卵巢上皮癌治疗及预后影响因素研究

目的演探讨影响卵巢上皮癌治疗与预后的因素。眼方法演对1991年1月至2000年12月10年间在哈尔滨医科大学三院治疗的383例卵巢上皮癌进行回顾分析,术后化疗以PAC方案为主(顺铂、环磷酰胺、表阿霉素),采用SAS软件统计,对资料进行单因素及多因素COX逐步回归分析。眼结果演383例卵巢上皮癌1年、3年、5年的生存率分别为75.56%、39.28%、30.09%。Ⅰ～Ⅳ期中位生存期分别为78、55、21、17个月穴平均25个月雪。化疗疗程数>6者比<6者预后好(P<0.01)。无残留或残留病灶<2cm者比>2cm者预后好(P<0.01)。眼结论演卵巢上皮癌预后与临床分期、有无残留癌及术后化疗疗程数等相关。     

低钾性周期麻痹与血清肌酶的关系(附16例报告及相关文献复习)

低钾性周期麻痹（hypokalaemic periodic parlysis，HOPP）属于常染色体显性遗传性钙通道疾病。为反复发作性骨骼肌迟缓性瘫。发病时伴有血清钾的降低，有研究发现病毒感染与低血钾有一定关系。在我国此病多为散发型。以往认为血清肌酶升高是肌病的重要特征。在HOPP不会有改变。临床上往往作为与肌病的鉴别诊断指标之一。但我们在临床上发现大部分患者有血清肌酶的变化，给诊断带来疑问，延误治疗，我们通过分析16例HOPP患者的肌酶改变并复习相关文献，旨在探讨二者之间的关系。     

自发性颅内出血患者继续出血相关因素分析

1998年7月～1999年7月我院神经内科收治自发性颅内出血165例,发生继续出血17例。本文对17例患者发病后6h之内及6h之后的临床资料影像学等进行分析,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　17例均系急诊入院患者,男11例,女6例,平均年龄58岁。全部病例均在病后1～6h之内行头CT扫描。其中2h之内为12例:男8例,女4例;2h之后扫描5例:男3例,女2例。底节区出血9例,出血量20～60ml;丘脑出血6例,出血量5～10ml;破入脑室2例;小脑出血1例,出血量7ml;多部位出血1例(硬膜下,右底节及左额叶)。按Glas-gow评分15分以上2例(Glasgow评分总分35分),15分以下为15…     

普济消毒饮加减治疗周围性面瘫急性期经验举隅

<正>周围性面瘫又叫面神经麻痹,以口眼歪斜为主要症状。祖国医学认为,是由脉络空虚,风邪乘虚侵袭面部阳明、少阳经脉,以致经气阻滞、筋肉失养,肌肉纵缓不收而成。现代医学认为,本病常见于感冒之后,多由于病毒感染引起颈乳突孔内的组织病变、水肿或骨膜非化脓性炎症使面神经受压或引起神经本身的炎症导致周围性面神经损害,或因寒冷刺激导致局部血管痉挛使面神经缺血、水肿,神经营养缺乏,神经变性或麻痹而致病。本病可发生于任何年龄,但以青壮年为多,以春秋季节常见。     

皮肤交感电位在糖尿病自主神经病亚临床病变的诊断价值

目的探讨皮肤交感电位(SSP)与糖尿病自主神经病的相关性,为糖尿病自主神经病的早期诊断提供客观依据。方法对65例糖尿病合并自主神经病患者,60例糖尿病患者及40例健康人的四肢进行SSP测定,对3组SSP各潜伏期及波幅的均值进行比较分析。结果糖尿病非自主神经病组的SSP起始潜伏期、N波、P波潜伏期与正常对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)、N波波幅,P波波幅差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病自主神经病组中,35例神经传导速度显示为神经纤维脱髓改变,为上肢及下肢SSP潜伏期显著延长,以下肢延长为著,在下肢延长的同时其波幅亦有降低,在神经传导速度显示的神经轴索损害的30例患者中,双下肢的SSP均未引出波形,而上肢SSP潜伏期明显延长,波幅降低。2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。健康对照组全部引出SSP。结论SSP为糖尿病自主神经病的早期诊断提供了新的方法和诊断依据,可发现糖尿病自主神经病亚临床病变。     

脑膜癌病18例临床分析

脑膜癌病又称癌性脑膜炎，是中枢神经系统转移瘤的一种少见类型．是恶性肿瘤细胞广泛转移浸润脑膜、蛛网膜下腔的一类疾病。脑膜癌病临床表现复杂。容易误诊．近年来随着脑脊液细胞学检查的普及．脑膜癌病的诊断准确率大幅度提高．本文总结了我院1991-2006年神经内科经脑脊液细胞学检查确诊的18例脑膜癌病患者的临床资料．旨在进一步提高对本病的认识。报告如下。     

