻合术进行比较,观察两组患者手术时间、手术并发症、术后生活质量及营养状况的变化. 资料与方法 1.一般资料:选择河南省肿瘤医院普外科2010年10月至2012年4月行根治性近侧胃大部切除食管残胃间空肠间置(观察组)32例、全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合(对照组)30例的胃癌患者,其中男46例,女16例;年龄(58±10)岁.术后病理检查结果:观察组:Ⅰa期5例,Ⅰb期9例,Ⅱ期12例,Ⅲa期6例;对照组:Ⅰb期3例,Ⅱ期5例,Ⅲa期10例,Ⅲb期12例.     

近端胃癌患者根治性切除术后三种消化道重建方式的对比研究

目的比较胃底贲门癌患者根治性胃切除术后不同消化道重建术式的反流性食管炎发生情况及生活质量。方法前瞻性人组2010年2月至2011年8月间河南省肿瘤医院收治的、拟行根治性胃切除的123例胃底贲门癌患者,按照随机数字表法分为3组,每组41例,在根治性胃切除术后分别行空肠间置吻合术、食管残胃后壁吻合术及食管空肠Roux-en-Y吻合术。分别于术前和术后1月行胃排空试验和食管下段pH值测定以评估患者食管反流情况．追踪肝肾功能及血常规变化情况：于术前和术后12月评估患者肝肾功能及生活质量。结果3组患者手术前、后血常规和肝肾功能指标的变化均无统计学意义（均P〉0．05）。术后空肠间置吻合组、食管残胃后壁吻合组和食管空肠Roux—en—Y吻合组分别有1例（2．4％）、10例（24．4％）和7例（17．1％）患者出现反流性食管炎症状,差异具有统计学意义（P=0．017）;分别有1例（2．4％）、7例（17．1％）和8例（19．5％）患者于上消化道钡餐造影检查时发现钡剂反流入食管,差异有统计学意义（P=0．046）;食管下段pH值分别为6．9±0．2、6.8±0．1和6．9±0．1,差异无统计学意义（P=0．196）。术后1年,3组患者在整体健康状况、躯体功能、情绪功能、疲劳、恶心呕吐、疼痛症状、便秘及腹泻方面的生活质量评分明显优于术前（均P〈0．05）;空肠间置吻合组患者在整体健康状况、情绪功能、恶心呕吐、便秘及腹泻方面的生活质量评分显著优于其他两组（均P〈0．05）。结论近端胃癌患者根治性胃切除术后采用空肠间置吻合术、食管残胃后壁吻合术及食管空肠Roux—en—Y吻合术均能够满足消化道重建的需要,能够有效地改善患者的生活质量;其中空肠间置吻合重建术在减少反流性食管炎的发生和提高患者生活质量方面的效果更为显著,是比较理想的近端胃癌根治术后消化道重建术式。     

宽窗宽低窗位CT平扫诊断少量气腹5例报告

1资料与方法1.1一般资料选取我院住院治疗的急腹症患者5例。其中,男3例,女2例,年龄35～71岁;急起腹痛就诊3例,腹部隐痛2例;既往胃病史4例,健康1例;化验检查:便潜血阳性3例。术前均行常规DR照相,未发现膈下游离气体,后行腹部肝、胆、脾、胰CT平扫,在常规图像处理后,分别行宽窗宽、低窗位图像后处理检查,确诊气腹4例、液气腹1例。临     

积极开展用药咨询,促进临床合理用药

目的探讨医院药房如何开展和提高药学咨询服务质量,为促进临床合理用药提供参考。方法结合我院开展药物咨询的工作实践,从开展药物咨询的必要性及意义、所遇到的药物咨询内容、对药师专业知识再学习、相关专业技术知识的学习、自身素养的培养和提高药师药物咨询的沟通能力等方面进行阐述。结果合理的设置药物咨询位置,提高药师的专业基础知识水平和加强综合素质训练是开展药物咨询,促进临床合理用药的保障。结论开展药物咨询时代发展需求和药师职能的拓展,药师不仅要有丰富的专业知识和高尚的职业道德修养,还要掌握一定的临床医学、医学心理学、检验数据的临床意义等知识,同时要具有一定的人际交往能力及医院各部门的相互支持和配合。     

川芎种植期走缓 天花粉冷淡中辉煌

9月份，安国中药材市场依然疲软，市场品种降多升少，零星成交尚可，大货走动依然不畅。但随着残奥会的结束和市场进入用药旺季的到来，市场状况将会有所改善，人气指数也将随之上升。     

浙贝母跌势如铁赤芍坚挺上行

岁末的中药材市场，适逢需求旺季，零星交易略显频繁，大货走动依然不畅。许多家种中药材品种产新结束大货逐步进入市场，部分严重供大于求的品种受整体市场疲软和经济萧条的影响，价格纷纷下滑。少数野生品种价格坚挺、风光依旧，并蠢蠢欲动，艰难上行，成为市场满目萧条中的亮点。     

药市热点品种点评

年后的中药材市场经历了雪灾影响的短暂躁动之后，又逐步趋于平稳。受雪灾影响的几个品种如枳壳、车前子、陈皮、吴茱萸、佛手、金银花等的价格都有不同程度上升，今后这些品种价格的变化还要看雪灾影响幅度的大小。库存薄弱、需求增加的品种如太子参、白胡椒等价格较年前亦有大幅度的上升；资源性近枯竭的野生品种价格坚挺上行；逢销售旺季的中药材市场正孕育着商机。     

阿尔茨海默病病理改变与细胞周期相关蛋白关系的研究进展

本综述回顾了细胞周期相关蛋白与阿尔茨海默病病理改变与有着密切的联系，这些细胞周期蛋白包括cyclins （ cyclin A, cyclin B1, cyclin C, cyclin D, cyclin E ）, CDKs（CDK2, CDK4和CDK5）, CKIs 以及 BRCA 1 蛋白等。它们在阿尔茨海默病的病理改变过程中发挥着重要的作用。     

补肾阳中药对小鼠胚胎干细胞活动及相关基因表达的影响

目的:观察补肾阳中药复方对小鼠胚胎干细胞活动的影响.方法:选用小鼠胚胎干细胞模型CRL-1825细胞株,加入补肾阳中药复方大鼠含药血清,观察补肾阳中药对干细胞增殖、分化、凋亡以及相关基因表达的影响.结果:补肾阳中药可以抑制CRL-1825细胞凋亡,但对CRL-1825细胞增殖、分化无明显影响;补肾阳中药同时可促进CRL-1825细胞Notch1基因表达,相对表强度由46.33升高至102.81;补肾阳中药还可以抑制P16INK4a基因表达,相对表强度由202.11降至93.11.结论:补肾阳中药复方可以抑制CRL-1825细胞凋亡,并可能与调控Notch1、P16INK4a表达相关.