白塞病并发冠状动脉瘤致心肌梗塞1例

张伟，男，27岁。因反复发热伴胸痛1个半月于2003年2月2日入院。患者1个半月前受凉后开始出现持续性发热，体温波动于37．8℃～38．5℃之间。伴胸骨上段后部持续性钝痛。曾到当地诊所静滴“青霉素”治疗，效果不佳，故来我院检查。查体：T37．8℃ P132次／minBP90／70mmHg R24次／min皮肤无破溃及红肿。眼结膜及口腔粘膜无溃疡。     

癫痫样放电与癫痫儿童身高分析

目的分析癫痫儿童的身高指标及与癫痫样放电的关系,研究癫痫儿童的生长状况。方法以2013年至2015年在本院小儿神经专科门诊就诊的127例癫痫患儿作为研究对象,进行脑电图及神经影像学检查,并测量净身高。同期在我院进行常规体检的健康儿童144例为对照组,分别测量净身高值。参照中国《2-18岁儿童青少年身高曲线图》计算身高分布情况,进行统计学分析,探讨癫痫患儿的身高水平、矮小的发生率及其与癫痫样放电部位和放电指数的相关性。结果 (1)研究组身高分布明显集中于同年龄同性别中国健康儿童身高曲线低百分位水平,经统计学计算:癫痫患儿身高百分位分布情况与对照组比较,差异有显著意义(P0.001);身高低于第三百分位以下的矮小发生率为39.37%,与对照组矮小发生率11.80%比较,差异有显著意义(P0.05)。(2)对不同癫痫样放电部位的癫痫患儿之间身高进行比较,差异无显著意义(P0.05);且不同癫痫样放电部位的患儿中矮小的发生率也无显著差异(P0.05)。(3)分析癫痫样放电指数10%、10%-30%、30%-50%、50%各组的身高分布及矮小的发生率,发现放电指数50%组,矮小的发生率明显偏高,差异有显著意义(P0.05)。结论癫痫儿童身高水平普遍低于正常同龄儿童,矮小的发生率高于正常对照。不同部位癫痫样放电对身高增长的影响无明显差异,但放电指数50%者中,身高低于正常儿童水平者比例较高,矮小的发生率也显著偏高。提示癫痫样放电可能对患儿身高增长有影响,值得进一步探索研究。     

替格瑞洛在老年急性冠脉综合征患者中的应用

目的对比分析替格瑞洛与氯吡格雷治疗老年急性冠脉综合征患者中的临床疗效。方法选择老年(>65岁)急性冠脉综合征(ACS)患者63例,分别使用替格瑞洛和氯吡格雷,记录患者的基线资料、治疗情况,并随访3个月,比较两组患者全因死亡、再发心肌梗死、再发心绞痛及出血、药物相关的呼吸困难、室性停搏发生情况。结果相对氯吡格雷而言,替格瑞洛组再发心肌梗死、再发心绞痛低于氯吡格雷(P<0.05),而心血管死亡、严重出血两组间无差异(P>0.05)。结论对老年ACS患者,替格瑞洛可以更好地降低术后再发心梗及心绞痛的发生,且安全性好。     

经肱动脉行冠脉介入治疗32例的经验探讨

目的探讨经肱动脉行冠状动脉介入治疗的可行性和安全性。方法选择2006年5月～2009年6月我院冠心病患者32例（其中18例为行股动脉失败）,穿刺肱动脉行冠状动脉介入治疗。结果 32例经肱动脉介入治疗均告成功,有2例发生前臂血肿,经治疗后消失,未出现严重并发症。结论经肱动脉行冠脉介入治疗是一种有效安全的途径。     

国产药物支架治疗左主干病变62例临床观察

目的观察国产雷帕霉素药物支架（Partner）治疗无保护左主干病例的有效性及安全性。方法对62例左主干病变的患者,根据病变部位及参考血管直径,分别于球囊扩张后采用单枚支架置入、T支架置入、V支架置入及stepcrush支架置入术,观察术后即刻造影效果及1-2年内心血管事件的发生率。结果62例患者共置入102枚支架。34例末端分叉病变中1例行“T支架术”,2例行“V支架术”,31例行stepcrush支架置入术,均完成“Last Kissing balloon”,手术成功率100％。无与手术有关的严重并发症。随访期内无死亡,1例发生急性心梗,共3例发生支架内再狭窄,均发生于末端分叉病例。结论Partner支架治疗无保护左主干病变安全、有效,双支架技术是增加再狭窄的预测因素。     

2832例儿童未梢血5种微量元素含量检测结果分析

目的了解儿童体内5种微量元素的含量,探讨其缺乏的综合防治措施。方法使用原子吸收光谱仪对门诊病人的2832例29天~14岁儿童未梢血选择性做5种微量元素检测。结果缺铁1844例、占65.1%;缺锌1348例、占48.3%;缺钙280例、占9.8%;缺铜212例、占7.5%;缺镁136例、占4.8%。结论儿童普遍存在微量元素缺乏的现象,通过对儿童微量元素的普查并进行结果分析,在医生的指导下进行膳食营养的调节。     

浅谈手术室的整体护理

随着护理专业的不断进步和完善，手术室工作不再仅注重被动配合为主的技术操作，而是手术室的整体护理。     

浅谈手术室的整体护理

随着护理专业的不断进步和完善，手术室工作不再仅注重被动配合为主的技术操作，而是手术室的整体护理。     

急性心肌梗死治疗中低血压的观察护理

在治疗急性心肌梗死过程中，由于使用扩血管药、β受体阻滞剂及心肌梗死后心肌收缩力减弱等因素，均可导致血压偏低，造成重要脏器的循环血量不足，使病死率上升。我科1999～2006年收治34例急性心肌梗死患者，现将观察结果报告如下：     

胺碘酮对心肌病合并室性心律失常患者QT离散度的影响及预后的临床研究

目的 观察胺碘酮治疗心肌病合并室性心律失常对QT离散度(QTd)的影响及预后情况。方法 将86例心肌病患者随机分为2组，分别给予胺碘酮及美西律治疗，比较治疗前后室性心律失常，QT离散度的变化及2组间的差异。结果 2组治疗后室性心律失常均明显减少，以胺碘酮组更明显，胺碘酮组QTd明显缩短，无死亡病人，而美西律组QTd无改变，死亡2例。结论 胺碘酮显著降低心肌病患者的QTd，对治疗室性心律失常，改善预后有明显疗效。