磁共振胰胆管成像在胆囊结石并发胆总管扩张患者中的应用价值

目的 探讨磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)在胆囊结石并发胆总管扩张患者中的应用价值.方法 对200例超声诊断为胆囊结石并发胆总管扩张的患者实施MRCP检查,并根据MRCP诊断结果分为胆总管结石组和单纯胆囊结石组,对比分析2组患者的临床资料.结果 200例患者中胆总管结石组122例,单纯胆囊结石组78例,最终内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)证实胆总管结石119例.胆总管结石组患者胆总管直径、胆总管扩张程度分级、胆红素水平、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamylt ransferase,γ-GT)、胰腺炎病史均高于单纯胆囊结石组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于超声诊断为胆囊结石伴有胆总管扩张的患者,应积极行MRCP检查,以降低漏诊率.     

全血白细胞吞噬功能测定的改进及临床应用

目的建立一个同时测定多个样品的全血白细胞吞噬功能测定的方法，缩短临床标本检测的时间。方法在全血白细胞吞噬功能测定实验中，通过编程和进样的改进，实现多个循环的连续测定的时问优化。增加一个分配器为进样器，满足大体积一次进样的要求。结果改进后的方法与原方法的对比实验相关性很好（R^2=0．99），而效率提高了24倍。21例肺癌患者手术治疗恢复后，其CL的CL60min，和CPM和Pt强度明显增加（P〈0．05）。结论该文探讨的改进方法是可行的，使全血CL测定可能成为肺癌患者白细胞活性功能及观察疗效的一个指标，增强了全血白细胞吞噬功能检测的临床实用性。     

进展期胃癌患者全胃切除D2淋巴结清扫微创手术效果研究

目的:研究进展期胃癌患者全胃切除D_2淋巴结清扫微创手术效果。方法:选择2012年3月—2014年3月在接受手术治疗的进展期胃癌患者100例,将患者分为观察组和对照组,其中观察组采用全胃切除D_2淋巴结清扫微创手术,即腹腔镜辅助胃癌根治术,共50例,对照组采用开腹手术,共50例。术后对所有患者进行随访,将两组患者术后病理、并发症及生存状况等进行分析对比。结果:观察组手术出血量、首次下床活动时间、肛门排气时间、术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后并发症情况比较,观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05);两组患者手术病理结果比较,淋巴结清扫数目和近切缘、远切缘距肿瘤的距离均差异无统计学意义(P0.05);两组患者的术后生存情况比较,观察组生存率略高于对照组,无瘤生存率也略高于对照组,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:全胃切除D_2淋巴结清扫微创手术,并发症发生率低、术后生存状况良好。     

血清雌二醇和睾酮标准物质候选物同步稳定性研究

目的 按照GB/T 15000.3-2008/ISO Guide35(2006)的说明,用同步稳定性实验设计对血清雌二醇和睾酮标准物质候选物在不同保存条件下的稳定性进行研究。方法 以实验初始时间为时间零点,-196℃液氮保存为参比温度条件,共设计13种温度时间点计划。将标准物质候选物混合人血清置于-70℃、-20℃、4℃和室温的环境下分别保存1周至28个月。全部储存和转移工作完成后,用常规方法在一个工作日内完成所有样本的测定。结果 血清睾酮和雌二醇在-70℃至少稳定保存28个月,在-20℃可稳定保存12个月。在室温保存1个月,4℃下保存2个月,血清中两个项目的浓度存在下降的趋势,经统计学检验该变化具有显著性。结论 血清雌二醇和睾酮标准物质候选物长期稳定贮存的条件为-70℃冰冻保存。     

