儿童 IgA 肾病合并膀胱血管瘤 1 例报告并文献复习

目的探讨儿科临床血尿性疾病的诊断思路。方法总结分析1例IgA肾病合并多发性膀胱血管瘤患儿的临床资料。结果女性患儿,9岁,临床表现为多次呼吸道感染后诱发间断肉眼血尿、持续性镜下血尿,伴尿中血凝块6年余,尿常规蛋白+++,RBC满视野/HP;24 h尿蛋白定量0.54~1.02 g,肾早期损伤指标以微量白蛋白为主;腹部、泌尿系超声未见异常;泌尿系增强CT扫描未见异常;肾动脉造影未见动静脉畸形或瘘;肾活检病理诊断为局灶增生性IgA肾病;膀胱镜检查提示多发性血管瘤。结论儿童膀胱血管瘤临床较为罕见,对于表现为肉眼血尿伴血凝块,影像学检查无明确异常或其他疾病者,如IgA肾病诊断后治疗不满意,应行膀胱镜检查,以除外膀胱血管瘤的可能。     

1例局部晚期前列腺癌的多学科病案讨论

正1参加人员主持人:北京大学航天中心医院张保教授病例汇报人:北京大学航天中心医院史玉强医师讨论嘉宾:北京大学航天中心医院泌尿外科高强教授北京大学航天中心医院泌尿外科徐震教授北京大学航天中心医院超声影像科郭君教授北京大学航天中心医院放射科于海涛教授中国医学科学院肿瘤医院放疗科刘跃平教授     

经髌韧带入路与髌上入路髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效比较

目的 比较髌上入路髓内钉和经髌韧带入路髓内钉治疗胫骨干骨折的临床效果及预后。方法 回顾性分析2016年1月至2018年2月合肥市第二人民医院收治并获完整随访的64例胫骨干骨折患者资料,根据手术入路的不同分为经髌韧带入路组（34例）和髌上入路组（30例）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中透视累计次数、骨折愈合时间、疼痛视觉模拟评分（VAS）、Lysholm膝关节评分及Johner-Wruhs功能评分差异,评定术后临床疗效。结果 髌上入路组和经髌韧带入路组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）;髌上入路组术中累计透视次数、术后末次随访的VAS评分低于经髌韧带入路组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后末次随访,髌上入路组Lysholm膝关节评分、Johner-Wruhs功能评定优于经髌韧带入路组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者均未出现手术切口感染、内固定物断裂或松动、双下肢不等长、骨折畸形愈合及骨折不愈合等并发症。结论 较经髌韧带入路,髌上入路在减轻患者术后髌前疼痛,降低术中透视次数,改善膝关节功能方面有一定优势。     

经髌韧带入路与髌上入路髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效比较

目的 比较髌上入路髓内钉和经髌韧带入路髓内钉治疗胫骨干骨折的临床效果及预后。方法 回顾性分析2016年1月至2018年2月合肥市第二人民医院收治并获完整随访的64例胫骨干骨折患者资料,根据手术入路的不同分为经髌韧带入路组（34例）和髌上入路组（30例）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中透视累计次数、骨折愈合时间、疼痛视觉模拟评分（VAS）、Lysholm膝关节评分及Johner-Wruhs功能评分差异,评定术后临床疗效。结果 髌上入路组和经髌韧带入路组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）;髌上入路组术中累计透视次数、术后末次随访的VAS评分低于经髌韧带入路组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后末次随访,髌上入路组Lysholm膝关节评分、Johner-Wruhs功能评定优于经髌韧带入路组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者均未出现手术切口感染、内固定物断裂或松动、双下肢不等长、骨折畸形愈合及骨折不愈合等并发症。结论 较经髌韧带入路,髌上入路在减轻患者术后髌前疼痛,降低术中透视次数,改善膝关节功能方面有一定优势。     

