甘肃省新型农村合作医疗门诊统筹运行效果分析

目的分析甘肃省新型农村合作医疗门诊统筹2010—2015年间的运行效果,指出政策执行过程中存在的问题并给予解决措施。方法从甘肃省新型农村合作医疗管理中心及华东公司提取2010—2015年新型农村合作医疗门诊运行相关数据以及年度报表,分析方法采用描述性统计分析和卡方检验。结果实行门诊统筹后,新型农村合作医疗参合率由95.92%提高到98.31%(χ~2=337 789.30,P=0.000),但门诊统筹支出所占比例由18.15%降为14.18%;门诊就诊率由101.83%提高到205.38%,患者更多的流向村级卫生室(χ~2=4 105 747.66,P=0.000);次均门诊费用由29.81元提高到37.88元,次均补偿费用由18.67元提高到29.07元,门诊补偿比由62.63%提高到76.75%,但2014年次均补偿费用和门诊补偿比均呈下降趋势。结论门诊统筹提高了新型农村合作医疗的参合率,补偿比例逐年提高,有效释放了患者就医需求,促进了患者向村卫生室流动,同时也存在门诊统筹基金减少、补偿公平性和保障能力有待提高的问题。     

改良自粘弹力绷带固定法对131Ⅰ核素治疗患者手背静脉留置针固定效果探讨

目的 探讨”1Ⅰ核素治疗患者手背静脉留置针的固定方法及其效果.方法 选取行手背静脉穿刺留置静脉针的131Ⅰ核素治疗患者150例,随机分为对照组和观察组.对照组手背静脉穿刺成功后使用常规固定法,即无菌透明敷贴+胶布外固定延长管;观察组使用无菌透明敷贴固定后加用改良自粘弹力绷带“剪孔穿拇指法”固定.比较两组静脉留置针留置时间及留置期间相关并发症的发生情况.采用SPSS 13.0软件进行数据分析,P＜0.05有统计学意义.结果 对照组留置时间(60.4±9.0)h,观察组留置时间(94.2±11.0)h,t =24.57,P＜0.01;对照组并发症发生时间为(59.8±9.0)h,观察组并发症发生时间为(97.5 ±8.9)h,t=13.66,P＜0.01;留置期间对照组并发症发生率为48.6％,观察组发生率为17.5％,x2=15.97,P＜0.01.结论 改良自粘弹力绷带“剪孔穿拇指法”固定手背静脉留置针简便易行,可以明显减少相关并发症的发生,延长手背静脉留置针的留置时间,从而减轻病人的痛苦,减少护理人员的辐射剂量.     

医院-社区-家庭延续护理模式在老年骨质疏松患者中的应用

目的：探讨医院-社区-家庭延续护理模式在老年骨质疏松患者中的应用效果。方法：采用便利抽样的方法,选取2016年1月至6月于天津医科大学总医院保健医疗部住院或门诊治疗的老年骨质疏松患者113例,随机分为观察组57例,对照组56例。对照组采取常规护理方法,观察组在常规护理基础上实施医院-社区-家庭延续护理模式,3个月后比较两组骨质疏松知识得分、健康信念、自我效能、服药依从性水平。结果：干预后观察组骨质疏松症知识得分,健康信念量表得分及自我效能得分与对照组比较差异有统计学意义 (P＜0.05);观察组干预前后服药依从性差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组干预前后服药依从性差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：老年骨质疏松患者医院-社区-家庭延续护理干预可有效提高老年骨质疏松症患者的知识水平,健康信念,自我效能及其服药依从性。     

阿帕替尼辅助治疗晚期肺癌相关恶性胸腔积液患者的效果

目的 分析阿帕替尼辅助治疗晚期肺癌相关恶性胸腔积液(MPE)患者的效果.方法 回顾性选取2016年9月至2019年9月睢县人民医院收治的68例晚期肺癌相关MPE患者作为研究对象,将接受吉西他滨联合顺铂(GP)方案化疗的32例作为对照组,将接受阿帕替尼联合GP方案化疗的36例作为观察组.比较两组治疗效果(疾病控制率、总有...     

