重症肌无力胸腺瘤的诊断与治疗

胸腺瘤发病率占纵隔肿瘤的25％～30％，重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是其常见的并发症。我们统计国内外相关文献报道，MG胸腺瘤平均占胸腺瘤的31．7％。MG胸腺瘤与胸外科其他疾病相比有许多特点和不同之处，深入探讨其诊断和治疗手段及方法，对于提高诊治效果、改善预后具有重要意义。     

重症肌无力病人术后肌无力危象的急救与护理

通过对20例重症肌无力术后肌无力危象病人的急救与护理进行分析,认为抢救危象时,保持呼吸道通畅,维持呼吸功能,防治肺部感染,帮助病人树立起战胜疾病的信心,是提高抢救成功率、减少病死率的重要措施.     

K-ras基因转染鼠肺纤维细胞粘附的超微结构研究

目的：探讨细胞间连接结构在肿瘤浸润转移中的意义。方法：利用透射电镜观察K-ras基因转染的鼠肺（KTRL）纤维细胞及同来源的正常鼠(NRL)纤维细胞两种细胞连接结构及细胞内肌动蛋白丝分布形式的差异。结果：KTRL纤维细胞连接结构存在重大缺陷，肌动蛋白丝分布发生明显改变。结论：肿瘤细胞连连结构及肌动蛋白丝分布的改变可能是其发生浸润转移的主要原因。     

3-甲基戊烯二酸尿症Ⅰ型患儿1例AUH基因新变异分析北大核心CSCD

目的探讨3-甲基戊烯二酸尿症(MGA)Ⅰ型患儿的致病变异。方法回顾性分析。采用高通量测序结合Sanger测序验证对2017年6月盐城市妇幼保健院收治1例Ⅰ型MGA患儿家系进行基因检测,运用生物信息学方法对新变异的致病性进行预测,并对新剪切变异的可能影响进行实验验证。结果血串联质谱、尿气相色谱质谱结果提示患儿为Ⅰ型MGA。患儿AUH基因检出复合杂合变异c.373C>T(p.R125W)和c.942+3A>G,分别来自母亲和父亲;3种软件预测错义变异c.373C>T(p.R125W)具有致病性,R125在各物种中高度保守;4种在线分析工具预测新变异c.942+3A>G不影响剪切,但反转录-PCR联合Sanger测序分析表明,该变异引起AUH基因转录产物第9外显子缺失。患儿出生45 d起予左卡尼汀及无亮氨酸奶粉治疗,体格智力发育正常。结论若患儿临床诊断明确,针对临床意义不明变异需进行RNA分析,验证其对剪切的影响;本研究丰富了AUH基因的突变谱。     

胸腔巨大肿瘤外科治疗26例临床分析

目的:探讨胸腔巨大肿瘤的外科诊断与治疗经验。方法:回顾性分析26例胸腔巨大肿瘤的临床资料及诊疗经过,男16例,女10例。肿瘤体积10cm×8cm×6cm-42cm×30cm×15cm,重量900-5250g。结果:围手术期无死亡,术中急性失血性休克3例,术后复张性肺水肿2例,发生脓胸1例。结论:胸腔巨大肿瘤手术操作困难,围手术期并发症凶险,但如能加强围手术期麻醉管理、合理选择手术切口、术中有效止血、术后积极预防肺水肿发生,手术安全性将获得显著提高,并能明显改善患者生存质量。     

凋亡抑制基因Survivin在非小细胞肺癌中的表达及与p53、bcl-2基因表达的关系

Survivin是新近发现的一种凋亡抑制蛋白 ,其组织分布具有明显的细胞选择性 ,在正常成人已分化的组织 (胸腺、生殖腺除外 )不表达 ,而在多种肿瘤组织中表达 ,且其表达与预后密切相关[1,2 ] 。我们采用免疫组织化学 (免疫组化 )方法检测肺癌组织和病灶旁正常肺组织中Survivin蛋白的表达 ,探讨其与临床病理特征及p5 3、bcl 2表达的相关性。1.资料与方法 :(1)标本来源及检测方法 :肺癌组织标本76份 ,病灶旁正常肺组织标本 30份 ,来源于我科 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 4月行手术治疗的 76例患者 ,其中男 4 8例、女2 8例 ,年龄 37～ 76岁 ,平均…     

凋亡抑制基因Sunvivin在非小细胞肺癌中的表达及与p53、bcl-2基因表达的关系

survivin是新近发现的一种凋亡抑制蛋白，其组织分布具有明显的细胞选择性，在正常成人已分化的组织(胸腺、生殖腺除外)不表达，而在多种肿瘤组织中表达，且其表达与预后密切相关^[1，2]。我们采用免疫组织化学(免疫组化)方法检测肺癌组织和病灶旁正常肺组织中survivin蛋白的表达，探讨其与临床病理特征及p53、bcl－2表达的相关性。     

外伤性支气管断裂的诊治

1 临床资料本组患者均有胸部外伤史,以交通肇事为多。伤后均有呼吸困难和胸痛,皮下气肿8例,纵隔气肿6例,血气胸7例,咳血7例。诊断与治疗:8例晚期病例中,7例经胸部平片和支气管断层确诊,1例经支气管碘油造影确诊;2例受伤当时来诊者,经纤支镜检确诊,无论早、晚,确诊即应及时手术治疗。本组右主支气管断裂2例,右中     

61例恶性胸腺瘤患者治疗分析

目的:探讨恶性胸腺瘤的治疗方法及其疗效.方法:回顾分析61例恶性胸腺瘤的临床资料.按治疗方法分为完全切除组32例,部分切除组26例和探查组3例,每组中均有放疗和非放疗患者.以术后5年复发率和生存率做为疗效指标进行分析.结果:术后放疗患者5年复发率低于同组未放疗患者,5年存活率高于未放疗患者,大部切除结合放疗组与完全切除结合放疗组的5年复发率(P=0.926),生存率(88.9% vs 86.4%)之间无显著差异.结论:胸腺恶性肿瘤因浸润性生长,多不能完全切除,术后结合放疗有助于控制局部复发和提高存活率.     

应用定量评分分析重症肌无力患者术后疗效及其影响因素

胸腺扩大切除是目前治疗重症肌无力的首选方法，其疗效优于单纯药物治疗。本研究应用美国重症肌无力协会2000年发表的定量重症肌无力评分（Quantitive MG score，QMG），对121例重症肌无力患者术后疗效及其影响因素的作用进行研究分析。