糖皮质激素影响小儿长骨发育的研究

儿科临床工作中,许多儿科疾病需要长期大量（longterm high dose）使用糖皮质激素,诸如肾病综合征,青少年类风湿性关节炎,哮喘等。     

铅对儿童骨代谢的影响

【目的】　通过对山西省某铅污染较重矿区儿童血铅水平及骨代谢生化指标的测定 ,探讨血铅对儿童骨代谢的影响。　【方法】　整群抽取 5～ 6岁儿童 12 0名 ,应用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅值 ;通过酶联免疫法(ELISA)检测本组儿童血清骨钙素 (OC)、骨碱性磷酸酶 (BALP)及 2 5 (OH)D3 水平。　【结果】　随着血铅水平的增高 ,该组儿童的血清OC和 2 5 (OH)D3 水平呈下降趋势 ,而BALP呈上升趋势。其中Ⅲ级铅中毒儿童血清OC较Ⅰ级铅中毒儿童显著下降 (P <0 .0 1) ,而血清BALP显著增高 (P <0 .0 1) ,且Ⅱ级铅中毒儿童血清BALP较Ⅰ级铅中毒儿童已有显著增高改变 (P <0 .0 1)。另外 ,相关性分析表明本调查组儿童血铅水平与OC和 2 5 (OH )D3 呈负相关而与BALP呈正相关。　【结论】　铅中毒可抑制成骨细胞的活动 ,阻碍生长期儿童骨的正常矿化过程     

超敏C反应蛋白对判断小儿发热性质的意义

目的 分析上呼吸道感染、支气管肺炎、川崎病3种发热性疾病的超敏C反应蛋白(C-reactive protein,hsCRP)变化特点,为早期通过超敏CRP检测区分细菌感染抑或病毒感染以及自身免疫性疾病奠定基础.方法 诊断明确的297例发热患儿为研究对象,分为上呼吸道感染组、支气管肺炎组和川崎病组.另设正常查体小儿30例...     

肝豆状核变性分子生物学研究进展

肝豆状核变性（hepatolenticular degeneration,HLD）又称Wilson＇s disease（WD）,是一种常染色体隐性遗传的铜代谢缺陷病,发病率为1／30万,基因频率0．056,是儿科临床常见的遗传代谢性疾病之一。肝豆状核变性基因为ATPTB,编码一种P型铜转运三磷酸腺苷（ATP）酶,其基因突变是导致肝豆状核变性的根本病因,现就肝豆状核变性的分子生物学以及中国的ATP7B基因突变研究进展综述如下。     

病房门诊相结合模式在全科专业住培医师儿科轮转中的应用

目的 探讨半天病房结合半天门诊培训模式在全科专业住院医师规范化培训医师儿科轮转中的应用。方法 选取对象为2015年9月1日-2019年3月31日期间在某医院儿科住院医师规范化培训基地参加培训的全科住培医师115名,随机分组,实验组58人,对照组57名。实验组上午参加病房工作下午参加门诊工作,对照组全天参加病房工作。培训结束统一参加出科考试和问卷调查。结果 实验组和对照组的A2、A3型题目考核成绩分别为(34.93±4.71)分和(32.43±3.52)分,差异有统计学意义(P<0.05),实验组和对照组A1型题目考试成绩分别为(70.72±7.23)分和(69.90±6.56)分,差异没有统计学意义(P>0.05)。调查问卷中,实验组培训满意程度、临床思维能力提高程度和医患沟通能力提高程度分别为(3.86±0.79)分、(3.53±0.68)分和(3.72±0.65)分,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),实验组临床技能提高程度、文献检索能力提高程度和团队合作能力提高程度分别为(3.18±0.54)分、(2.90±0.59)分和(2.77±0.57)分,与对...     

