良性前列腺增生并腹股沟疝的一期治疗

目的探讨TURP联合腹股沟疝无张力修补术一期治疗BPH并腹股沟疝的可行性。方法本组23例BPH合并腹股沟疝的患者均一期实施TURP加无张力疝修补术。结果本组病例近期无术后并发症，随诊5个月一3年、未见疝复发、效果满意。结论BPH并腹股沟疝可同时一期行TURP和无张力疝修补术，效果安全、可靠，避免了二次麻醉和二次手术之痛苦，花费少，值得临床推广。     

恩替卡韦联合香砂六君丸治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及机制研究

目的探讨恩替卡韦联合香砂六君丸治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床效果及机制。方法 60例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分成治疗组和对照组各30例。对照组在对症治疗基础上应用恩替卡韦,治疗组在对症治疗基础上应用恩替卡韦联合香砂六君丸,均以12周为1个疗程,共治疗4个疗程。治疗前及治疗后检测患者肝功能指标及Child-Pugh分级、血清肝纤维化指标、凝血酶原活动度以及血清HBV DNA水平,并进行临床疗效评价。结果治疗组和对照组临床总有效率分别为93%和67%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗48周后2组肝功能指标(ALT、AST、ALB和TBil)、Child-Pugh分级、血清肝纤维化指标(Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白和透明质酸)和凝血酶原活动度比较均有显著性差异(P均<0.01),但是2组HBV DNA水平和HBV DNA转阴率比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论恩替卡韦联合香砂六君丸对失代偿期肝硬化患者具有显著的临床治疗效果,其作用机制与改善肝脏功、抑制肝脏纤维化、改善凝血酶原活动度有关。     

B超和口服胆囊造影对LC难度预测的临床意义

目的探讨术前B超与口服胆囊造影检查对腹腔镜胆囊切除术难度预测的价值。方法42例LC术前常规B超联合口服胆囊造影检查，术前预测手术难度，并与术中实际手术难度比较。结果术前B超与口服胆囊造影，对预测腹腔镜胆囊切除术难度的准确率为83．3％，术前预测与术中评估经统计学处理无显著性差异(P＞0．05)。结论术前常规B超及口服胆囊造影，对预测腹腔镜胆囊切除术难度及指导手术有重要的临床价值。     

小儿先天性巨结肠类缘病临床分析

目的 探讨小儿先天性巨结肠类缘病（HAD）的临床特点、病理特征及处理原则.方法回顾性分析2000年2月～2009年2月在笔者所在医院行手术治疗的先天性巨结（HD）肠患儿182例临床资料,包括临床表现、手术方式及术后HE染色切片.其中HAD 38例,根据不同情况选择合适的手术方式.结果 3例死于多次手术后肠功能异常、感染;2例术后需回流洗肠协助排便;2例失访;其余患儿排便情况满意.结论术前疑似HAD的患儿应尽量明确诊断,以便选择合适的术式,避免因多次手术导致患儿预后不良;HD根治术后不满意者,应及时复习HE切片,以免误诊.     

B超和口服胆囊造影对LC难度预测的临床意义

目的: 探讨术前B超与口服胆囊造影检查对腹腔镜胆囊切除术难度预测的价值 。方法: 42例LC术前常规B超联合口服胆囊造影检查,术前预测手术难度,并与术中实际手术难度比较 。结果: 术前B超与口服胆囊造影,对预测腹腔镜胆囊切除术难度的准确率为83.3%,术前预测与术中评估经统计学处理无显著性差异（P>0.05） 。结论: 术前常规B超及口服胆囊造影,对预测腹腔镜胆囊切除术难度及指导手术有重要的临床价值。     

CO_2激光包皮环切术治疗小儿包皮过长和包茎235例体会

目的：对CO2激光包皮环切术治疗小儿包皮过长和包茎的效果进行临床分析。方法：包皮内外板用5-0可吸收线间断缝合6～8针,系带处采用U行缝合,创面及龟头外涂四环素可的松眼膏防止感染,不需包扎,术后每天用高锰酸钾粉加温开水配成1︰5000液坐浴2次,术后常规口服抗生素1周,缝线自然脱落,无需拆线。结果：235例手术患儿中有1例患儿在术后1h内出血,予拆除缝线,5-0可吸收线缝扎出血点止血。3例患儿术后阴茎水肿严重,嘱尽量卧床休息,上提阴茎及外涂利百素软膏后水肿逐渐消退,无一例发生伤口感染和裂开。结论：CO2激光包皮环切术手术效果满意,切缘美观不出血,操作简单方便,设备便宜,门诊完成,值得临床推广。     

Ponseti技术治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足62例

目的评价Ponseti技术治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足的初步疗效。方法本院自2007年9月至2011年9月,采用Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足62例（98足）,其中男49例（81足）,女13例（17足）;年龄15d至16个月。结果全部病例均获随访,随访时间6～54个月,按Pirani标准评价疗效和随访（0～0．5为正常,≥1．0为畸形复发）。56例（90足）外观畸形纠正,皮下触及跟腱连续有力,踝关节可背屈达10°～20°,跟骨无内翻,高弓消失,无“摇椅足”发生,优良率92％（90／98）;6例年龄9个月以上患儿（8足）因不按要求佩戴支具畸形部分复发,复发率8％（8／98）。结论Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足方法简单,疗效确切,是治疗先天性马蹄内翻足的首选方法。