胸腺瘤的外科治疗

胸腺肿瘤约占纵隔肿瘤的19％～42％。我院从1984年至1999年手术治疗96例．现报告如下。     

胃管被误缝误扎的术后处理(附4例报告)

本文报告4例胃、食管手术切除病灶、缝合吻合口时误缝误扎胃管的术后处理,并对其误缝误扎的发生原因、处理方法和预防进行了讨论。例1.女,44岁。食管癌根治术后第三天,准备拔除胃管,但阻力大,胃管只能外拔5cm。考虑胃管被     

肝脏海绵状血管瘤影像学表现分析

肝海绵状血管瘤为肝脏最常见的良性肿瘤，发生率为7．3％。大多数没有症状，多为影像学检查偶然发现，主要应与恶性肿瘤鉴别。本文通过对收集的32例肝海绵状血管瘤影像学表现进行分析，评价其CT、MRI平扫及增强扫描的诊断价值，以提高诊断水平。     

低剂量对比剂在多层螺旋CT诊断肺动脉栓塞中的应用

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是一种常见病,未经治疗的PE病死率高达20%～30%[1]。随着影像检查技术的提高,诊断明确并得到及时的治疗,可使PE的病死率从早期的20%～30%降至     

贲门癌术中活性蓝标记112例对淋巴结清扫的价值

2002年1月至2007年8月,我们对112例贲门癌患者实施术中瘤体活性蓝标记.根据着色情况,观察瘤体所在部位的淋巴回流途径,决定术中淋巴结清扫范围,以达到既清除转移淋巴结,又不过多切除尚未转移的淋巴结,提高根治效果,现将初步临床研究结果报告如下.     

MRI在胃癌术后复发诊断中的应用价值

目的:探讨MRI在胃癌术后复发诊断中的价值及临床意义.方法:选择2组胃癌术后患者,胃癌术后复发组33例,未复发对照组10例,均经胃镜活检、病理检查证实.2组病例均应用1.5 T MRI行TSE DRIVE/T2WI、T1-FFE T1WI等序列及动态增强扫描检查,测量残胃壁及吻合口胃壁厚度,观察吻合口胃壁MRI常规序列及动态增强信号变化.结果:未复发对照组残胃壁厚度(4.5±0.3)mm,吻合口胃壁厚度(6.3±1.4)mm;术后复发组残胃吻合口胃壁增厚＞8 mm 30例,吻合口邻近胃壁厚度＞5 mm 19例,吻合口软组织肿块并邻近胃壁增厚11例,肝脾胰腺等周围脏器转移5例,肝胃之间、腹腔、腹膜后淋巴结转移9例.病灶在动脉期不均匀强化9例,静脉期及平衡期病灶呈渐进性、延迟强化30例.结论:MRI能够较好地显示残胃壁及吻合口胃壁的厚度,准确判断肿瘤浸润深度及与周围组织毗邻关系、是否有淋巴结和腹腔内脏器转移等,可指导临床选择手术方案或综合治疗,对提高胃癌术后生存率具有重要的临床意义.     

低剂量对比剂CT肺动脉造影术在肺栓塞诊断中的应用

目的:探讨40排螺旋CT低剂量对比剂CT肺动脉造影术(CTPA)在肺栓塞诊断中的应用价值。方法:疑诊肺动脉栓塞患者22例行CTPA检查,对比剂总量30mL(350mgI/mL)、注射速率5mL/s。采用阈值跟踪触发技术,在主动脉弓上约1cm处的头臂静脉腔内描画ROI,阈值为120Hu,触发后延迟3s开始扫描,数据采集时间5～6s。观察1～5级肺动脉,分别记录各级血管诊断栓塞阳性、阴性及不确定性血管数目,并且测量肺动脉主干的CT值。结果:观察血管22支,左、右肺动脉44支,叶肺动脉110支,段肺动脉440支,亚段肺动脉880支。1～5级肺动脉血管1 496支,确诊1332支(89.0%),不确诊164支(11.0%);其中1～4级血管616支中可确诊604支(98.1%),不确诊12支(1.9%)。诊断为肺栓塞7例共累及各级肺动脉133支(8.89%),肺动脉栓塞阴性1 199支(80.15%),不确定164支(10.96%)。肺动脉主干CT值为252.2±73.6 Hu。结论:30mL对比剂CTPA可达到肺栓塞诊断要求,并可减少对比剂对患者的潜在危害。     

带膜支架治疗重症晚期食管(贲门)癌

探讨置入国产Z型自膨式带膜支架，结合其它疗法综合施治重症晚期食管（贲门）癌的疗效。方法：采用内镜法、介入法、混合法、手术法为晚期食管（贲门）癌、食管瘘、吻合口瘘、吻合口癌复发或狭窄共计151例，置入159个支架，继而132例实施放疗、化疗，中药综合施治。结果：疗效满意，明显改善病人生活质量，增强体质，进食困难分级由3．12级降至1．05级，肿瘤缩小2．2～3．4cm，体重增加1～6kg，置入后生存1．5～36个月。结论：置入支架结合综合施治，行之有效，安全可靠，适用于临床，易于推广。