1例易被漏诊的儿童大动脉炎病例报道

<正>1病例介绍患儿女,13岁,主因间断晕厥5个月,加重5天于2018年9月26日入院。患儿入院前5个月节食后出现一过性黑蒙,继而出现晕厥,持续约30 s后自行缓解,就诊于当地医院,测量血压偏低,血常规提示轻度贫血。家属为求进一步治疗,曾就诊于本院,门诊行骨髓穿刺,诊断为缺铁性贫血,予以口服多糖铁、益中生血片1个月,患儿症状改善。入院前5 d患儿再次出现晕厥,持续约1～2 min后自行缓解,伴有头晕,头痛,呈阵发     

新形势下预防医学思政课程链建设的探索与实践

习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调"要坚持把立德树人作为中心环节,把思想政治工作贯穿教育教学全过程,实现全程育人、全方位育人".思想政治课对大学生的世界观、人生观和价值观的正确形成具有极为关键的作用.应当坚持"以人为本、全面实施素质教育"的目标,科学构建人文教育课程体系,努力实现由"思政课程教学"向"课程思政...     

2015年上海市杨浦区居民道路交通伤害知信行调查

目的 了解上海市杨浦区居民交通伤害的知识、信念和行为,为交通伤害的防制提供依据。 方法 2015年11月,采用分层整群抽样方法,对上海市杨浦区6个街道72个居委的39 080名居民进行回顾性问卷调查。调查内容主要包括个人基本信息、交通法规及安全知识的掌握情况、对道路交通伤害防控的信念态度、前一月参与交通过程中的违章情况、过去一年交通伤害发生情况。 结果 上海市杨浦区居民交通法律法规和交通安全知识平均得分(61.79±15.94)分,男性得分(62.74±15.50)高于女性(60.85±16.31)(P<0.001),常住人口得分(62.04±15.68)高于非常住人口(58.85±18.52)(P<0.001),0~<15岁得分最低,35~<60岁年龄段得分最高,整体呈上升趋势(P<0.001),文化程度越高,得分越高(P<0.001)。33.05%的居民不愿了解交通法律法规及交通安全知识,6.49%的不知道我国颁布了道路交通安全法,6.13%的认为道路交通伤害不可以预防, 2.88%的认为交通伤害带来沉重负担,在调查前一月内, 至少有1种违法违章的占49.81%;经常、有时违法违章者分别为0.69%、2.00%。违法违章率随年龄增加在上升,35~59岁年龄段最高。 结论 杨浦区居民道路交通伤害知识、信念及行为均存在一定不足,在加强宣传教育,提高交通安全知识和防范意识,树立和保持正确信念与积极态度的同时,更应严格执法,严查违法违规行为。     

血清C—反应蛋白对原发性肝癌的诊断价值

<正> C—反应蛋白(CRP)用于原发性肝癌的诊断,是一个颇有意义的新课题,为此我们采用乳胶凝集法测定30例原发性肝癌患者血清CRP结果全部阳性,在临床上开展血清CRP的动态观察有益于多种疾病的诊断和疗效判断,具有较高的应用价值。     

介绍一种简易保存α—淀粉酶试剂的方法

<正> 我们采用北京中生生物工程高技术公司α—淀粉酶(PNP法)试剂盒测定血清及尿中α—淀粉酶活性。实践中发现该试剂盒工作液稳定性较差,按照说明书要求:将1片试剂Ⅰ溶于2ml试剂Ⅱ中,使其     

笑气吸入镇痛人工流产250例临床观察

为提高人工流产(人流)术的镇痛效果,我院妇产科门诊对250例妊娠40 d～80 d无禁忌证的孕妇,实施笑气吸入镇痛下进行人流术,避免孕妇在术前怀有恐惧心理,焦虑不安,术中偶有孕妇因迷走神经高度兴奋引起心跳骤停的严重并发症以及人流综合征等不良后果.现将我院妇产科临床观察结果报告如下.     

上海市杨浦区中学生自行车伤害综合干预效果评价

目的对上海市杨浦区中学生进行自行车伤害干预,探讨预防和控制中学生自行车伤害发生的措施和方法。方法从上海市杨浦区中学生自行车伤害现况调查的7所中学中,随机抽取2所作为干预学校,另外5所作为对照学校。对干预学校的1 823名学生实施以健康教育、制度管理、严格执法以及环境改造等综合干预措施,对照组学校的2 306名学生不采取任何干预措施。1 a后,比较2组学生干预前后自身及相互预防控制自行车伤害知信行及发生率的变化。结果干预组学生的交通安全知识平均得分由干预前的9.08分增加到干预后的10.32分(P<0.01),骑车违章率由97.20%下降到94.94%(P<0.01),态度、信念各指标明显提高,自行车伤害发生率由7.46%下降到2.19%(P<0.01);对照组知识得分前后基本保持在8.49分,骑车违章率由97.09%下降到96.81%,自行车伤害发生率由6.85%下降到5.67%,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预的效益-费用比值为3.02∶1。结论以宣传教育、制度管理、严格监督执法以及环境改造为主的综合干预措施能有效预防和控制学生自行车伤害的发生。     

普米克、可必特雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效

目的:观察普米克、可必特雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效。方法:将2009年1月～2010年8月吉林大学白求恩第一医院小儿呼吸科诊断为哮喘的109例患儿随机分为治疗组(58例)和对照组(51例),治疗组在应用抗感染、支持治疗基础上采用普米克、可必特氧驱动雾化吸入治疗;对照组在抗感染基础上采用常规的止咳、平喘、α-糜蛋白酶500 U+生理盐水2 ml氧气驱动雾化吸入治疗。结果:治疗后治疗组总有效率为96.6%,对照组总有效率为60.8%,两组总有效率有统计学差异(χ2=39.41,P<0.01);治疗组咳嗽、喘憋、症状的缓解时间及肺部喘鸣音、啰音消失时间均较对照组明显缩短(t=16.55,P<0.01)。结论:普米克、可必特雾化吸入治疗小儿哮喘疗效好,能及时有效缓解症状。     

应用PDCA促进洁净手术室空气质量持续改进的效果评价

目的：探索应用PDCA循环管理方法,持续改进洁净手术室空气质量。方法：针对洁净设备运行维护高风险管理问题,应用PDCA循环,查找手术室洁净设备使用中风险因素,分析现状,确定预期目标,制定手术室空气质量改进计划,实施改进方案,跟踪督查,定期总结分析直至解决问题并建立标准化。结果：实施PDCA循环管理3年,洁净设备运行维护管理工作得到持续质量改进,Ⅰ级手术区沉降菌平均浓度检测合格率在持续质量管理（CQI）前后有显著差异（P＜0.01）。结论：PDCA循环方法对洁净手术室空气质量管理评价有效。     

重症监护病房4例泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染暴发

目的 分析重症监护病房鲍氏不动杆菌感染暴发的原因与经过,为预防与控制感染提供依据.方法 对重症监护病房于2009年2月11-16日,陆续发生的4例鲍氏不动杆菌肺部感染开展流行病学调查,查找感染源与传播途径,并采取干预措施控制感染.结果 采取综合性干预措施,泛耐药鲍氏不动杆菌感染患者集中隔离、停用自动清洗消毒机、加强医务人员手卫生、加强环境物体表面与医疗设备的清洁消毒等,有效地控制了感染.结论 自动清洗消毒机消毒不彻底、医护人员手卫生较差、环境物体表面与医疗设备物体表面污染严重,是造成该次鲍氏不动杆菌感染暴发发生的原因.