胸腺瘤的外科治疗

我院胸外科1984年～1993年收治胸腺瘤34例，现报告如下。临床资料一般资料：34例中，男ZI例，女13例。年龄12～75岁，平均43．5岁。无临床症状4例。有临床症状者30例，其中以胸闷胸痛，气短，咳嗽及重症肌无力较常见。本组胸腺瘤合并重症肌无力8例（23．5％），纯红细胞再生障碍性贫血1例，肺部感染2例，胸水2例，肺结核1例。32例X线胸片检查显示前上纵隔、左或右侧肺门肿块，或左、右上纵隔肿块。2例表现为颈部肿块，经CT扫描和经皮病灶穿刺术证实为胸腺瘤。手术采取后外侧切口19例，胸骨正中切口10例，前外侧切口3例，颈部切口加正中切…     

脑内血肿DWI及GRE-T2*WI信号演变规律的MRI分析

目的探讨不同时期脑内血肿的DWI、GRE-T2*WI序列信号演变规律。方法回顾性分析75例经临床及CT确诊的脑内血肿患者的的MR图像,全部病例均采集MRI常规T1WI、T2WI序列及DWI序列图像,其中39例采集GRE-T2*WI序列图像,结合血肿形成时间、主要成分及其在常规T1WI、T2WI的信号特征对脑内血肿进行分期,并分析不同时期脑内血肿在DWI、GRE-T2*WI序列的信号演变规律。结果超急性、亚急性晚期脑内血肿在DWI序列表现为"中高周低",其中5例超急性期、10例亚急性晚期病例行GRE-T2*WI序列检查,同样表现为"中高周低"。急性期、亚急性早期脑内血肿DWI序列表现为"中低周高",其中10例急性期、9例亚急性早期病例行GRE-T2*WI序列检查,均为低信号。慢性期脑内血肿DWI序列信号不稳定,其中5例慢性早期病例行GRE-T2*WI序列检查,表现为"中高周低"。结论不同时期脑内血肿在DWI、GRE-T2*WI序列的信号演变存在规律性,结合MRI常规序列检查可提高诊断效能。     

脑裂畸形的CT及MRI表现

脑裂畸形由Yakovlev和Wadsworth于1946年首先报道,属先天性神经元移行异常疾病,为神经元移行异常疾病中最严重者。其中44%见于额叶,30%同时累及额顶叶,19%累及顶枕叶,7%仅累及颞叶;35%为双侧。脑裂畸形临床较为     

26例肺炎性假瘤的误诊和治疗分析

本文报告26例肺炎性假瘤的误该和治疗,指出近年本病发病率有增高趋势,男性40岁以上病人明显增加。其临床症状、X线表现酷似肺癌。对其特点认识不足,病理检查亦往往有误。术前检查及观察不够充分、仓促手术为误诊的重要原因。本文提出了避免误诊和防止手术范围扩大的几点意见。     

普胸术后活动性出血的外科治疗

目的探讨普胸术后胸内活动性出血的原因、预防及外科治疗。方法1990年2月至2003年2月普胸术后发生胸内活动性出血47例(1．15％),并对其进行了外科治疗。结果痊愈出院43例,死亡3例,肾功能衰竭自动出院1例。结论只要术中仔细认真止血,大多数术后活动性出血是可以避免的。对普胸术后发生的活动性出血应积极再次剖胸止血,防止耽误病情、危及生命,并可减少各种并发症的发生。     

经手术证实单纯胸膜斑一例

胸膜斑(pleural plaque)临床少见，2003年3月我院收治1例，经胸部CT、手术及病理确诊，现报告如下。     

纵隔淋巴结结核并发食管左主支气管瘘1例

患者,女,14岁。1985年月因低热、颈右侧肿块住外院诊治。6、8月两次颈淋巴结病检均为左颌下淋巴结结核。9月2日突然呛咳进食加剧,多次食管钡透未见异常,经抗炎抗痨5个月出院。2周后再度呛咳,且较前加剧,12月7日入我科,钡餐造影确定食管-左主支气管瘘。BF 镜检见左主支气管根部后内侧距隆突0.5cm 处有一0.8×0.6cm~2瘘口与食管相通。入院抗炎抗痨1个月,1986年1月10日行瘘修补术:右侧开胸,结扎切断奇静脉,摘除右肺门淋巴结数枚;质软蓝褐色,气管旁淋巴结一枚2.1×1.6×1cm~2,质中硬灰黄色,内有坏死液化;隆突与左主支     

胸外科大血管意外的紧急处理和教训

1967年9月至1993年8月我科实施胸外科手术8025例，发生大血管损伤、误扎、结扎线脱落84例问．02％），死亡6例（71％）。现就上述意外的紧急处理和教训报告如下。临床资料84例中男性68例，女性16例，年龄32～8］岁。其中肺外科57例：肺动脉总干破裂18例，近心端结扎线脱落2例；     

缩缝管胃弓后上提颈部吻合治疗食管癌

One hundred and twelve esophageal cancer patients underwent esophagus resection with neck anastomosis of esophagus and reduced tubular stomach raised from the stomach bed and back of the aortic arc. Twelve (10.8%) cases developed early complications and 2 (1.8%) died. The 3 and 5 year survival rates were 48.7% (19/39) and 33.3% (3/9), respectively. The operative procedure, its advantages and points to be noted are discussed.     

端粒酶hTERT在非小细胞肺癌的表达

目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）组织中端粒酶逆转录酶（hTERT）表达的分布及其和端粒酶活性表达的关系。方法 35例原发性非小细胞肺癌和10例正常肺组织冰冻切片经抗hTERT抗体免疫组化染色，观察hTERT表达的分布。同时测定标本的端粒酶活性，分析两者的相关性。结果 35例肿瘤标本中，用免疫组化分析hTERT表达呈阳性27例，镜下观察阳性信号为棕黄色颗粒，主要分布于癌细胞的细胞质。用TRAP法测定，端粒酶活性表达呈阳性30例，hTERT呈阳性表达的27例标本中端粒酶活性呈阳性的为22例。10例正常组织二均为阴性。结论 hTERT仅在肺癌细胞中的表达，且与端粒酶活性的表达相一致。