玉女煎合生脉散对围绝经期大鼠去甲肾上腺素与多巴胺及5-羟色胺含量影响

目的:探讨玉女煎合生脉散对围绝经期大鼠去甲肾上腺素(NE)与多巴胺(DA)及5-羟色胺(5-HT)含量影响。方法:选取Wistar雌性大鼠40只,对大鼠连续进行阴道涂片,棉签沾生理盐水后置入大鼠阴道中旋转,获取少量脱落细胞及分泌物,在载玻片内均匀涂抹,而后进行HE染色,共镜检15天,表现为无动情周期可确定是围绝经期大鼠。随机数字表法将大鼠分成四组,模型组(10只)、玉女煎低剂量组(10只)、玉女煎中剂量组(10只)及玉女煎高剂量组(10只);玉女煎低、中、高剂量组大鼠分别灌胃玉女煎合生脉散1.25、2.50、3.75g/kg,模型组大鼠灌胃同剂量生理盐水,每天一次,连续灌胃四周。ELISA法检测血清促卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E_2)、促黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、DA、5-HP及下丘脑内神经递质β-内啡肽(β-EP)、NE含量,取大鼠脑组织,免疫组化检测下丘脑内促必激素释放激素(GnRH)、雌二醇受体(ER)蛋白表达状况。结果:玉女煎中剂量组、玉女煎高剂量组大鼠血清LH、FSH含量较模型组、玉女煎低剂量组显著降低,玉女煎中剂量组、玉女煎高剂量组大鼠血清E_2、P含量较模型组、玉女煎低剂量组显著升高,差异均有统计学意义(P0.05);玉女煎中剂量组、玉女煎高剂量组大鼠血清β-EP、NE、5-HT及DA含量较模型组、玉女煎剂量组显著升高,差异均有统计学意义(P0.05);玉女煎中剂量组、玉女煎高剂量组大鼠GnRH表达较模型组、玉女煎低剂量组显著降低,玉女煎中剂量组、玉女煎高剂量组大鼠ER表达较模型组、玉女煎低剂量组显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:玉女煎合生脉散可显著改善围绝经期大鼠血清性激素、单胺类神经递质含量,对围绝经期大鼠内分泌功能紊乱有调节影响。     

顽固性失眠辨证论治验案3则

顽固性失眠属中医"不寐"范畴,病机为阴阳失和,阳不交阴。临床证型复杂,常互相兼夹,病情缠绵难愈。中医注重辨病与辨证相结合,在顽固性失眠的治疗中取得较好疗效。     

异位妊娠45例分析

异位妊娠是一种常见的妇科急症,近年来发病率有增高趋势。现将我院1998年12月至2000年12月收治的异位妊娠45例报告如下,并对高危因素进行探讨。 一、临床资料 1.一般资料 1998年12月至2000年12月,我院共收治异位妊娠45例,占妇科住院总人数的6.3％,较我院1988年12月至1990年12月的2.86％有明显增高。45例患者中,最小年龄22岁,最大45岁,尤以25～40岁患者发病率最高,占     

重症肌无力患者对糖皮质激素的敏感性与糖皮质激素受体的关系

目的　了解重症肌无力(MG)患者对糖皮质激素(GC)敏感性与糖皮质激素受体(GR)的关系。 方法　观察10例MG患者及10名健康对照。采用 3　H-地塞米松( 3　H-DEX)放射配体法测定外周血单个核细胞(PBMC)GR。分别用植物血凝素(PHA)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、乙酰胆碱受体(AChR)刺激PBMC, 3　H-TdR掺入法检测体外淋巴细胞增殖反应,地塞米松(DEX)抑制淋巴细胞增殖反应。 结果　正常对照及MG患者PBMC对PHA及MBP刺激的增殖反应差别不显著(P>,0 .05)。而MG患者PBMC对AChR的反应明显高于正常对照者(P<,0 .01)。DEX对MG患者PBMC特异性增殖反应的抑制率为42 .14%, 而对正常对照PBMC的增殖反应的抑制率为21 .62％,两组间有很显著区别(P<,0 .01)。GR数与DEX抑制率间有很良好的相关关系(r=0 .943, P<,0 .01)。 结论　MG PBMC GR数与体外DEX对PBMC 特异性增殖反应的抑制效应有良好的一致性。DEX对抗原特异性淋巴细胞增殖反应的抑制性可作为了解MG患者对GC敏感性的一项指标。