Clinical progress in the treatment of severe acute pancreatitis with integrative Chinese and Western medicine

Severe acute pancreatitis (SAP),one of the crucial acute abdominal diseases,has high mortality for its quick initiation,severe condition,long duration,and frequent complication with multiple organ failure.In this paper,the clinical progress in the treatment of SAP with integrative Chinese and Western medicine is inspected and summarized.     

头孢他啶不良反应

头孢他啶为第3代头孢菌素类抗生素，临床应用广泛，近年来国内有文献报道其不良反应，现摘要如下。 1过敏反应 男，18岁。因脑外伤给予头孢他啶4．0g＋0．9％生理盐水250ml静滴，2次／d，5d后患者胸腹部、双下肢、双足出现大片红色丘疹，即停药予抗过敏对症治疗，10d后药疹消失。     

不同运动方式对糖尿病患者血糖的影响

目的:探讨不同运动方式对糖尿病患者血糖的影响。方法:选择无并发症的糖尿病患者22例,在原有饮食控制和药物治疗不变的前提下,进行两个阶段的运动治疗,第一阶段为医疗性静松功,第二阶段为有氧运动,每一阶段的时间为3个月。在阶段治疗的前后观察患者的血糖、血压、心率变化。结果:医疗性静松功前血糖(8.90±1.70)mmol/L,静松功后血糖(7.8±1.4)mmol/L(P<0.001);有氧训练前血糖(8.6±1.8)mmol/L,有氧训练后血糖(6.6±1.5)mmol/L(P<0.001)。有氧运动后血糖较医疗性静松功后血糖显著降低(P<0.05)。医疗性静松功后血糖与有氧运动后血糖呈正相关(r=0.519,P<0.05)。结论:医疗性静松功和有氧运动均为糖尿病运动疗法的有效方式,有氧运动配合医疗性静松功降血糖作用更显著。     

青霉素过敏性休克2例抢救体会

例1，女，57例。因白内障手术入院，青霉素皮试（－）、无过敏史、手术后给予青霉素800万U静脉滴注，药液进入1／3时，患者突感周身不适、胸闷、气急、恶心、呕吐、吐出大量泡沫痰，小便失禁，神态不清，皮肤出现丘疹，血压5／3kPa，心率110次／分。立即停用青霉素，静注肾上腺素1mg、地塞米松10mg，肌肉注射非那根50mg，更换输液和皮条，吸氧，静注50％GS20ml，10％葡萄糖酸钙10ml，测血压8／4kPa，同时开辟两条静脉通路，肾上腺素zing静脉滴注并给予扩容、纠酸、升压等。l小时后症状减轻，血压回升并维持在12／7kPa，心电图检查，证实…     

绝经后子宫内膜改变与出血的关系

绝经后子宫出血的宫内膜大致可分为炎症性、功能性和功能失调性及赘生性三大类。现将我院 1 1 0例绝经后出血的患者进行分析报道如下。1　材料与方法1 1　材料　收集 1 996 0 1— 2 0 0 1 1 2我院门诊及住院的绝经后子宫出血病例 ,进行诊刮和 /或子宫切除者 1 2 7例 ,除诊断不明和子宫内膜非上皮性肿瘤以外 ,1 1 0例均为子宫内膜疾病所致。1 2　方法　将 1 1 0例病理切片重新审阅并分类 ,依据ＷＨＯ(1 994)子宫内膜增生分类及中国肿瘤病理学分类中子宫内膜肿瘤的分类 ,将绝经后较常见的子宫内膜组织学类型分为 :子宫内膜炎 (包括老年性子…     

中国新生儿重症监护病房极早及超早产儿非红细胞血制品使用现况

目的分析2019年中国新生儿协作网(CHNN)新生儿重症监护病房住院的极早及超早产儿非红细胞血制品的使用现状及单位间差异,为探讨输注合理性与规范性提供证据。方法基于CHNN大规模极早产儿队列数据库进行横断面研究,纳入2019年生后24 h内收入CHNN 57家NICU治疗、出生胎龄<32周且接受完整治疗的6598例早产儿。收集患儿一般情况,描述不同出生胎龄、不同病情危重程度早产儿非红细胞血制品(血小板、血浆、人免疫球蛋白、白蛋白、冷沉淀和凝血酶原复合物)的使用率及次数。输注过至少1种非红细胞血制品即为输注组。采用两独立样本t检验、秩和检验或χ²检验进行输注组和非输注组组间比较。使用线性回归模型对单位间输注率和单位特征进行相关性分析。结果6598例早产儿出生胎龄为30.0(28.7,31.0)周,出生体重为(1353±312)g,女2877例(43.6%)。2816例(42.7%)早产儿为输注组,输注次数为3(1,6)次。与未输注组相比,输注组患儿出生胎龄更小(Z=17.62,P<0.01),出生体重更低(t=18.64,P<0.01),小于胎龄、多胎以及产房高级复苏比例均更高(χ²=31.06、12.82、287.52,均P<0.01),女婴比例以及本院出生比例则均更低(χ²=10.68、78.23,均P<0.01)。总研究人群中,使用率高的非红细胞血制品依次为白蛋白25.4%(1674例)、人免疫球蛋白21.5%(1417例)、血浆18.9%(1245例)。901例超早产儿中,60.4%(544例)输注过非红细胞血制品,使用次数4(2,8)次;5697例极早产儿中,39.9%(2272例)输注过非红细胞血制品,使用次数3(1,6)次。病情危重和非危重组中非红细胞血制品输注率分别达62.2%(1693/2723)和29.0%(1123/3875),输注次数分别为4(2,7)次和2(1,4)次。57家NICU中,调整与非红细胞血制品输注相关的因素后,各单位间极早及超早产儿非红细胞血制品输注率差异有统计学意义(校正χ²=153.48,P<0.01)。结论2019年中国NICU救治的极早及超早产儿中,接近半数曾接受非红细胞血制品输注,各单位非红细胞血制品使用率存在巨大差异。     

