肝切除术的ICD编码对手术分级管理的影响

肝切除术在普通外科学中大致有十种分类，十种术式在手术分级管理中分别被列为二、三、四级手术，ICD-9-CM-3编码中的50.22的细目和50.3的亚目不能满足手术分级管理对肝切除术的要求，因此笔者建议对肝切除术增加细目编码以满足手术分级管理需求，同时应提高ICD分类质量，确保手术分级管理科学实施。     

抗菌药物的合理应用及管理探讨

目的:对本院2008年520例患者使用抗菌药物的情况进行分析,以指导今后的工作,控制药物滥用情况.方法:根据设计的调查表,按照统一的方法和标准对我院520例出院患者进行回顾性调查.结果:在统计的335例患者中,围术期抗荫药物使用171例,占抗菌药物使用的51.04%;不合理用药136例,以预防感染、术后用药＞10 d及治疗发热或"试验性治疗"为主要原因.结论:应加大对抗菌药物使用的管理力度及对医务人员用药知识的培训,以达到抗菌药物合理应用的目的.     

我院住院患者麻醉药品用药情况调查与分析

目的：了解我院住院患者麻醉药品使用情况，防止滥用药现象，为麻醉药品的科学管理和合理用药提供参考。方法：利用药房电脑调取麻醉药品使用数据，然后进行统计、汇总，对我院2005年7月～2006年12月期间住院患者麻醉药品用药情况进行分析。结果：美施康定控释片30mg最多，美施康定控释片10mg居二、枸橼酸芬太尼注射液的用量排第三。结论：应合理使用麻醉药品，减少肿瘤患者盐酸哌替啶注射液的使用。     

我院整体护理病历的微机化管理

整体护理病历微机化管理系统的应用为护理人员创造了良好的护理环境 ,提高了护理质量和护理人员的素质 ,是实现电子护理病历的必然 ,有利于医院的全面改革和与世界先进国家护理工作逐步接轨。我院整体护理病历的微机化管理$白求恩医科大学第一临床学院!长春130021@徐长妍 @张冬艳$白求恩医科大学第一临床学院!长春130021     

蒙药山沉香的成分研究

目的研究蒙药山沉香(羽叶丁香Syringa pinnatifolia去皮的根和枝干)的化学成分。方法运用溶剂法及多种柱色谱分离技术进行系统分离,利用理化鉴别及现代波谱技术鉴定化合物的结构。结果从山沉香醋酸乙酯部位和正丁醇部位中分离得到21个化合物,分别鉴定为O-乙基荜澄茄素(1)、山沉香酮B(2)、3β-乙酰氧基-11α,12α-环氧-齐墩果烷-28,13β-内酯(3)、松柏醛(4)、(8R,8′R,9S)-荜澄茄素(5)、异香草酸(6)、(+)-二氢荜澄茄素(7)、6,10-环氧-4α-羟基-愈创木烷(8)、(+)-1β,4β,6α-三羟基桉叶烷(9)、麻栎木脂素B(10)、2-亚胡椒基-3-胡椒基-1,4-丁二醇(11)、4,4′-二羟基-3,3′,9′-三甲氧基-9,9′-环氧木脂素(12)、2β-羟基-α-杜松醇(13)、杜松烷-4β,5α,10α-三醇(14)、落叶松萘酮(15)、落叶松脂素(16)、4,4′9-三羟基-3,3′-二甲氧基-9,9′-环氧木脂素(17)、(-)-开环异落叶松树脂酚-9,9′-缩丙酮(18)、berchemol(19)、胡萝卜苷(20)、开环异落叶松树脂醇(21)。结论化合物1、7~10、13、14和18为首次从丁香属植物中分离得到,3和20为首次从该种植物中分离得到。     

小儿结核性脑膜炎误诊30例分析

1997~2005年我院儿科收治134例结核性脑膜炎,其中误诊30例,误诊率为22.31%,现就误诊原因及教训分析如下。资料与方法一般资料:本组男18例,女12例,年龄10个月~5岁21例,~10岁5例,~14岁4例,发病情况及分期:急性起病13例,亚急性起病5例,慢性起病12例,早期8例,中期16例,晚期6例,合并     