维生素D受体基因多态性与前列腺癌根治术后生化复发的相关性分析

目的探讨维生素D受体(VDR)基因外显子FokⅠ、TaqⅠ位点多态性与前列腺癌根治术后生化复发的相关性。方法以2008年1月-2013年1月于我院接受前列腺癌根治术的280例患者为研究对象,术后随访至死亡或至2018年1月,根据肿瘤是否生化复发,分为观察组(生化复发,n=78)和对照组(未生化复发,n=202)。于根治术前,采集两组外周血,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测FokⅠ、TaqⅠ位点多态性,对比两组上述位点等位基因及基因型的频率分布。结果两组FokⅠ、TaqⅠ位点多态性均符合Hardy-Weinberg遗传平衡。两组FokⅠ位点基因型及等位基因分布均有明显差异(P0.05),以携带FF基因型患者为参照,携带Ff、ff基因型患者生化复发风险明显增加(OR=2.966,95%CI=1.389～6.332;OR=4.590,95%CI=2.014～10.463),携带f等位基因的患者生化复发风险明显增加(OR=2.059,95%CI=1.412～3.001)。两组TaqⅠ位点基因型及等位基因分布均无明显差异(P0.05)。多因素Cox分析显示,FokⅠ位点基因型为FF患者发生生化复发的独立保护因素(P0.05)。结论 VDR基因外显子FokⅠ多态性可能与前列腺癌根治术后生化复发有一定相关性,携带f等位基因可能是生化复发的危险因素,基因型FF可能是生化复发的保护因素。     

InterTan髓内钉治疗老年不稳定型骨质疏松性股骨转子间骨折的近期疗效

目的探讨Inter Tan髓内钉治疗不稳定型老年骨质疏松性股骨转子间骨折的近期临床疗效。方法采用Inter Tan髓内钉治疗64例老年不稳定型骨质疏松性股骨转子间骨折患者,对术后并发症、Harris髋关节评分等情况进行评估。结果 64例均获得随访,时间6～18(9.3±0.46)个月。骨折均愈合。末次随访Harris评分为60～96(86.76±4.57)分,优37例,良15例,可9例,差3例,优良率为81.25%。结论 Inter Tan髓内钉治疗老年不稳定型骨质疏松性股骨转子间骨折的效果良好,骨折愈合率高,并发症少。     

恶性肿瘤患者化疗前后免疫状态观察

用淋巴细胞转化试验检测恶性肿瘤患者与正常人各20例的淋转率,结果表明患者(43.1±11.2)比正常人(53.0±10.0)明显低下,并有非常显著差异(P<0.01)。20例恶性肿瘤患者作了化疗前后淋转率对比观察,结果疗后(51.0±7.1)比疗前(43.1±11.2)升高,有显著意义(P<0.05)。对化疗有效者淋转率上升,恶化者下降,其上升或下降程度与治疗效果的好坏,有效程度和病情轻重恶化有关。     

拓扑替康和顺铂联合治疗复发的小细胞肺癌

背景与目的复发的小细胞肺癌化疗效果不佳,目前缺乏有效的化疗方案。本研究旨在探讨拓普替康与顺铂联合治疗复治的小细胞肺癌的近期疗效与毒性反应。方法全组共28例复发的小细胞肺癌患者。拓普替康1.2mg/m2,第1~4天,顺铂25mg/m2,第5~7天,每3周为1周期,患者至少治疗2周期。结果共取得完全缓解1例,部分缓解10例,总有效率为39.3%,其中难治性复发组与敏感性复发组有效率分别为37.5%(3/8)和40.0%(8/20)。中位疾病进展时间为4.2个月。主要毒性反应是血液学毒性,Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少为42.9%(12/28)。结论拓普替康与顺铂作为二线方案治疗复发的小细胞肺癌,疗效肯定。主要毒性反应为血液毒性,及时应用集落刺激因子,可耐受治疗。     

缺碘地区长期供碘加服碘油在消除碘缺乏病中的应用

缺碘地区长期供碘加服碘油在消除碘缺乏病中的应用孙振儒赵常喜谭国君娄敬娟袁建林邹艳红王科伟刘庆江崔泽奉张苏海张保舟张明兰张秋德张大军刘怀忠聂忠生姜桂云张国印众多学者的研究均证明了在缺碘地区食用碘盐预防地甲病的作用，但防治实践与大多的文献报道表明长期食用...     

儿科门诊抗感染药处方分析

<正> 抗感染药在儿科应用相当广泛,合理应用与患儿康复密切相关。为更深刻了解临床抗感染药物使用情况和存在的问题,为临床合理用药提供有益的信息,抽取我院1996年1～12月份每周一的儿科门诊处方2005张,对每张处方中患者姓名、年龄、性别及抗感染药名称、用量、用法、天数等使用情况和联用情况进行统计、比较、分析,报告如下。一、一般资料及抗感染药使用 在抽查的2005张处方中,抗生素方占95.013％