肺恶性肿瘤的胸腔镜外科治疗

目的：探索电视胸腔镜技术在肺恶性肿瘤治疗中的作用。方法：47例非小细胞肺癌接受了电视胸腔镜手术，其中肺叶切除40例，楔形切除7例。结果：全部在胸腔镜下完成手术，平均手术时间90分钟，平均失血量150ml，平均住院日8．2天，并发症发生率10．6％，经3－31个月随访，近期效果良好。结论：电视胸腔镜手术治疗肺恶性肿瘤是可行的微创外科技术。     

CT判断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的价值

目的：探讨CT扫描在诊断肺癌纵隔淋巴结转移方面价值。方法：回顾性分析351例非小细胞肺癌病人的临床资料及放射学资料。结果：肿瘤位置是导致假阳性的重要因素。在中央型肺癌，假阳性率达28％，血清CEA水平及肿瘤大是导致假阴性的重要因素，CEA高于正常假阴性率为18％，肿瘤直径＞4cm假阴性率为20％，结论：仅靠胸部CT来判定有无纵隔淋巴结转移是不够的，有一定的假阳性和假阴性率。     

上消化道狭窄扩张矫治后并发症3例分析

近4年我们用沙氏食管扩张器矫治食管胃肠吻合口狭窄、食管烧伤及贲门失弛症296例(926例次),发生吻合口出血、胃穿孔、食管穿孔各1例,发生率     

胸段食管癌淋巴结转移规律的临床分析

目的　探讨食管癌根治术中淋巴结清扫范围。方法　分析 5 0 0例病人淋巴结转移与肿瘤类型、分期、分化程度、部位、长度、癌外侵程度的内在联系。结果　淋巴转移率43 2 % ,淋巴结转移度 1 7 3% ,9 4 %发生淋巴结跳跃式转移。结论　食管癌淋巴结转移有区域性、连续性、双向性和跳跃性四大特点 ,根治术应按其特点进行。     

防反流型金属自膨式食管支架的临床应用

目的:明确一种新型食管支架治疗狭窄和抗胃食管反流的作用。方法:17例(男16例,女1例)有梗阻症状的食管、贲门恶性肿瘤患者,在安装防反流型支架后,分别观察症状及体征,监测24小时食管pH(8例),并行食管内镜检查(9例)及胃肠X线检查(3例),以观察狭窄通畅情况及有无胃食管反流迹象。结果:置入支架后食管、胃、贲门通畅,无一例有胃食管反流存在。结论:此类新型支架有良好的抗胃食管反流作用。     

原发性中叶肺癌的诊断和治疗

从1983年6月至1994年6月,我们手术治疗769例肺癌,其中中叶肺癌39例,占同期肺癌总数5.1%。中叶病变多因肺部感染所致,中叶肺癌发生率低,易误诊,现就中叶肺癌的诊断和手术治疗报告如下。1　临床资料1.1.一般资料　本组39例中,男26例,女13例。年龄26～75岁,平均年龄52.2岁。无症状者7例(17.9%),有临床症状者32例(82.1%)。主要症状包括咳嗽28例(87.5%),咳痰9例(28.1%),痰中带血或咯血15例(46.9%),胸痛胸闷13例(40.6%)。胸部Ｘ线片表现为球形病灶6例,不规则肿块19例,中叶不张或部分不张6例,肺门阴影增浓伴中叶不张7例,中叶空洞1例。32例术前行纤…     

T4期肺癌浸润隆突的外科治疗

1981年1月～2000年8月,我们对12例肺癌浸润至气管隆突的病人施行了气管隆突切除以及重建术,现对手术适应证、手术入路、术式选择以及术中、术后管理讨论如下。 对象与方法 一、对象 12例中,男性10例,女性2例,年龄24～64岁,平均46.6岁。右肺上叶中心型肺癌10例,右肺下叶中心型肺癌     

肺切除后近期死亡原因分析

目的：探讨肺切除术后近期死亡原因，以期加强围术期处理，提高质量，降低死亡率。方法：对2931例肺切除后近期死亡的35你患者进行回顾性分析，结果：导致本组患者死因的是术后发生严重并发症，并发症发生于术后24小时者11例（31．43％），术后2－7天者17例（48．57％），7例（20％）系术后8－14天发生，1例（2．86％），死于术中，11例（31．43％）于术后48小时内死亡，10例（28．57％）于术后3－7天死亡，7天（20．00％），手术后8－14天死亡，6例（17．14％）于术后15－30天死亡。死因分别为急性呼吸衰竭11例，应激性溃疡8例，急性心肌梗死5天，失血性休克3例，颅内转移3例，气管胸膜痰3例，为走神经反射亢进1例，颅内出血1例，结论：急生呼吸衰竭、应激性溃疡和急性心肌梗死是肺切除术后近期老年患者死亡的主要原因，年轻患者肺工除术后的死亡原因则主要是失血性休克，颅内转移及支气管胸膜瘘，因此严格掌握手术适应证，加强围术期处理及时发现并正确处理各种严重并发症和合并症是降低死亡率的有效措施。     

窦口鼻道复合体解剖变异与慢性鼻窦炎的CT表现

目的 :分析窦口鼻道复合体解剖变异与慢性鼻窦炎的关系。方法 :对 5 0例窦口鼻道复合体解剖变异伴鼻窦炎行CT冠状位扫描并进行分析。结果 :中鼻甲肥大或气化 3 2例 ,鼻中部鼻中隔偏曲 2 1例 ,异常钩突 4例 ,Haller气房 3例 ,上颌窦发育不良 2例 ,其他解剖变异 11例。结论 :窦口鼻道复合体解剖变异是引起鼻窦炎的重要原因 ,其中前组鼻窦炎与窦口鼻道复合体病变有明显关系。