脑内血肿DWI及GRE—T2＊WI信号演变规律的MRI分析

目的探讨不同时期脑内血肿的DWI、GRE-T2＊WI序列信号演变规律。方法回顾性分析75例经临床及CT确诊的脑内血肿患者的的MR图像,全部病例均采集MRI常规T1WI、T2WI序列及DWI序列图像,其中39例采集GRE-T2＊WI序列图像,结合血肿形成时间、主要成分及其在常规T1WI、T2WI的信号特征对脑内血肿进行分期,并分析不同时期脑内血肿在DWI、GRE-T2＊WI序列的信号演变规律。结果超急性、亚急性晚期脑内血肿在DWI序列表现为＂中高周低＂,其中5例超急性期、10例亚急性晚期病例行GRE-T2＊WI序列检查,同样表现为＂中高周低＂。急性期、亚急性早期脑内血肿DWI序列表现为＂中低周高＂,其中10例急性期、9例亚急性早期病例行GRE-T2＊WI序列检查,均为低信号。慢性期脑内血肿DWI序列信号不稳定,其中5例慢性早期病例行GRE-T2＊WI序列检查,表现为＂中高周低＂。结论不同时期脑内血肿在DWI、GRE-T2＊WI序列的信号演变存在规律性,结合MRI常规序列检查可提高诊断效能。     

纤维支气管镜检查对X线隐性肺癌的价值

1991年2月～1997年11月，我们收治X线胸片阴性而经纤维支气管镜检查证实为肺癌者42例，现报告如下。临床资料一、一般资料：42例中男性32例，女性10例。年龄32～73岁，平均年龄558岁。吸烟指数＞400者21例，wt400者10例，不吸烟者11例。二、临床表现：咯血或痰中带血29例，咳嗽25例，胸痛11例，气急3例，局限性哮鸣者2例，发热《例，杯状指1例，无症状但痰检阳性者5例。l例为乳腺癌术后5年。三、X线胸片检查：皆显示正常或“基本正常”。术前胸部CT发现6例异常，分别表现为气管下端及左或有主支气管不规则狭窄各1例，左或右下叶后基底段直…     

肺结核瘤外科治疗80例报告

肺结核瘤外科治疗８０例报告胡先发张伯生吕剑剑１９８０～１９９５年，我科共收治肺结核瘤８０例，占同期肺切除术１３６０例的０．５％，手术治疗效果良好，报告如下。１临床资料１．１一般资料男６１例，女１９例，男女＝３．２１。年龄４０岁以下２４例，占３０％；４...     

反流支架及人工贲门临床应用21例

在为病人置入241例全覆膜食管支架(CZES)的基础上,1999年我们研制成功防反流支架并施治12例病人;2000年将经改制的防反流支架(人工贲门)经手术置入食管胃吻合口处,临床治疗9例病人,获得满意疗效,现报道如下.     

人工贲门及其植入术式(附46例报告)

目的　阐述人工贲门的原理结构 ,人工贲门植入术的操作方法及其防反流、瘘、狭窄的临床效果。方法　46例贲门、食管下段癌病人 ,在食管胃吻合口处用贯穿外翻法、悬吊外翻法及内外包裹法 ,植入经改进的CZESⅢ型防反流食管支架即人工贲门。结果　术后大部病人临床症状观察 ,都无返酸、嗳气、烧心、胸骨后隐痛感 ;均无吻合口狭窄及瘘发生。 2 9例X线吞钡胸透及 /或摄片提示 ,植入的人工贲门准确 ,无变型偏斜 ;钡剂顺利通过膜瓣 ,无潴留 ;头低脚高位无胃内钡剂反流。 1 5例内镜检查未见吻合口上食管粘膜有炎性改变及溃疡 ;推挤上腹部时 ,内镜下可见膜瓣随胃内压的变化而关闭或者开启 ,膜瓣的防反流功能良好。 1 2例分别于术后 0 .5～ 7个月进行了 1 4次上消化道 2 4小时PH监测 :酸反流时间、次数、最长反流时间、pH <4的总时间多项指标均在正常范围内 ,无一例存在酸反流。结论　国产人工贲门的研制及其植入术式的探索实为首创 ,为食管外科的进步提供了新思路、新方法。临床资料验证了人工贲门及其植入术式有较好的防反流、防瘘、防狭窄的效果。     

防反流型金属自膨式食管支架的临床应用

目的证实一种新型食管支架具有治疗狭窄并有抗胃食管反流作用。方法１７例（男１６例，女１例）有梗阻症状的食管、贲门恶性肿瘤患者。安装防反流型支架后分别观察症状及体征，并监测２４小时食管ｐＨ（８例）、食管内镜检查（９例）及胃肠Ｘ线检查（３例），以观察狭窄通畅情况及有无胃食管反流迹象。结果置入支架后食管、胃、贲门通畅，无一例有胃食管反流存在。结论此类新型支架有良好的抗胃食管反流作用。     

多层螺旋CT的MPR及CPR技术在腰椎弓峡部裂诊断中的应用

腰椎弓峡部裂是椎体滑脱症的主要病因之一,此部位解剖结构特殊,常规x线片及常规横断面CT常难全面反映病变的形态.     

贲门癌术中活性蓝标记112例对淋巴结洁扫的价值

2002年1月至2007年8月，我们对112例贲门癌患者实施术中瘤体活性蓝标记。根据着色情况，观察瘤体所在部位的淋巴回流途径，决定术中淋巴结清扫范围，以达到既清除转移淋巴结，又不过多切除尚未转移的淋巴结，提高根治效果，现将初步临床研究结果报告如下。     

原发性中叶肺癌的诊断与治疗

中叶病变多因肺部感染所致，中叶肺癌发生率低而易误诊。为探讨中叶肺癌早期诊断和以手术为主综合治疗效果，总结１１年间手术治疗３９例中叶肺癌（占同期肺癌手术总例数的５．１％）。手术切除３４例（８７．１８％），开胸探查５例。手术方式以中叶切除和双肺叶切除为多。２３例术后辅以化疗或加免疫治疗。随访率为９２．３％。２３例术后化疗和免疫治疗者其１、３、５年生存率分别为８６．９５％、４３．４８％、３０．４３％。术后未作辅助治疗的１３例其１、３、５年生存率分别为６９．２３％、３０．７７％、１５．３８％。二组生存率相比有显著差异（Ｐ＜０．０５）。本组中晚期肺癌占多数，病理类型以腺癌居多。影响生存率的因素为病理分期、组织学和纵隔淋巴结转移。     

肺切除术后食管胸膜瘘10例分析

肺切除(包括肺叶切除、全肺切除)术后食管胸膜瘘是极罕见、非常凶险的并发症。我院1980年9月～2001年4月共行肺切除术5846例次，其中肺叶切除4690例次，全肺切除1156例次。发生食管胸膜瘘10例(1.7‰)，现分析如下。