单发脑转移性癌IMRT与3D-CRT剂量学对比分析

目的 探讨调强放疗(IMRT)用于单发脑转移性癌治疗的可行性,并评价其相较于三维适形放疗(3D-CRT)是否具有剂量学优势.方法 取10例单发脑转移性癌患者行体位固定、CT扫描及靶区勾画,分别对每例患者行三维适形放疗(全脑2野对穿+3野局部加量)及5野调强放疗(IMRT)计划设计,分析两种放疗计划的剂量体积直方图,比较两种放疗计划的靶区适形度、均匀指数,靶区剂量、靶区覆盖情况及各个危及器官的受照射剂量.结果 IMRT计划与3D-CRT计划相比显著提高了PTV-G和PTV-C的适形指数(P＜0.05),而在靶区均匀指数(HI)方面,IMRT计划与3D-CRT计划未表现出统计学差异(P＞0.05).对于危及器官,IMRT计划显著降低了脑干、视交叉和脑垂体的最大受照射剂量(P＜0.05).结论 对于单发脑转移性癌,IMRT和3D-CRT两种计划均能满足合适的靶区覆盖率,均能达到放射治疗的要求,IMRT计划相对于3D-CRT计划有更好的靶区适形性.IMRT计划还可以降低脑干、视交叉和脑垂体的受照射剂量.     

食管癌治疗后食管穿孔20例临床分析

食管癌穿孔被认为是灾难性的并发症之一，常导致食管-气管瘘，食管-支气管瘘，食管-纵隔瘘，食管-胸膜腔瘘。同时也是1种难治性并发症，临床上极易造成误诊误治，患者预后极差。肖泽芬等曾报道过食管癌穿孔患者中有62．2％在3个月内死亡，81．5％在6个月内死亡。为此针对2006—2008年我院收治的食管癌患者中治疗后穿孔的20例进行回顾性分析，探讨食管癌治疗后食管穿孔原因，提高对穿孔的认识，在设法延长患者生命的同时，提高患者生活质量。     

电离辐射诱导胃原位移植瘤及瘤旁组织Fas表达与凋亡

细胞凋亡是在基因调控下细胞通过主动的生化过程而自杀死亡的现象。Fas抗原与Fas配体（FasL）组成的Fas系统是将细胞凋亡信号导入细胞内引发细胞凋亡的重要信号传递系统之一。许多实体瘤和淋巴系统肿瘤瘤细胞经电离辐射或化学药物处理后均有不同程度的Fas／FasL表达上调,提示电离辐射、化学药物可通过诱导肿瘤细胞表达Fas／FasL而使瘤细胞发生凋亡。     

大剂量化疗合并自体造血干细胞移植治疗晚期实体瘤进展

大剂量化疗合并自体造血干细胞移植治疗晚期实体瘤进展苏州医学院附属一院（苏州市２１５００６）张军宁综述许昌韶审校早在１９５８年，Ｋｕｒｎｉｃｋ等（１）首先提出自体骨髓移植治疗放化疗所致骨髓再生障碍的设想，直至１９７８年，Ｂｌｏｏｄ杂志才首先报道了大剂量...     

人尿集落刺激因子对受照小鼠外周血粒细胞存活和吞噬功能的影响

应用MTT活细胞测定法和3H-TdR细菌掺入法，观察人尿集落刺激因子（CSF）体外加入对受照小鼠外周血成熟粒细胞存活以及体内注射对外周血吞噬功能的影响．结果表明：体内加入一定浓度的CSF能提高外周血粒细胞的存活，且有良好的剂量效应关系．同时入尿CSF能增强受照鼠外周血的吞噬功能．提示入CSF具有辐射保护作用可能与之有关．     

胃癌患者血清一氧化氮检测的临床意义

目的:探讨血清一氧化氮(sNO)与胃癌临床病理特征的联系。方法:采用硝酸还原酶法检测31 例胃癌患者术前及术后第1 天sNO水平,并与同期13 例慢性萎缩性胃炎患者对比。结果:胃癌患者sNO高于对照组(P<0.05);sNO随临床分期进展而升高(P<0.05);接受根治手术的患者术后较术前下降(P<0.05);接受姑息手术者下降不明显(P>0.05)。结论:sNO与胃癌的临床病理特征有关,术后sNO仍显著增高者需要更积极的治疗。     

脑胶质瘤放化疗研究进展

脑胶质瘤约占颅内肿瘤的40％-50％，手术是最主要的治疗手段。因胶质瘤常呈浸润性生长，且多处于脑部重要结构。手术无法做到真正的彻底全切，单纯手术治疗的5年生存率〈25％，治率较低。胶质瘤术后合理的放化疗总体上可以改善生存，已成为当前此类肿瘤治疗的主流方法，在此将近年国外的相关研究成果作一概述。     

CT灌注成像在脑胶质瘤研究中的应用

CT灌注成像技术不仅在脑缺血性病变中的应用趋于成熟,而且也广泛用于脑部原发性肿瘤的研究。脑胶质瘤约占所有脑部原发肿瘤的60%,就CT灌注成像在脑胶质瘤定性诊断、鉴别诊断与肿瘤分级分期中的研究及在脑胶质瘤手术、放疗中的临床应用进行综述。     

气管支架置入术治疗恶性肿瘤引起的急性呼吸道梗阻的疗效观察

急性呼吸道梗阻是部分晚期肿瘤患者常见的致死原因,多由肿瘤向气管侵犯或压迫气管支气管引起的。气管插管是气道狭窄的常规治疗方法之一,但气道严重狭窄时气管插管十分困难,且会给患者带来严重不适,容易导致感染;气管切开也是临床上常用的抢救手段,但对于由恶性肿瘤引起的气管狭窄,往往由于肿瘤巨大或周围广泛侵犯而不能行气管切开。现对我院自2006年12月至2008年7月收治的16例晚期肿瘤患者施行气管支气管内支架置入术治疗的临床效果报告如下。     

X射线对体外培养乳鼠心肌细胞损伤的实验研究

目的 研究X射线对体外培养的心肌细胞活性及凋亡的影响。方法 体外培养新生大鼠心肌细胞,分为对照组和放射组,放射组分别用X射线10Gy、20Gy、30Gy、40Gy单剂量照射心肌细胞,采用MTT法观察X射线对乳鼠心肌细胞活性的影响;血生化自动分析仪定量测定X射线作用后心肌细胞乳酸脱氢酶(LDH)的改变;吖啶橙/碘化丙啶(AO/PI)双染色法在激光扫描共聚焦显微镜下观察心肌细胞凋亡的形态学改变;流式细胞仪定量检测心肌细胞的凋亡率。结果 ①X射线剂量在10~40Gy均能抑制心肌细胞活性并成剂量依赖性;②细胞心肌酶谱检测到LDH释放量与X射线剂量相关;③流式细胞仪发现心肌细胞凋亡率与X射线照射剂量有相关性。结论 本研究结果显示X射线对心肌细胞有毒性作用,可致心肌细胞损伤,表现为心肌细胞坏死和凋亡发生率增加。