NIHSS评分及D-二聚体早期预测缺血性脑卒中患者大血管闭塞的价值研究

目的早期识别具有大血管闭塞的缺血性脑卒中患者可以提高转诊效率以及缩短再灌注时间, 研究的目的是分析大血管闭塞组患者的特征并筛选出其中能够预测大血管闭塞的因素。方法研究回顾性分析了432例经脑卒中绿色通道诊治的缺血性脑卒中患者的临床资料, 比较了大血管闭塞组(LVO组)和非大血管闭塞组(非LVO组)之间的差异, 并通过Logistic回归分析筛选出LVO组的独立危险因素:基线NIHSS评分和D-二聚体。进一步通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定NIHSS评分和D-二聚体的预测截断值。结果 432例缺血性脑卒中患者具有完整的影像学资料, 年龄(68.5±12.4)岁, 男性275例(63.7%), 其中LVO组245例(56.7%), 非LVO组187例(43.3%), 两组在年龄、脑梗死出血转化、溶栓治疗、血管内治疗、合并心房颤动、基线NIHSS评分[14.0(6.0～20.0)分vs. 3.0(1.0～6.0)分, P<0.05]、入院时D-二聚体值[0.9 (0.4～2.3) mg/Lvs. 0.3(0.2～0.5) mg/L, P<0.05]方面差异有统计学意义。多...     

胸骨肿瘤切除与胸骨重建

目的探讨胸骨肿瘤切除后采用医用有机玻璃重建胸骨的可行性。方法1996年7月～2005年7月,对3例胸骨肿瘤切除后患者,行胸骨重建。例1瘤体15cm×8cm×6cm,切除范围18cm×14cm;例2瘤体16cm×12cm×10cm,切除范围22cm×16cm;例3瘤体5cm×5cm×4cm,切除范围13cm×10cm。术前依据患者胸骨及相应肋骨形状,将厚3mm有机玻璃板切割成型。代胸骨宽40mm,代肋骨宽15mm,常规消毒备用,术中进一步修整塑形。代胸肋骨断端分别与相应胸肋骨断端用钢丝结扎固定。结果3例手术均成功,前胸壁外观较好,术后未发生排斥反应。例1术后追加放疗,已生存5年零3个月;例2未加放化疗,失访;例3追加化疗,已生存2年。结论医用有机玻璃硬度及稳定性好,不发生排斥反应,便于切割塑形及固定,便于消毒灭菌,可穿透X线,是重建胸骨的理想材料。     

苯那普利对心肌梗死急性期中心静脉压及心功能的影响

血管紧张素转换酶抑制剂对急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者的常规应用已被众多学者接受。中国ＣＥＩ－ＡＭＩ临床研究协作组研究发现［１］用卡托普利早期治疗前壁ＡＭＩ是安全、有益的。目前对ＡＭＩ急性期心功能变化的观察尚未见报道。作者采用常规中心静脉压（ＣＶＰ）检测及先后的心功能对照分析苯那普利对ＡＭＩ急性期心功能状态的影响。１　对象与方法１．１　对象　将１９９５－０６～１９９７－０６根据临床症状、心电图（ＥＣＧ）变化、心肌五酶动态变化确诊为ＡＭＩ的８４例住院患者行ＣＣＵ监护，并随机分为：①苯那普利治疗组（治疗…     

冠心病患者个体化康复护理与急性心血管事件关系的研究

近年来,随着社会的发展,人们生活水平的提高,冠心病发病率急剧增高,高血糖、高血压和高血脂患病率也逐年升高.心血管疾病是威胁人类健康的最常见的多发病,而且具有突变性和多变性的特点.心脏病的康复护理是所有心血管病患者治疗中的一个重要组成部分,体现了以人为本的护理理念.本研究旨在探讨通过对冠心病患者的康复护理降低高血糖、高血脂、和高血压的患病率,从而减少心血管事件的发生.     

