主动脉夹层15例分析

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指在内因或外力作用下主动脉内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁的中层并沿其纵轴延伸剥离而形成的血肿.回顾分析我院自1997年来收治的15例主动脉夹层患者的资料,以期为主动脉夹层诊治提供临床思路.     

彩色多普勒超声引导下行大隐静脉曲张射频闭合术的疗效评价

目的:评价彩色多普勒超声引导下行大隐静脉(GSV)曲张射频闭合术的疗效.方法:选取医院就诊的52例(71条患肢)GSV曲张行射频闭合术的患者,所有患者于术前1 d常规行彩色多普勒超声检查,评估静脉血流动力学情况,术后2周、3个月及12个月时行彩色多普勒超声检查,通过观察二维声像图了解患肢术中、术后的静脉血流动力学.结果...     

硬膜外麻醉辅以咪唑安定镇静引起极度躁动的分析

咪唑安定(咪达唑仑)是一种水溶性的苯二氮革类药物，镇静效果好，对静脉无刺激，不良反应少，安全性能高。还可以预防和治疗硬膜外麻醉后的寒战，具有良好的顺性遗忘作用。目前已广泛应用于全麻诱导、局麻、硬膜外麻醉术中。收集100例硬膜外麻醉后辅以静脉注射咪唑安定，观察腹部硬膜外手术病人发生躁动的机率，发现躁动与手术中明显的脏器牵拉和硬膜外阻滞效果不完善密切相关。现报道如下：     

尤瑞克林治疗急性分水岭脑梗死患者的疗效观察

目的:观察尤瑞克林治疗急性分水岭脑梗死(WSI)的临床疗效。方法:将128例急性(WSI)患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各64例。对照组患者给予舒血宁注射液15 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml,ivgtt,qd;治疗组患者采用注射用尤瑞克林0.15 PNA单位加入0.9%氯化钠注射液100 ml,ivgtt,qd,两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者治疗前及治疗后3、7、14 d神经功能缺损评分和临床疗效,并取两组患者治疗后7、14 d血液标本,测定血清补体末端复合体(TCC)水平。结果:治疗后,治疗组患者神经功能缺损评分及总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前,两组患者TCC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7 d,两组患者TCC水平均显著升高,至14 d时,又有所下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尤瑞克林能明显提高急性WSI患者临床疗效,改善患者神经功能缺损症状及TCC水平。     

手工清洗复用器械的应用与管理

消毒供应室是医院供应无菌医疗器械和辅料等物品的专业部门,医疗器械的清洗是消毒供应室工作中重要的组成部分[1].器械如果清洗不彻底,会导致灭菌失败,采取规范化清洗技术操作,注重清洗工作的质量,能有效地清除附着在器械上的有机物和无机物,是确保灭菌质量的关键.     

妇产科手术室麻醉药品管理

目的规范手术室麻醉药品、精神药品的管理,合理用药,杜绝浪费。方法拟定手术室麻醉药品、精神药品管理制度,管理小组定期检查,制定毒麻药品的发放流程。结果经对麻醉药品、精神药品的管理,以达到毒麻药品的安全、合理使用,保证患者的用药安全,避免药品丢失、被盗案件的发生。结论新的麻醉药品管理模式规范了麻醉药品、精神药品的管理[1],缩短了麻醉准备时间,提高了麻醉医生的满意度,保证了麻醉药品、精神药品的安全使用。     

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的 探讨乳腺癌根治术保留肋间臂神经的临床意义.方法 2003～2009年在68例根治术和改良根治术中保留肋间臂神经,对照组22例切除肋间臂神经,术后对两组患者进行观察并随访.结果 保留肋间臂神经试验组68例术后发生上肢感觉障碍5例（7.3%）,而对照组22例有上肢感觉障碍14例（63.6%）,两组比较差异有显著性意义（χ2=34.69,P〈0.01）;随访1～5年90例均未见局部复发.结论 在乳腺癌根治术中保留肋间臂神经是可行的,可明显减少术后患侧上肢感觉障碍,有利于改善患者术后的生活质量.     

临床教学中护生护理风险管理的研究

护理风险始终贯穿在护理活动各个环节中。因此，从护生自身、临床带教老师、管理制度等多方面的缺陷和不足进行了综述，提出针对护生护理风险管理课程的设置极为迫切。     

微创清除术对20例高血压脑出血的疗效观察

我们自2003年以来，采用CT定位颅内血肿微创清除术治疗20例高血压脑出血患者，术后临床疗效及影像改变显著。现报道如下：     

拇指外伤后并发恶性黑色素瘤全身广泛转移一例报告

患者林XX，女，68岁，农民。1992年8月29日住院。二年前患者在劳动中不慎左拇指被石块砸伤，继之伤口感染，经多次切开引流后伤口暂得愈合，甲缘处长出肉芽状肿块。入院前三月在外地切除肉芽肿块，病理检查诊断为“恶性黑色素瘤”，即到我院治疗。体检见左拇指末节背侧有0．5cm×0．6cm暗黑色包块，拇指肿胀、甲沟附脓肿分泌物、呈紫黑色。左前臂有一淋巴结肿大，患侧腋窝淋巴结约4.5cm×4.5cm大小，质硬。行左拇指第一关切截指术，左前臂及左腋窝淋巴结清除术。病理检查诊断为左拇指黑色素瘤伴腋窝淋巴结转移。术后给予CTX400mm、DDP30…