偏头痛的发病机制

偏头痛是一种常见病、多发病,其发病机制至今仍未明了。多年来,Ｗｏｌｆ的血管学说历经数十年不衰,广被众多学者接受,但随着ＴＣＤ和ｒＣＢＦ技术的临床应用,该学说逐渐引起了人们的质疑。近年来,由于分子生物学等基础理论和临床研究的深化,对其发病机制方面有了众...     

无保护左主干冠脉病变支架植入术16例

目的　探讨无保护左主干病变选择性支架术的安全性和疗效。方法　共选择无保护左主干病变患者16例,分析其临床、X线影像学特征、手术成功率。结果　16例均获成功,术中及术后随访9个月,无主要心血管不良事件发生。结论　无保护左主干病变支架置入术在技术熟练的介入医生操作下是较安全有效的治疗手段。     

经食管多巴酚丁胺负荷多普勒超声心动图检测冠状动脉血流贮备的临床研究

目的 探讨经食管多普勒超声心动图多巴酚丁胺负荷试验评价冠心病及高血压患者的冠脉血流储备的 临床价值。方法 将49 例受试者分为对照组A1 组;冠脉造影正常但有高血压的A2 组;冠脉中度狭窄的B 组;冠脉 重度狭窄的C 组。测定注射多巴酚丁胺前后冠脉左前降支内舒张期最大血流速度、舒张期平均血流速度;并进行室 壁运动分析。结果 注射多巴酚丁胺后B、C 组血流速度及CFR 值均明显低于A 组( P < 0.01) 。A₂ 组血流速度及 CFR 值亦低于A1 组( P < 0.01) 。以CFR < 1.9 为诊断冠脉病变的标准,其敏感性较室壁运动异常有所提高( P < 0.05) 。成功率为49/ 56 (87.5 %) 。结论 通过CFR 测定了解冠状动脉的血液动力学的改变,客观地评价冠状动脉 的病变程度,具有重要的临床价值。     

胡天成教授运用苍耳六安煎治疗小儿上气道咳嗽综合征经验

胡天成教授认为上气道咳嗽综合征病位在肺、脾。外因为风邪外袭肺卫鼻窍,内因为饮食失宜、脾胃受损、痰浊内生。小儿为纯阳之体,痰湿之邪易从阳化热,痰热之邪阻于气道,碍于气机宣降,加之风邪外袭,鼻窍不通,壅塞肺气,从而导致肺气塞滞,气与痰胶结于鼻、喉、咽等窍,致气道不利,气机失畅,产生鼻塞、流涕、咳嗽、咽痒、喉间有痰诸症。肺脾受邪,鼻窍不通,肺失宣肃为小儿上气道咳嗽综合征发病的病机关键。临证中多属痰热之证,故治以散风通窍、清热化痰、肺脾同治。方用苍耳六安煎,并随症加减,疗效显著。用药同时重视日常调护,强调避免反复外感、接触过敏原,适当参加体育锻炼,以增强体质。附案例1则,以资验证。     

无保护左主干病变冠状动脉搭桥术与雷帕霉素洗脱支架治疗的对比研究

目的:回顾性分析无保护左主干病变患者使用雷帕霉素洗脱支架(DES)的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与冠状动脉旁路移植手术(CABG)治疗的中、远期疗效,并探讨应用SYNTAX SCORE来评估病变风险与临床事件的相关性。方法:本研究回顾性收集了176例无保护左主干病变患者,其中CABG组80例,PCI-DES组96例。收集患者的基本情况、左主干病变特点及SYNTAX评分、CABG和PCI手术情况,随访患者术后3年的主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生率。结果:术后3年随访,PCI-DES组与CABG组的MACCE发生率及无MACCE生存率比较差异无统计学意义,但PCI组靶血管再次血运重建率(TVR)明显高于CABG组(P<0.05)。用SYNTAX SCORE把PCI-DES和CABG两组患者分为高积分组(≥30.0)和低积分组(<30.0):高积分组,术后3年PCI-DES亚组MACCE事件发生率高于CABG亚组(23.53%∶18.05%,P<0.05),无MACCE事件生存率低于CABG亚组(51.47%∶70.83%,P<0.05)。低积分组,术后3年MACCE事件发生率CABG亚组高于PCI-DES亚组(12.50%∶7.14%,P>0.05),而无MACCE事件生存率低于PCI-DES亚组(75.00%∶82.14%,P<0.05)。结论:PCI-DES与CABG治疗无保护左主干病变患者总体疗效相似。用SYNTAX SCORE指导无保护左主干病变血管重建方式的选择有重要价值,但在不同的患者人群中,仍应结合临床特征和冠状动脉病变特点选择恰当的血运重建术。     

曼陀罗绘画疗法对肿瘤患者负性情绪的影响

目的 研究曼陀罗绘画对于缓解肿瘤患者负性情绪的作用效果.方法 便利抽样选取2020年7-12月某院肿瘤科住院化疗患者60例,随机分为两组,对照组给予常规护理措施及心理护理;观察组在此基础上,每个化疗周期前后分别给予1次曼陀罗绘画治疗,共10次.干预结束后,采用正负性情绪量表(positive and negative ...     

温泉水联合运动治疗失眠的效果分析

目的分析温泉水联合运动治疗失眠的效果。方法选取2018年6月至2019年7月某院收治的失眠患者94例为研究对象,随机摸球法分为对照组47例为运动干预,观察组47例为温泉水联合运动干预,对比患者睡眠效果和心理状况。结果干预前患者睡眠质量评分较高,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者睡眠评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者心理状况差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者焦虑、抑郁评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论失眠患者采用温泉水、运动疗法干预后失眠状况得到显著好转,心理状况更优。     

护理管理者的自身修养

一个护理领导者应具备什么样的素质修养,才能适应现代护理管理的要求？护理领导者要使其作用充分发挥乃至增值,自身素质修养是基础。护士长是管理工作的主体,其管理水平的高低,对护理工作质量有最直接的影响。     

血清肿瘤坏死因子-α与高血压左心室肥厚的关系探讨

高血压引起的左心室肥厚是心血管疾病的独立危险因素,随着左心室肥厚(LVH)的发生、发展,猝死、室性心律失常、心肌缺血、心力衰竭等心血事件的发生率增6～10倍[1].高血压左室肥厚的发生除与血流动力学负荷过重外,可能与一些细胞因子的作用有关.本文将高血压伴不同程度左心室肥厚患者血清中肿瘤坏死因子-α的含量进行对比分析,以了解肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在高血压左心室肥厚形成中的作用.     

改良型静脉留置针在静脉穿刺输液中的应用

婴幼儿血管细、易动、头皮静脉穿刺难度大 ,不易固定 ,复针率高。我科自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 8月 ,对 2a以下的婴幼儿试用改良型静脉留置针 5 18例与对照组普通型静脉留置针 2 12例比较 ,效果良好 ,现介绍如下。1　临床资料730例均为我院住院患儿 ,年龄 <2a ,随机分为试用组和对照组 ,试用组 5 18例 ,男 312例 ;女 2 0 6例。对照组 2 12例 ,男 16 2例 ;女 5 0例。对照组采用普通型留置针 ,试用组采用改良型静脉留置针。静脉输液部位均选择头皮颞浅静脉。2　方法2 1　物品准备　治疗盘内放 75 %酒精 ,无菌棉棒、胶布、无菌小敷料 ,改…