沙巴棕辅助治疗对良性前列腺增生患者EGF和PGE2的影响

目的研究沙巴棕软胶囊联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生对EGF、PGE2和PSA的影响及其临床疗效。方法选取2017年9月至2018年3月汉中市人民医院泌尿外科诊治的94例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者为研究对象。将其随机平均分为观察组和对照组,每组47例患者。观察组患者在对照组基础上加服沙巴棕软胶囊160㎎/次,Bid;对照组患者口服盐酸坦索罗辛0.2㎎/次,Qd;两组患者均治疗12周。比较两组患者治疗有效率及治疗前后前列腺体积、残余尿量、最大尿流率(Qmax)、血清表皮生长因子(EGF)、前列腺特异抗原(PSA)、前列腺素E2(PGE2)水平和治疗过程中的不良反应。结果治疗后,观察组患者总有效率(93.6%)显著高于对照组患者(78.7%),其差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者前列腺体积、残余尿量均比治疗前有所降低,观察组患者显著低于对照组患者(均P0.05);两组患者Qmax均比治疗前有所升高,观察组患者显著高于对照组患者(P0.05);观察组患者治疗前血清EGF、PSA、PGE2水平分别为(43.59±6.53)pg/ml、(20.21±0.71)mg/L、(3.58±0.75)ng/ml,治疗后显著降低至(21.58±7.41)pg/ml、(1.59±0.23)mg/L、(0.94±0.89)ng/ml;对照组患者治疗前血清EGF、PSA、PGE2水平为(45.37±7.51)pg/ml、(20.13±0.74)mg/L、(3.71±0.59)ng/ml,治疗后降至(29.46±10.59)pg/ml、(1.91±0.48)mg/L、(1.24±0.41)ng/ml,两组患者血清EGF、PGE2、PSA水平均比治疗前有所降低(均P0.05),观察组患者显著低于对照组患者(均P0.05),治疗过程中未见明显不良反应。结论沙巴棕软胶囊联合坦索罗辛治疗良前列腺增生可以缩小前列腺体积,改善尿路症状,降低血清EGF、PGE2、PSA水平,且无明显不良反应。     

脑出血恢复期急性肺动脉栓塞溶栓治疗1例

患者,女,61岁,汉族。2011年6月12日,患者无明显诱因间断发作胸闷、发憋症状,伴头晕、视物旋转,活动后加重,休息减轻,无明显胸痛及放射痛,无咳嗽、咳痰及咯血,无大汗、恶心、呕吐,无头痛、黑矇及意识丧失。胸闷、发憋症状进行性加重,就诊于当地县医院神经内科,经治疗后症状无明显改善。入院后查心电图:窦性心动过速,SⅠQⅢTⅢ改变。2011年6月16日,患者无明显诱因突发意识丧失,伴小便失     

我国育龄人群家庭“健康小三件”使用状况及影响因素分析

目的 了解我国育龄人群家庭“健康小三件”使用状况及影响因素,为健康中国“合理膳食”专项行动的实施提供数据支撑。方法 采用与规模成比例的概率抽样方法,选取60 000名育龄女性,采用自行设计的《2019年全国人口与家庭动态监测调查个人与家庭问卷》中使用“健康小三件”相关问题进行面对面访问获取数据,采用方差分析和OLS回归模型分析“健康小三件”使用状况及影响因素。结果 2019年我国育龄人群家庭“健康小三件”使用得分平均为(5.04±2.83)分。30～<35岁年龄段得分最高,平均得分为(5.24±2.77)分;育龄女性文化程度越高,得分越高;家庭收入越高,得分越高;有3岁以下孩子的家庭平均得分为(5.18±2.71)分;东部地区得分最高,平均得分为(5.40±2.75)分;第一类城市平均得分最高,为(5.70±2.79)分。多元线性回归分析结果显示,年龄(β=0.01)、受教育年限(β=0.14)、家庭年收入为3～<5万元(β=0.25)、家庭年收入为5～<8万元(β=0.36)、家庭年收入为8～<12万元(β=0.51)、家庭年收入≥12万元(β=0.35)、城...     

双管持续中心负压引流在乳腺癌根治术中的应用观察

目的: 观察双管持续中心负压引流在乳腺癌根治术中的应用效果。方法: 对43例乳腺癌患者行乳腺癌根治术并双管持续中心负压引流,观察术后皮下积液及皮瓣坏死的情况。结果: 术后35例切口一期愈合;并发皮下积液5例,其中位于腋窝处3例,胸骨旁2例;皮瓣坏死3例,主要集中在切口中段边缘,其中皮下积液合并皮瓣坏死2例。结论: 乳腺癌根治术后应用双管持续中心负压引流,可减少皮下积液和皮瓣坏死的发生。     

3D DCE MRA在肝血管血流流速测定的临床研究

近年来,随着磁共振新技术的发展,三维动态增强磁共振血管成像(Three-dimensional dynamic contrast-enhanced magnetic resonance angiography, 3D DCE MRA)技术逐渐成为体部血管成像的主要方法[1],它可以多角度、多方位显示肝内血管的解剖关系,同时,采用血流动力学自动分析软件测量肝内血管的血流速度、直径、血流量等指标,为临床提供一个更全面更为客观的诊断信息[2,3].     

血管周细胞瘤的影像诊断

目的 探讨血管周细胞瘤的影像学特征及诊断价值.方法 回顾分析7例经手术和病理证实的血管周细胞瘤的CT和MR]检查资料.结果 肿瘤位于右小腿、颈椎、左上纵隔各1例,颅内4例.影像表现为边界清楚的软组织肿块,CT平扫表现为低密度,无钙化;颅外病变表现为长T1和长T2信号,颅内病变T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,占位像明显而水肿轻;肿瘤可见多发囊变区;增强扫描实性肿瘤均显著强化,肿瘤内无明显血管流空现象.结论 血管周细胞瘤的影像表现具有一定的特征性,CT和MRI检查有利于定位及定性诊断.