思密达四联疗法对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡42例疗效分析

目的 观察思密达四联疗法对幽门螺杆菌（Hp)阳性的消化性溃疡（Pu0的临床应用价值。方法：对42例经胃镜证实Hp阳性的Pu病人用思密达,雷尼替丁,阿莫西林,甲硝唑,四联治疗,与38例予枸橼酸铋钾,奥美拉唑,阿莫西林,甲硝唑四联疗法治疗进行对照。结果：治疗组与对照组停药4周后胃复查溃疡愈合率分别为86％及90％,Hp根除率分别为90％及95％,不良反应发生率分别为19％及24％,两组比较差异无显性。而两组药价差异有显性,治疗组价廉。结论：以思密达为中心的四联疗法能有效治疗Hp阳性的Pu,且相对价廉,无严重不良反应,值得进一步推广应用。     

载瘤骨瓣灭活后回植治疗颅盖骨肿瘤

目的:探讨颅盖骨肿瘤的临床特点,病理类型及治疗方法.方法:回顾2001年2月至2006年2月采用载瘤骨瓣灭活后回植治疗颅盖骨肿瘤21例,分析其临床资料及预后结果.结果:21例术后均无感染,3例术后出现皮下积液,经穿刺抽液加压包扎后治愈,1例出院后1年因原发病死亡.结论:载瘤骨瓣灭活后回植是治疗颅盖骨肿瘤的首选方法.     

腹腔镜胆囊切除术中常见出血原因和处理技能

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中出血的处理方法及技能。方法：分析185例腹腔镜胆囊切除术中出血的类型及临床处理。结果：本组159例腹腔镜胆囊切除术中出血经恰当处理，无副损伤和术后并发症，另有26例术中出血处理不善，造成20例术后黄疸，5例中转开腹手术，1例术后胆漏，经恰当处理全部病例痊愈出院。结论：腹腔镜胆囊切除术中出血，采用正确的处理方法，是减少并发症的发生和保证手术成功的关键。     

背阔肌皮瓣游离移植的临床应用

目的 研究应用背阔肌皮瓣游离移植修复四肢大面积软组织缺损、骨外露或感染创面的临床疗效.方法 1992年4月-2004年8月,应用背阔肌皮瓣游离移植修复四肢大面积软组织缺损、骨外露或感染创面15例.结果 15例皮瓣全都成活,创面愈合满意,经3个月-2年随访,皮瓣成活良好,所修复肢体恢复良好的外形与功能.结论 背阔肌皮瓣部位隐蔽,血运丰富,切取范围大,肌瓣可填塞无腔,修复肌肉缺损,抗感染能力强,是修复四肢大面积组织缺损合并感染或骨外露创面的理想皮瓣.     

经口与经直肠硫酸吗啡控释片治疗癌痛的对比观察

目的比较硫酸吗啡控释片口服和直肠给药对中、重度癌性疼痛的疗效和不良反应。方法中、重度癌痛患者86例随机分为A组（46例）和B组（40例）,分别口服或直肠应用硫酸吗啡控释片治疗癌性疼痛。结果A组和B组的疼痛缓解率（84.8%,39/46例对82.5%,33/40例）和不良反应发生率（34.8%,16/46例对45.0%,18/40例）的差异无统计学意义。结论经直肠应用硫酸吗啡控释片控制癌性疼痛与经口给药一样安全、有效。     

浸润性乳腺癌中胸苷磷酸化酶(TP)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及与肿瘤微血管密度(MVD)的关系

目的揭示TP在乳腺癌中表达的有关临床病理学意义，及其与VEGF等在乳腺癌血管生成及进一步的恶性进展中的相互作用及其机制，为今后乳腺癌的个体化和靶向性治疗提供参考。方法应用免疫组化法检测TP、VEGF、在128例浸润性乳腺癌标本及24例乳腺良性病变中的表达，用CD34检测乳腺组织中的MVD，分析各指标间的相互关系。结果浸润性乳腺癌组织中TP、VEGF的表达明显高于正常组织，TP高表达组中MVD明显高于TP低表达组。TP、VEGF的表达及MVD与TNM临床分期、组织学分级呈正相关，TP与VEGF的表达及MVD呈正相关。TP表达率与患者淋巴结有无转移无关。结论乳腺癌TP、VEGF表达与其组织学分级和血管生成有关。     

急性胰腺炎中参附注射液的临床治疗研究

目的:观察急性胰腺炎用参附注射液治疗的作用.方法:将86例轻症急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各43例.对照组采用常规治疗方案,治疗组则在此方案基础上加用参附注射液40ml静脉滴注,每日一次,连用5～10天,观察患者症状、体征、胃肠功能恢复情况及住院时间.结果:治疗组多项观察指标的恢复明显优于对照组,平均住院日明显缩短(p<0.05).结论:参附注射液可能通过改善胰腺微循环,促进胰腺组织的修复,促进胃肠蠕动功能,减轻各种炎性介质和细胞因子对胰外器官的损害,从而快速改善病人的病情,减少并发症的发生,缩短住院时间.     

刍议任职教育学员管理

当前，军队院校任职教育任务日益增多，任职教育学员管理工作显得尤为重要。抓好任职教育学员管理，既是军队院校正规化建设的需要，也是培养打赢信息化战争人才的保证。然而，由于任职教育学员都是在职干部学员，与生长干部学员完全不同，管理难度比较大。为此，本文就军队院校任职教育学员管理问题进行了初步探讨。     

外周血穿孔素和颗粒酶B mRNA检测对胰腺移植急性排斥反应早期诊断的价值

目的 研究胰腺移植术后外周血穿孔素和颗粒酶B的基因表达对急性排斥反应早期诊断的价值.方法 实验动物为杂种长白猪,分为3组(n=8):对照组,移植组.免疫抑制剂治疗组.移植手术为同种异体门静脉回流、肠内引流全胰十二指肠移植.免疫抑制剂治疗组在行同种异体胰十二指肠移植的同时应用环孢A 骁悉 甲强龙三联免疫抑制治疗.分别于术前1 d和术后1、3、5、7 d采集受者锁骨下静脉血,抽提总RNA,RT.PCR方法检测静脉血淋巴细胞中穿孔素和颗粒酶B的mRNA表达,检测受者血糖、胰岛素、胰高血糖素水平.在术后1、3、5、7d,开腹取胰腺组织进行常规病理学检查,与血液中穿孔素和颗粒酶B的mRNA表达水平进行比较分析.结果 ①对照组、移植组、免疫抑制剂组之间受体的血糖、胰岛素、胰高血糖素水平变化差异无统计学意义.②与移植组比较,免疫抑制剂组静脉血淋巴细胞中穿孔索和颗粒酶B的mRNA表达水平下降(P<0.05).③胰腺移植术后静脉血穿孔素、颗粒酶B mRNA表达变化比急性排斥反应病理学改变早2～d.结论 监测外周血淋巴细胞中穿孔素和颗粒酶B mRNA表达的变化,可以对胰腺急性排斥反应做出早期诊断.     

十二指肠损伤8例诊治体会

目的:探讨十二指肠损伤的诊断与治疗方法.方法:对8例十二指肠损伤患者进行手术治疗.结果:痊愈5例,死亡3例.结论:十二指肠损伤的危害性主要取决于其损伤及合并损伤的严重程度、是否及时诊断及合理治疗.