过敏性鼻炎与支气管哮喘同一性分析

过敏性鼻炎（allergic rhinitis,AR）和支气管哮喘（bronchi—alasthma,BA）是21世纪的“全球性健康问题”。两者均为常见的呼吸道过敏性疾病,除临床表现的部位不同外,在病因学、发病机制和病理学改变等方面均极为相似、许多病人常先后或同时罹患过敏性鼻炎和支气管哮喘。两者的相关性已引起国内外学者的广泛关注。世界卫生组织（World Health Organization,WHO）于2001年专门为此制订了过敏性鼻炎及其对哮喘的影响（allergic rhinitis and its impact on asthma,ARIA）指南但目前对于过敏性鼻炎和支气管哮喘病人的治疗现状并不乐观,亟待对病人和医师进行继续教育。     

结肠镜减压及大黄肠道去污对合并胃肠功能障碍脓毒症患者临床疗效及预后的影响

目的??探讨结肠镜减压联合大黄进行肠道去污对合并胃肠功能损伤的脓毒症患者临床疗效及预后的影响。方法??选取 2014 年 1 月—2017 年 12 月河南大学第一附属医院重症医学科住院接受治疗的合并胃肠功能损伤的脓血症患者 72 例,随机分为对照组和治疗组,每组 36 例。检测患者的血清降钙素原（PCT） 、C 反应蛋白（CRP） 、尿素氮（BUN） 、血清肌酐（Scr）等生化指标。同时评估患者的 APACHE Ⅱ评分、胃肠 功能评分和临床疗效以及多器官功能障碍综合征（MODS）发生率以及病死率。结果??经治疗后, 治疗组患者 血清 PCT、CRP、BUN、SCr 水平低于治疗前和对照组（ P <0.05） 。另外,治疗组患者 APACHE Ⅱ评分、胃肠 功能障碍评分、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹痛腹胀缓解时间、使用血管活性药物的时间、机械通气时 间、ICU 住院时间均低于对照组患者（ P <0.05） 。治疗组患者胃肠功能障碍治疗总有效率为 80.56%, 高于对照组患者（ P <0.05） , 而继发性 MODS 发生率和病死率分别为 25.0% 和 13.89%, 低于对照组患者（ P <0.05） 。结论?结肠镜减压及大黄肠道去污治疗合并胃肠功能障碍的脓毒症患者疗效确切, 值得临床推广。     

右美托咪定联合舒芬太尼在重度颅脑损伤围手术期的应用观察

目的:探究右美托咪定联合舒芬太尼在重度颅脑损伤(STBI)围手术期的应用效果。方法:选取我院2014-08～2017-04期间收治的90例STBI患者,随机分组,各45例。单一组通过微量泵泵入右美托咪定,于此基础上,联合组通过微量泵泵入舒芬太尼。统计两组不良反应情况,并对比两组T_0(麻醉诱导前)、T_1(气管插管后)、T_2(硬脑膜切开)、T_3(输注后2h)、T_4(术毕)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)及术后不同时段疼痛及镇静程度。结果:两组T_0时刻MAP、HR水平差异均无统计学意义(P0.05);与单一组相比,联合组T_1、T_2、T_3、T_4时刻MAP、HR水平均明显较低,差异有统计学意义(P0.05);术后第1d两组疼痛及镇静评分差异均无统计学意义(P0.05);术后第2d、3d,与单一组相比,联合组疼痛及镇静评分均明显较低,差异有统计学意义(P0.05);联合组不良反应发生率8.88%(4/45)低于单一组24.44%(11/45),差异有统计学意义(P0.05)。结论:舒芬太尼与右美托咪定联合应用于STBI围手术期,可有效缓解围手术期应激反应、术后镇痛、镇静效果显著,且安全性较高。     

空气压缩泵雾化吸入可必特治疗支气管哮喘急性发作疗效观察

目的:观察雾化吸入可必特治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法:采用随机、双盲双模拟、阳性药对照的临床研究方法,将65例支气管哮喘患者随机分为两组,治疗组33例,给予可必特气雾液空气压缩泵雾化吸入;观察组32例,给予沙丁胺醇气雾剂吸入.两组均在综合疗法(抗炎、化痰、平喘、吸氧)基础上进行,观察治疗后患者病情转归及肺功能的改善情况.结果:治疗组在喘憋消失时间、住院天数及肺功能改善方面与观察组比较差异有统计学意义.结论:在常规治疗基础上加用可必特雾化吸入治疗哮喘急性发作,可缩短病程,疗效确切.     

试论支气管舒张试验在咳嗽变异型哮喘诊断中的作用

咳嗽变异型哮喘(CVA)是支气管哮喘的类型之一[1],是以咳嗽为主要临床表现的特殊类型哮喘,在哮喘患者中占一定比例,常因缺乏典型喘息症状而被误诊为支气管炎。本文通过对我院2005年6月～2006年10月收治的26例CVA患者的肺功能特征分析,论述支气管舒张试验在CVA的临床诊断中的作用。