骨髓转移癌76例分析

非造血组织的恶性肿瘤向骨髓转移称骨髓转移癌(MCBM)。骨髓穿刺涂片检查是目前诊断MCBM的简单而实用的方法。Keich首次报道实体瘤侵犯骨髓，侵犯率报道不一(9％-47％)，现普遍认为骨髓是实体瘤的常见转移部位，有时为惟一的转移部位，MCBM的机制有二，即接触性转移和血液循环播散转移，大部分病例属于后者。由于骨     

高血压防治误区

在日常工作中,经常遇到一些高血压患者及家属提出各种问题,发现在他们的认识上还有不少误区需要纠正,否则不利于高血压控制管理.     

某城镇居民心脑血管疾病行为危险因素的问卷调查

越来越多的证据表明，心、脑血管疾病的发生与高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒、不合理膳食、缺少运动等行为危险因素有关。为了更好的了解相关行为危险因素在人群中的分布情况，制定心脑血管防治规划，为采取有效的干预措施提供依据，笔者于2002年9月～2003年3月对河北省大城县居民的行为危险因素进行了调查分析。     

重新认识OSAHS外科手术治疗的有效率

当前持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)仍是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)治疗的一线方案,多项研究证实CPAP的规范化使用能使患者从症状、糖及脂代谢、远期心血管疾患的风险以及死亡率等多方面收益〔1-5〕,但其局限之处在于使用的长期依从性,既往研究的数据显示在3年之内有高达60%~70%的     

腕表式睡眠监测仪对睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断作用的研究

目的 检验腕表式睡眠监测仪(watch peripheral arterial tone,Watch PAT)诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的准确性及其影响因素.方法 35例以睡眠打鼾为主诉的门诊患者同时行Watch PAT监测和多道睡眠监测(PSG).PSG监测的结果由同一位有经验的技师人工分析,Watch PAT的结果则由软件自动分析.结果 35例研究对象PSG的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)有高于Watch PAT AHI的趋势(P=0.06),但两者之间相关性较好,相关系数(r)可达0.955(P＜0.001).通过Watch PAT的AHI来预测PSG AHI的线性回归得到的结果为AHI (PSG)=0.944+1.030AHI( Watch PAT),P＜0.001.以PSG监测的AHI≥5次/h做为OSAHS的诊断标准,利用ROC曲线考察Watch PAT的诊断效率,所得到的曲线下面积可达0.953(P ＜0.001);以Watch PAT监测的AHI值8.65次/h作为界值,诊断的敏感性和特异性分别为92.3％和100.0％.以AHI( Watch PAT)和AHI(PSG)差值绝对值作为分组标准,差值≥5次/h患者的体质量指数(BMI)有大于差值＜5次/h患者BMI的趋势(P=0.077).结论 Watch PAT诊断OSAHS有较高的准确性,可以作为诊断OSAHS的一种简单可靠的检测工具,但对于BMI较大的患者其诊断的准确性可能较差.     

皮层听觉诱发电位在听力评估中的应用

目的 探讨短纯音刺激皮层听觉诱发电位(cortical auditory evoked potentials, CAEP)对听力评估的价值。方法 受试者为听力正常成人19例(36耳),感音神经性聋成人患者21例(21耳),以500、1 000、2 000和4 000 Hz短纯音作为刺激声,在醒觉状态下颅顶电极记录CAEP的N1-P2复合波,分析N1-P2阈值与纯音听阈的相关性,以及两者差值在不同人群中的差异。结果 所有受试者四个测试频率的N1-P2阈值与对应频率纯音听阈值的相关系数依次为0.971、0.967、0.958、0.955,呈显著的线性相关;听力正常组36耳500、1 000、2 000和4 000 Hz的N1-P2阈值上限(95%置信区间)依次为32、27、32、39 dB SPL,即正常人阈值上限为32.5 dB SPL;正常人N1-P2阈值与纯音听阈的差值依次为18.9±6.1、11.6±5.9、13.3±7.0、18.7±8.3 dB;感音神经性聋患者两者差值依次为10.3±6.0、6.8±8.9、6.5±9.5、12.9±11.4 dB,四个测试频率的差值在两组人群...     

Friedman分型联合术后早期睡眠脉氧监测对悬雍垂腭咽成形术疗效的预测价值

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者术前病史及查体等资料,联合术后早期睡眠血氧结果,对悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)疗效的预测价值.方法: 选择2013年1月至2016年5月于北京大学第一医院接受UPPP手术治疗且有完整随访资料的患者进行回顾性研究,搜集包括年龄,查体及睡眠监测等资料,所有患者在术后早期(1周)均实施主观疗效评估及整夜脉氧监测,术后长期疗效评估进行至少术后3个月的睡眠监测及视觉模拟量表评估.结果: 共纳入61 例患者,完成随访后有效者25 例(41.0%), 无效者36 例(59.0%), 回归分析发现术后早期≥4%的氧降指数(the oxygen index of ≥4%,ODI4)及术前Friedman分型是疗效的独立预测参数(P<0.05),ROC曲线分析术后早期ODI4对疗效的预测效率,发现曲线下面积可达0.822,以15作为界值,敏感性和特异性分别可达0.778和0.760,其中ODI4<15 次/h的患者有效率可达70.4%,显著高于ODI4≥15 次/h的患者,即17.6%(P<0.05);术前Friedman分型Ⅱ型患者中,ODI4<15次/h的患者,其有效率显著高于ODI4≥15 次/h的患者(87.5% vs. 25.0%),Ⅲ型患者中亦可得到类似的结果(33.3% vs. 6.7%).结论: 通过对UPPP术后早期脉氧监测数据尤其是ODI4的收集,结合术前的Friedman分型,能更好地判断患者潜在的手术疗效.     

取材方法不同对男性患者尿道毛滴虫检测结果的影响

阴道毛滴虫主要寄生于女性或男性的泌尿生殖道，是引起人体泌尿生殖道感染的常见病原体之一，一般女性阴道毛滴虫检测报道多于男性。本文采用3种不同的标本采集方法对男性病人进行检测，结果报告如下。