采血时间对新生儿筛查结果的影响

目的:探讨采血时间对正常足月新生儿1周内干血滴纸片苯丙酮尿症(PKU)和促甲状腺素(TSH)测定的影响。方法:选择健康母亲分娩的正常新生儿为研究对象,然后按不同的时间进行标本的采集,用荧光免疫分析法和酶联免疫法进行干血滴纸片PKU和TSH含量的测定。结果:正常新生儿出生后,随着哺乳和体内酶系统的完善,体内Phe浓度经历从低到高,再由高到低的波动过程。而TSH是正常新生儿出生后由于激素TSH迅速升高,然后24h内迅速下降,到2～3天后基本稳定,在一个较低的范围之内。新生儿足跟血片检测PKU和TSH最佳采血时间为出生后72h后的任何时间。     

一层吻合法——食管癌颈部吻合法探讨

食管癌切除经食管床，胃食管颈部吻合弥补了胸腔内弓上吻合术的不足，避免了胸腔胃对心肺功能的干扰，切除病变彻底，较符合正常的生理解剖。但传统的吻合方式前后壁两层吻合术后吻合口瘘、狭窄率较高，影响术后生存及生活质量。根据颈部解剖特点，以及马春茂等…、刘献武等的单层吻合报道，我院于1998年11月-2002年     

急性心肌梗死早期门冬氨酸钾镁辅助治疗观察

目的观察急性心肌梗死(AMI)早期门冬氨酸钾镁辅助治疗的临床疗效和安全性。方法对171例急性心肌梗死早期患进行前瞻性的随机对照临床试验。在AMI常规治疗的基础上，治疗组(86例)给予门冬氨酸钾镁治疗，对照组(85例)不用门冬氨酸钾镁，观察其对AMI早期死亡率和心律失常的影响。结果治疗组总死亡率及心律失常发生率均低于对照组。两组之间不良反应发生率差异无显性意义(P＞0．05)。结论AMI早期应用门冬氨酸钾镁治疗可明显改善预后，可为AMI的常规用药。     

企业开展全科医师岗位培训模式探讨

为了提高基层医务人员理论知识和技能水平 ,满足社区卫生服务的人才需求 ,我们利用企业三甲医院和医学院临床教学医院的优势 ,根据医生要求和社区卫生服务工作实际需要 ,与卫生部全科医学培训中心联合举办了两期全科医师岗位培训班 ,报告如下。1 资料和方法 :按照卫生部颁发的《全科医师岗位培训大纲》[1] 要求 ,理论培训内容包括全科医学概论、诊断学、心理学、预防医学、临床常见问题及处理、重点人群保健、社区康复医学等 ;社区实践包括医患沟通技巧、常见病多发病的处理原则、全科医疗病历书写、慢性病管理、双向转诊、预防保健、家访技…     

肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术对肾血流动力学的影响

目的探讨肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术对肾内血流动力学的影响. 方法应用彩色多普勒血流显像连续观察98例复杂性肾结石患者术前及术后1、3、6个月肾内及切口区域血流动力学变化,对比分析肾内主肾动脉、段间动脉、叶间动脉收缩期峰值流速(S)与舒张期末流速(D)的比值(S/D)和阻力指数(RI),并将区域血流信号分为Ⅰ～Ⅳ级观察. 结果肾内血流动力学变化与肾积水程度相关(P<0.05,r=0.82),手术对肾内血流动力学指标影响不明显(P>0.05),但对切口区域则造成短期局限性血流障碍,多表现为Ⅲ～Ⅳ级血流信号,一般3～6个月后逐渐恢复,恢复时间长短与结石合并肾积水程度相关. 结论肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术是治疗复杂性肾结石的一种安全有效的方法.     

鞣质的药理作用Ⅰ——抗病毒作用

随着人们对植物药鞣质成分的化学结构的不断认识,其广泛的药理活性倍受重视。本文介绍鞣质成分广谱抗病毒作用的体内、外实验研究,分析其化学结构与抗病毒活性间的构效关系,并且初步探讨鞣质成分抗病毒的作用机制。     

常温与低温体外循环心脏直视手术对细胞因子及补体的影响

目的探讨常温及低温体外循环心脏直视手术对细胞因子及补体的影响。方法选择先天性和风湿性心脏病患者40例,随机分为常温组及低温组各20例,分别于术晨、体外循环结束时及术后1、4、7、14 d抽取患者静脉血标本,测定血浆TNF、IL-2、C3、C4值。结果两组术前各项检查指标无显著差异。(1)两组术后1~4 d的IL-2水平较术前显著下降,至术后7 d恢复正常。体外循环结束至术后4 d,低温组IL-2显著低于常温组。(2)体外循环结束时以及术后1、4、7 d,常温组TNF水平显著低于低温组。两组体外循环结束时及术后1、4 d均高于术前,常温组至术后7 d、低温组术后14 d恢复正常。(3)体外循环结束时及术后1、7 d,常温组C3水平高于低温组,术后4 d两组无差别;常温组及低温组于体外循环结束时、术后1、4 d均低于术前,至术后7 d常温组恢复正常,低温组至术后14 d恢复至术前水平。(4)两组体外循环结束时及术后1、4 d C4水平均低于术前。体外循环结束时、术后1 d,常温组C4水平高于低温组。结论常温体外循环心脏直视手术对细胞因子及补体的影响显著轻于低温组,因而对术后机体的恢复优于低温方法。     

7020型生化分析仪的使用、保养与维修

我院于2000年购买的日立7020型全自动生化分析仪,由于在使用过程中严格按照操作规程进行管理,并注重日常的常规保养与维护,5年来未出现过任何故障,现将我们在使用过程中保养与维护的几点体会介绍如下.