超速离心HPLC测定血清脂蛋白亚类和脂蛋白(a)胆固醇方法的建立

目的 建立血清高密度脂蛋白（HDL）亚类、低密度脂蛋白（LDL）亚类和脂蛋白（g）[Lp（a）]胆固醇准确测定方法。方法 血清与含脯氨酸的溴化钠溶液混合，使背景密度为1，006和1．044，血清与含脯氨酸和巯基乙醇（ME）的溴化钠溶液混合，使背景密度为1，044、1．063和1．125，超速离心，用高效液相色谱测定各种超速离心底部组分胆固醇，计算HDL亚类（HDL2和HDk）、LDL亚类（LDL．和LDLb）及Lp（g）胆固醇。结果 ME使Lp（g）解离，解离前后Lp（g）存在明显密度分界点（1．044），使脂蛋白亚类和Lp（g）胆固醇测定成为可能；测定HDL2、HDL3、LDL。LDLb及Lp（g）胆固醇的总变异系数分别为0．85％～2．66％、0，87％～3．21％、0．86％～1，11％、2，59％～6．35％和4．42％～12．29％。结论 建立新的血清HDL和LDL亚类及Lp（g）胆固醇测定方法，方法可靠、精密、简便，可望在脂蛋白亚类和Lp（a）胆固醇测定标准化中发挥作用。     

腋路臂丛神经阻滞改良法

腋路臂丛神经阻滞常会遇到肌皮神经及桡神经阻滞不全。多数认为这与穿刺点低、局麻药向心扩展不够有关。为解决向心扩展问题,我们于腋路穿刺操作中,在注射局麻药的前后采取压迫穿刺点远侧端等措施,以求药液充分向心扩展。自1982年6月以来已施行45例,初步取得满意效果。为观察药液扩展情况,对其中3例于局麻药中加入造影剂摄腋部X线片,结果证实采取上述措施可     

第七届(2011年)检验医学参考系统研讨会会议纪要

第七届(2011年)检验医学参考系统研讨会,由卫生部临床检验中心主办,浙江清华长三角研究院承办,于2011年10月16日～21日在浙江省嘉兴市召开。本次会议围绕巩固标准化,开展一致化的研讨主题,讨论了参考测量实验室的建设与认可、测量不确定度的评定、参考测量程序与参考物质的研究等参考系统方面的新进展,探讨了借鉴国际经     

耳尖点刺放血治疗流行性腮腺炎89例

耳尖点刺放血治疗流行性腮腺炎８９例李思康安徽省芜湖市中医院（芜湖２４１０００）张传宝安徽省芜湖市长江轮船公司职工医院笔者自１９９１年以来利用耳尖点刺放血治疗流行性腮腺炎８９例，收效良好。现报道如下。１临床资料８９例中，男４９例，女４０例；年龄最小２０...     

全国肿瘤标志检测室间质量评价和方法可比性分析

目的 通过开展肿瘤标志(TM)室间质量评价(EQA)计划,了解全国临床实验室TM检测能力和方法可比性.方法 2008年3月,将10个批号的EQA质控物邮寄到全国586家实验室.10个质控物分2次测定,每次5个浓度.测定项目为总前列腺特异性抗原(PSA)、游离PSA、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、β-HCG、糖抗原19-9(CA19-9)、癌抗原15-3(CA15-3)、癌抗原125(CA125)、β-2-微球蛋白和铁蛋白等.结果 回报后根据方法和仪器分组,去除离群点,组内中位数作为靶值,将"靶值±2倍标准差"范围作为通过标准.计算各组及格率,变异系数(CV)和组间中位数CV等指标,分析方法与仪器组内和组间结果的可比性.结果 2008年11项TM EQA结果显示,参加实验室第1次及格率范围为87.3%(CA125)～95.5%(β-2-微球蛋白),第2次及格率范围为83.5%(HCG)～94.0%(β-2-微球蛋白).各项目全自动化分析仪器系统测定值组内CV<15%,放射免疫分析(RIA)组和酶联免疫吸附试验(ELISA)组内CV分别>20%和>50%.9个项目方法和仪器组间中位数CV>20%,HCG和铁蛋白CV较小,分别为13.4%和15.7%.部分全自动化仪器系统组间中位数CV<5%,且差异均无统计学意义(均Z<1.890,均P>0.05).结论 全自动化分析仪器分析性能优于RIA和ELISA.相同全自动化仪器系统TM测定结果具有可比性;RIA和ELISA方法内测定结果无可比性;各项目大多数方法或仪器间TM测定结果无可比性.