儿童期的肝脏移植及评估系统模型

肝脏移植已经成为儿童期终末肝病的有效治疗方法,在某些特殊情况下,甚至是挽救患儿生命的惟一手段。本文就儿童期肝脏移植的历史、适应证以及肝脏评估的方法做一总结。1儿童期肝脏移植的历史Strazl于1963年完成全球首例人同种异体肝脏移植,并于1967年成功实施了首例儿童肝脏移植。1967~1979年,Strazl[1]完成了84例儿童肝脏移植,但因为没有免疫抑制剂的保护,2年生存率仅仅为30%。直到20世纪80年代初随着环孢菌素的应用,儿童期肝脏移植才有了实际意义上的发展。1984年Bismuth和Houssin[2]成功开展减体积肝脏移植(reduced-size liver transpl…     

中枢神经系统感染患儿血清和脑脊液基质金属蛋白酶水平与血脑屏障损伤的关系

目的观察中枢神经系统感染患儿血清和脑脊液(CSF)中基质金属蛋白酶(MMP 2、MMP 9)水平，并结合CSF白蛋白指数(AQ)，探讨MMP 2、MMP 9在中枢神经系统感染血脑屏障(blood brain barrier，BBB)破坏中的作用。 方法2004 09—2005 10河北医大附属二院采用ELISA法检测18例化脓性脑膜炎患儿急性期、恢复期及22例病毒性脑炎患儿急性期血清和CSF中MMP 2、MMP 9水平，并与非中枢神经系统感染对照组比较。 结果化脓性脑膜炎(化脑)、病毒性脑炎(病脑)患儿急性期血清和CSF中MMP 2、MMP 9水平显著高于正常对照组(P<0001)，且化脑组显著高于病脑组(P<0001)。化脑组恢复期患儿血清和CSF中MMP 2、MMP 9水平与对照组无明显差异(P>005)。 结论中枢神经系统感染患儿血清和CSF中MMP 2、MMP 9水平显著增高，提示MMP 2、MMP 9可能参与了中枢神经系统感染的病理过程。     

关于维生素K缺乏导致小儿出血性疾病的命名、诊断、治疗和预防

维生素K缺乏导致的颅内出血已经成为严重危害我国儿童健康的疾病。该病是继感染性、传染性疾病初步控制后，出现的一种营养缺乏性疾病。其发病率虽然低于维生素D缺乏性佝偻病或维生素A缺乏症或缺铁性贫血等疾病，但由于该病以颅内出血为主要表现，病死率和致残率极高；流行病学调查显示，该病已成为小儿死亡和致残的主要因素。因此全面认识该病．实施预防措施．以期最终消     

维生素D缺乏性佝偻病患儿骨胶原标志物的检测及意义

目的　研究维生素D(VitD)缺乏性佝偻病患儿骨胶原合成与分解的状况 ,探讨其与骨特异性骨碱性磷酸酶 (BALP)之间的相关性。方法　按照佝偻病临床诊断标准确定 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 3年 1月河北医科大学附属二院及大同市第一人民医院儿科 14 8例研究对象 (佝偻病组 80例 ,对照组 6 8例 ) ,结合血清 2 5 羟维生素D(2 5 OHD)及BALP检测结果 ,经过两次筛查 ,明确最后研究对象为佝偻病组 4 3例 ,对照组 37例 ,用酶联免疫方法检测其血清I型前胶原羧基末端前肽 (PICP) ,I型胶原羧基末端交联 (crosslaps)水平。结果　佝偻病患儿血清PICP、crosslaps水平均高于正常组 ,且差异均有显著性意义。佝偻病组及正常组除血清BALP、PICP有正相关关系且有统计学意义 ,其他指标间均无相关性。结论　VitD缺乏性佝偻病患儿骨胶原的合成增强 ,并与骨碱性磷酸酶有相关性。PICP可否作为佝偻病早期诊断的指标需进一步研究。VitD缺乏性佝偻病患儿骨胶原的分解增强。佝偻病患儿骨胶原代谢处于高转换状态。     

维生素D钙和扩张性心肌病与猝死

低钙性心肌病可以引起突发性充血性心力衰竭、心源性休克或猝死。低血钙性心肌病是充血性心力衰竭的原因之一。对婴幼儿阶段的扩张性心肌病做出诊断时,都要警惕低钙性心肌病。低血钙性心肌病,低血钙是生化特征,心肌病是病理变化。维生素D缺乏是心肌病的初始原因。低血钙性心肌病发病基础是维生素D或钙缺乏。低血钙性心肌病对维生素D和钙补充呈现的良好反应。