不同病变时期Best卵黄样黄斑营养不良的光相干断层扫描图像特征

[目的]观察不同病变时期Best卵黄样黄斑营养不良(BVMD)的光相干断层扫描(OCT)图像特征.[方法]临床确诊为BVMD的28例患者56只眼纳入研究.所有患者常规行最佳矫正视力、裂隙灯显微镜、直接检眼镜、前置镜、眼底照相、眼电图、荧光素眼底血管造影检查.56只眼中,0期8只眼,Ⅰ期2只眼,Ⅱ期10只眼,Ⅱa期12只眼,Ⅲ期6只眼,Ⅳa期6只眼,Ⅳb期5只眼,Ⅳc期7只眼.患者同时行OCT检查,观察不同病变时期的OCT图像特征.[结果]OCT检查发现,0期患眼黄斑区未见明显异常.Ⅰ期患眼黄斑区结构正常,视网膜色素上皮(RPE)下小团块强反射病灶,可见浆液性视网膜脱离.Ⅱ、Ⅱa期患眼RPE-脉络膜毛细血管复合体(ORCC)呈弥漫性增厚隆起信号增强,黄色物质位于光感受器细胞内外节连接( IS/OS)与RPE层之间;Ⅱa期患眼RPE-ORCC增厚区域小,呈圆锥样隆起有弱反射区围绕.Ⅲ期患眼病灶上半部分表现为弱反射区,下半部分黄色物质表现为强反射并堆积于IS/OS与RPE层之间.Ⅳa期患眼病灶处神经感觉层下为无反射区,边界清晰,其下RPE-ORCC变薄,IS/OS光带及外界膜缺失.Ⅳb期患眼纤维化病灶RPE层增厚、隆起,呈强反射,视网膜神经上皮变薄和其上方广泛的IS/OS光带缺失.Ⅳc期患眼RPE连续性中断,可伴有黄斑部水肿.[结论]BVMD病灶中的黄色物质位于IS/OS与RPE层间,表现为强反射.Ⅱa期～Ⅳ期BVMD患眼的OCT典型图像特征为外核层与RPE层之间大小不一的腔隙样弱反射区伴或不伴有同一区间锥形强反射灶.     

彝医张之道主要医疗经验与特色疗法研究

古老的彝族文字、丰富的彝医文献典籍、博大精深的彝族文化、深受彝族欢迎的彝族医药,是彝族医药赖以生存和发展的重要基础.彝族医药的发展和形成,与古代汉医学有许多相似之处,是建立在对自然界变化的观察和朴素的哲学基础之上,从宇宙天地自然现象阐述人体的生命变化规律.     

健康是1

记得去年高考作文的主要内容是:某人背着七个背囊--美貌、金钱、荣誉、诚信、机敏、健康、才学去乘船.船被风浪颠簸的险象环生,老船工对这个人说:"你必须丢掉一个背囊,才可以安全到达彼岸……."大多数同学在答卷上工整地写道:"如果只留下一个背囊,我会选择健康."     

Stargardt病的病因及治疗展望

Stargardt病(STGD)是一种黄斑萎缩性遗传性疾病，多见于青少年时期发病，进行性中心视力减退，尚无有效疗法。近年来对SI、[D遗传学及发病机制的研究有了新的进展，其发病过程可概括为：(1)ABCA4基因的突变导致其编码产物Rim蛋白的缺陷；(2)视杆细胞外节膜盘上Rim蛋白的缺陷导致外节中N垭视黄基磷脂酰乙醇胺(N-RPE)的积聚；(3)膜盘被视网膜色素上皮(RPE)细胞吞噬后，N-RPE的副产物A2E在RPE细胞中积聚并对其产生破坏；(4)RPE细胞的功能障碍或死亡导致光感受器细胞的萎缩。基础研究进展为临床治疗指明了方向。