肥胖和糖尿病患者摄食的认知行为分析

目的 探讨肥胖和糖尿病患者在摄食方面的认知行为差异,为认知行为治疗的介入提供依据. 方法 采用日本摄食行为量表对 23例超重和肥胖者(肥胖组)、 42例 2型糖尿病(糖尿病组)和 33例正常体质量者(对照组)进行问卷调查,进行信度分析、方差和相关分析等统计学处理. 结果 在体质认识和饮食方法上,肥胖组积分( 0.80± 0.14)明显高于糖尿病组( 0.62± 0.24)和对照组( 0.58± 0.20)( F=9.829,P< 0.05),饮食内容与肥胖度呈正相关( r=0.498, P< 0.016);在摄食规律上,糖尿病组积分( 0.54± 0.19)明显高于肥胖组( 0.46± 0.11)和对照组( 0.46± 0.10) (F=3.709,P< 0.05),体质认识与肥胖度成正相关( r=0.0473,P< 0.002). 结论 纠正肥胖者在体质认识和摄食行为上的错误认知,调整饮食内容有助于减轻体重;矫正适应不良性行为,学习摄食规律化,是预防糖尿病的发生及巩固疗效的重要措施之一.     

超重或肥胖青少年膳食摄入与睡眠规律关系的研究

为研究超重或肥胖青少年膳食摄入与睡眠规律和习惯的关系,采用门诊问卷调查的方法,选取浙江省人民医院确定超重或肥胖的13~18岁青少年312名,对其饮食习惯和睡眠规律进行调查。入组者的睡眠时间和睡眠规律(就寝时间差异,清醒时间差异,睡眠时间差异)以及饮食摄入相关指标和饮食认知结构测试并对其评分。结果显示,睡眠时间的缩短与饮食摄入的卡路里(r=0.14,P=0.03)和脂肪(r=0.16,P=0.02)关系密切。多因素回归分析显示,更多的含糖饮料的摄入(P=0.008)和偏食(P=0.03)预示着就寝时间差异更大,即周末就寝时间更晚。更多的含糖饮品的摄入(P=0.02)预示着清醒时间差异更大,即周末起床时间更晚。由此可见,在超重或肥胖青少年中睡眠的影响对于膳食摄入影响重大,很可能是引起其肥胖的危险因素。     

氧化电位水与三氯异氰尿酸泡腾速溶片的消毒效果比较

目的　通过氧化电位水与三氯异氰尿酸泡腾速溶片 (消毒灵液 )对物体表面消毒效果的比较 ,以寻找更安全有效的消毒剂。方法　用氧化电位水、1%消毒灵液分别对灼伤科治疗台面进行擦拭消毒 ,并按消毒技术规范进行采样。同时将两种消毒液对工作人员的眼、鼻及咽部的不适感进行评分。结果　氧化电位水与 1%消毒灵液对台面上微生物的杀灭率分别为 10 0 %和 87 2 %。两种消毒液对医务人员的不适感评分分别为 (2 0 6± 1 0 2 )分、(6 82± 1 2 4 )分。结论　氧化电位水具有强大的杀菌作用 ,对人体无毒、无刺激、对环境无污染 ,极大地保护了医护人员的身心健康 ,是一种绿色、环保的高效杀菌消毒剂。     

肥胖和糖尿病患者摄食的认知行为分析

目的：探讨肥胖和糖尿病患者在摄食方面的认知行为差异，为认知行为治疗的介入提供依据。方法：采用日本摄食行为量表对23例超重和肥胖者(肥胖组)、42例2型糖尿病(糖尿病组)和33例正常体质量者(对照组)进行问卷调查，进行信度分析、方差和相关分析等统计学处理。结果：在体质认识和饮食方法上，肥胖组积分(0．80&;#177;0．14)明显高于糖尿病组(0．62&;#177;0．24)和对照组(0．58&;#177;0．20)(F=9．829，P&;lt;0．05)，饮食内容与肥胖度呈正相关(r=0．498，P&;lt;0．016)；在摄食规律上，糖尿病组积分(0．54&;#177;0．19)明显高于肥胖组(0．46&;#177;0．11)和对照组(0．46&;#177;0．10)(F=3．709，P&;lt;0．05)，体质认识与肥胖度成正相关(r=0．0473．P&;lt;0．002)。结论：纠正肥胖者在体质认识和摄食行为上的错误认知，调整饮食内容有助于减轻体重；矫正适应不良性行为，学习摄食规律化，是预防糖尿病的发生及巩固疗效的重要措施之一。