食管癌、贲门癌患者T细胞亚群水平及临床意义

目的 探讨食管癌、贲门癌的发生发展与机体免疫状态的关系.方法 采用流式细胞术(FCM)检测56例食管癌、贲门癌患者外周血中T细胞亚群水平,并与30例正常人(对照组)比较.结果 与对照组比较,食管癌、贲门癌患者CD4 T细胞下降,CD8 T细胞增加,CD4 /CD8 比值下降(P＜0.05).但是与肿瘤的病理类型、细胞分化程度、pTNM分期、肿瘤大小及淋巴转移程度无明显相关.结论 食管癌、贲门癌患者的细胞免疫状态存在明显异常,检测患者外周血T淋巴细胞亚群表达对评估患者的细胞免疫功能,疾病的诊断具有积极意义.     

医院药学城构建探讨

目的:建立医院药学城,促进硬件与学科和谐发展。方法:结合医院药学发展方向,设计本院药学城,并以理论分析其构建思路。结果:形成了以患者为中心的模式,有利于发挥药师团队作用及宣传医院药学,实现医院药学的高工效、低成本运行。结论:医院药学城为开展医院药学工作创造了良好的环境。     

前列腺恶性淋巴瘤一例及临床分析

1病例报告患者,男,82岁。主因进行性排尿困难15年,加重1个月,于2006年5月20日入院。患者与15年前无明显诱因出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿时间延长、尿等待等症状。近一     

临床医学专业"七转八"教育项目实践与结果分析

自1995年开始,北京协和医学院在部分七年制医学院校临床医学专业六年级学生中,经过考试并结合高考成绩和平时学习成绩,选拔少数优秀者入校继续学习2年,完成学业后按照八年制临床医学专业学生毕业,简称"七转八"教育项目.项目实施以来,扩大了北京协和医学院的生源范围,促进了国内医学院校的横向交流和高层次、复合型医学人才的培养;同时,也为八年制临床医学专业招生方式、培养模式等方面的改革积累了实践经验.     

中西医结合治疗不稳定性心绞痛的临床研究

目的探讨常规疗法加服加减暖肝煎胶囊治疗不稳定性心绞痛的疗效.方法将66例冠心病不稳定性心绞痛患者随机分为试验组和对照组（每组33例）,两组分别采用中西医结合疗法和常规疗法,连续用药3周.观察两组的症状疗效和心电图疗效、治疗前后症状综合评分之差值,并进行比较.结果试验组症状疗效和心电图疗效的总有效率分别为94%和73%,对照组分别为73%和45%,两组总有效率差异均有统计学意义（P＜0.05）;试验组治疗前后症状综合评分之差值高于对照组,差异有统计学意义（t=4.4151,P＜0.001）.结论中西医结合方法治疗不稳定性心绞痛具有较好疗效.     

改良三孔法微创腹腔镜胆囊切除术的临床应用

普通腹腔镜胆囊切除术(LC)目前已在临床上广泛应用,为了使手术创伤更加微小,微型腹腔镜胆囊切除术(MLC)亦已问世,但是由于微型器械过于纤巧,其视野过小,对一些粘连严重,组织增厚的病例,挟持分离就有较多困难.因此我们在2003年2月～2004年11月对238例患者施行了改良三孔法微创腹腔镜胆囊切除术,同样达到微创的良好效果,现报道如下.     

生理药动学模型研究利多卡因静脉给药的体内过程

 目的建立血流限速型生理药动学模型,描述与预测在不同病理状态下人体静脉输注利多卡因后药物的体内过程。方法依据药物在体内血流限速的转运特征,在MATLAB/Simulink仿真环境下构建生理药动学模型的模拟平台;引入人体生理参数和利多卡因人体动力学参数,模拟已有报道的利多卡因人体试验给药方案,验证模型有效性,分析主要生理参数对药物体内过程的影响;模拟利多卡因的常规给药方案和不同的病理生理条件,预测各器官组织中药物的经时变化。结果建立了一个包含11个血流限速转运特征的器官(组织)房室的生理模型描述静脉输注利多卡因后药物的体内过程;模型密闭性好,预测值均在试验数据的1倍SD以内,心输出量变化对各器官利多卡因浓度的影响较分配系数、肝清除率的影响显著。结论生理药动学模型预测值与试验结果相符,对利多卡因的临床个体化给药有现实意义。     

保和丸加减治疗功能性消化不良的临床研究

目的:探讨中药汤剂保和丸治疗功能性消化不良的疗效。方法:将140例病人随机分为两组。对照组70例,予多潘立酮10mg/次,每日3次,餐前15~30分钟服用;治疗组70例,予中药汤剂保和丸加减治疗,每日一剂,早晚各一次,餐后服用。疗程2周。结果:治疗组与对照组比较,疗效差异显著(P<0.05)。结论:保和丸治疗功能性消化不良具有良好的疗效,具有更好的安全性和耐受性。     

rhGH预治疗对烧伤后并发脓毒症大鼠早期免疫反应的影响

目的 研究重组人生长激素(rhGH)预治疗对烧伤后并发脓毒症大鼠免疫和炎症反应的影响.方法 64只SD大鼠根据烧伤和(或)脓毒症模型建立及预治疗情况进行随机分组.ELISA法测定大鼠血清致炎因子(IL-1、IL-6、TNF-α)和抑炎因子(IL-4、IL-10)水平;制备大鼠脾脏组织标本,HE染色计数中性粒细胞,免疫组化染色检测淋巴细胞HLA-DR的表达.结果 与烧伤并发脓毒症未预治疗组比较,相应rhGH预治疗组血清IL-1、IL-6和TNF-α水平显著降低(0.0064±0.0022 us 0.0139±0.0018、0.0058 4±0.0010 us 0.0128±0.0014、0.0055±0.0030 us 0.0145±0.0020)(P<0.05),而血清IL-4和IL-10水平则明显上升(0.0178±0.0045 us 0.0082 4±0.0026、0.0251 4±0.0104 us 0.0143 4±0.0029)(P<0.05);脾脏中性粒细胞浸润减少(0.38 4±0.52 us 1.73±1.49)(P<0.05),淋巴细胞HLA-DR表达下降(0.0280 4±0.0167 us 0.0594 4±0.0336),仍明显高于烧伤对照组(P<0.05).rhGH预治疗对未烧伤脓毒症大鼠的炎性细胞浸润和HLA-DR表达无明显影响.结论 在有创伤因素存在时,rhGH在降低致炎因子表达同时提高抑炎因子表达;在烧伤或烧伤并发脓毒症时,rhGH不但可以显著降低炎症反应,还可显著减少炎症细胞在外周的浸润,有效调控外周淋巴细胞HLA-DR的表达.     

17例颈椎结核患者术后呼吸道护理体会

近年来由于耐药菌的增加,免疫相关性疾病诊断水平提高以及结核病防治工作较以往有所松懈等原因,结核病的发生率有上升趋势,脊柱结核也相应增加,因其可压迫脊髓造成截瘫,故严重的危害了人类的健康.