瘢痕疙瘩的形成因素及临床治疗研究进展

瘢痕疙瘩目前病因未明,治疗方法较多,但极易复发,对患者的工作、生活造成较大的影响,为整形外科具挑战的疾病之一.瘢痕疙瘩常见于耳垂、前胸部及三角肌区等部位,影响外观的同时,常伴有瘙痒和疼痛,难以忍受,众多患者希望能够治愈,因此,对整形外科医师有很高的要求.本文将综述瘢痕疙瘩的形成因素、临床治疗进展,为临床医生更好的处理本...     

血尿酸与急性缺血性脑卒中关系的研究进展

急性缺血性脑卒中是脑动脉闭塞导致的脑组织梗死,是现代社会中致死和致残的最重要的CNS血管事件。血尿酸与急性缺血性脑卒中的发生、发展、治疗和预后都有着密切的关系,尤其近期在其治疗研究中备受关注。本文就血尿酸与急性缺血性脑卒中相关关系及其机制的研究进展做一综述。     

阿尔茨海默病遗传基因与胰岛素代谢通路的关联研究进展

阿尔茨海默病(AD)与正常老化的可预测性认知功能障碍不同,AD为多个认知领域早期进行性下降的痴呆。糖尿病和遗传因素可影响AD发病风险。AD和糖尿病具有多种共同的疾病特征,包括胰岛素信号受损,胰岛素抵抗和认知功能障碍等,而进行鼻内吸入胰岛素治疗的AD患者显示部分认知功能症状的改善。多中心全基因组关联研究发现多个基因位点与AD风险相关。文中就近年来基于胰岛素代谢通路与AD遗传基因研究进展进行综述。     

内耳MRI造影在梅尼埃病诊断中的应用及影响因素

目的 探讨内耳3D-FLAIR序列MRI造影在梅尼埃病诊断中的应用价值,并对其影响诊断因素进行分析.方法 选取2016年12月～2019年5月我院确诊梅尼埃病患者25例共32侧患耳做为研究对象,经鼓室注射钆喷酸葡胺对比剂24h后进行内耳MRI检查,分析前庭及耳蜗膜迷路积水情况.结果 在25例梅尼埃病患者32侧患耳中,2...     

颅内动脉瘤术后护理体会

目的总结颅内动脉瘤患者经开颅手术处理动脉瘤的术后护理特点和方法。方法以我院2004年4月～2007年12月134例颅内动脉瘤患者术后的护理为分析资料,根据患者围手术期特点进行针对性的护理,如密切观察病情变化,引流管护理,作好心理护理,促进早期康复。结果出院时根据格拉斯哥预后评分（GOS评分）行愈后评价：完全恢复88例,轻残26例,重残5例,植物生存状态4例,死亡11例。结论加强颅内动脉瘤患者手术后的护理能够保证治疗效果,提高患者手术后的康复率。     

胃癌组织中PTEN、VEGF表达与肿瘤新生血管形成

目的探讨胃癌组织中PTEN、vascular endothelial growthfactor（VEGF）基因表达及其与肿瘤侵袭转移的关系。方法用RT-PCR和免疫组化方法检测胃癌、淋巴结转移组织中PTEN、VEGF mRNA和蛋白表达;用CD34检测肿瘤细胞微血管数。结果PTEN和VEGF mRNA表达阳性率在正常胃黏膜为76.5%与0.0%、胃癌组织为30.9%与69.1%、淋巴结转移组织23.6%与74.5%;PTEN和VEGF蛋白阳性率在正常胃黏膜为76.5%与0.0%、胃癌组织27.9%与82.4%、淋巴结转移组织16.3%与91.0%;胃癌组织中新生血管呈浸润生长,以淋巴结转移组织中明显。胃癌组织PTEN mRNA和蛋白低于正常胃黏膜（P〈0.01）,VEGF高于正常胃黏膜（P〈0.01）,PTEN与VEGF表达负相关（P〈0.05）,VEGF表达与新生血管形成正相关（P〈0.05）。结论PTEN基因失活和VEGF的过表达与新生血管形成相关,可能是通过调节包括VEGF在内的血管生成因子而在血管形成中起作用。