氢氯噻嗪与螺内酯长期联用对高血压患者左室重量指数的影响

目的:探讨氢氯噻嗪(HCTZ)与螺内酯长期联用对高血压患者左室重量指数的影响。方法:采用多中心双盲研究设计,选择9所开滦矿区医院,筛选出轻、中度高血压患者。入选患者经安慰剂洗脱2周,HCTZ(12.5mg,qd)导入6周后加服螺内酯(20mg,qd),共服药36个月。治疗期间每月随访1次,监测血压。洗脱期末和治疗12、24、36个月末行超声心动图测量并计算左室重量指数(LVMI),采静脉血行实验室检查。结果:治疗12个月末患者血压及LVMI出现明显下降;36个月末与12个月末比较,舒张压、LVMI进一步下降(P<0.05)。结论:HCTZ与螺内酯长期联用有效降低血压的同时,显著降低LVMI,且随治疗时间延长疗效更显著。     

中西药结合治疗类风湿性关节炎126例

类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿性关节炎的病变特点为滑膜炎,以及由此造成的关节软骨和骨质破坏,最终导致关节畸形。如果不经过正规治疗,约75%的患者在3年内出现残疾,严重影响患者的生活。我院应用历节康胶囊联合来氟米特片、注射用甲氨蝶呤治疗本病取得了较好的临床效果,现报道     

绍兴市2008-2012年重点肠道传染病疫情监测结果

目的 了解绍兴市2008-2012年重点肠道传染病的流行特征。方法 采用描述性流行病学方法对绍兴市5年的重点肠道传染病监测资料进行分析。结果 绍兴市2008-2012年重点肠道传染病发病率呈上升趋势,共报告伤寒副伤寒、痢疾、手足口病和其他感染性腹泻等4种重点肠道传染病105661例,年均发病率438.58/10万。发病高峰主要集中在5-10月,占全年发病数的66.76％。发病率最高的是上虞市,为574.59/10万。按地形分布比较,伤寒副伤寒发病率平原高于丘陵（P ＜0.05）,手足口病发病率平原高于山区（P ＜0.05）;职业以散居儿童（45.90％）、农民（21.26％）和托幼儿童（13.04％）为主。其中0岁～组发病率最高。男女性别比为1.36∶1,经检验男女年均发病率差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 肠道传染病仍然是威胁当地居民健康的重要传染病疾病,需继续加强肠道门诊规范化建设,提高监测质量,最终达到降低肠道传染病发病率、防止暴发疫情发生。     

华北蓝盆花化学成分研究

从华北蓝盆花Scabiosa tschilliensis的干燥花序中分离得到22个化合物,通过波谱分析,化合物结构分别鉴定为正二十八烷醇(1),正十八烷酸(2),β-谷甾醇(3),齐墩果酸(4),芹菜素(5),木犀草素(6),胡萝卜苷(7),山柰酚-3-O-β-D-6-O-(对羟基桂皮酰基)-吡喃葡萄糖苷(8),山柰酚-3-O-β-D-3,6-二-O-(对羟基桂皮酰)-葡萄糖苷(9),芹菜素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(10),木犀草素-4'-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(11),芹菜素-7-O-芦丁糖苷(12),木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷(13), 芹菜素-4'-O-β-D-葡萄糖苷(14),咖啡酸甲酯(15),马钱素(16),腺苷(17),木犀草素-6-C-β-D-吡喃葡萄糖苷(18),獐牙菜苷(19), sylvestrosides Ⅰ(20),sylvestrosides Ⅱ(21),urceolide(22)。其中化合物 1,2,7~9,12,15,17,18,20~22 为首次从该属中分离得到,化合物 1~4,6~9,11,12,15~22 为首次从该植物中分离得到。此外,首次报道了化合物 22 的¹³C-NMR数据。