介入性超声在重症急性胰腺炎治疗中的价值

目的探讨介入性超声在重症急性胰腺炎治疗中的价值.方法自2002年开始对所收治的15例重症急性胰腺炎采用介入超声治疗方法,其中10例腹腔渗液较多者实施超声引导下经皮穿刺置管引流和腹腔灌洗,9例胰腺周围积液合并感染者实施超声引导下经皮穿刺置管引流,对胆源性胰腺炎在床边实施经皮肝穿刺胆管和胆囊置管引流术各1例.结果15例患者全部治愈,包括1例暴发性急性胰腺炎,无1例需手术治疗.结论介入性超声治疗具有实时、简便、安全、有效等优点,为非手术治疗重症急性胰腺炎提供了有益的经验.     

双胎妊娠血清AFP和β-hCG的变化

【目的】探讨双胎妊娠孕母血清甲胎蛋白(AFP)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的特点、随孕周变化规律和可能的影响因素，为双胎妊娠的产前筛查提供依据。【方法】回顾性分析14～40周182例双胎妊娠孕妇血清AFP值和91例β-hCG值，与同期2173例单胎妊娠孕妇血清AFP值和2108例β-hCG值比较，分析两组问的差别及双胎血清AFP和β-hCG与绒毛膜性质、受孕方式、胎儿性别的关系。【结果】双胎妊娠血清AFP和β-hCG与单胎妊娠的变化趋势是一致的。孕14周后，AFP随孕周的增加而升高，β-hCG则随孕周的增加而下降。双胎妊娠的血清AFP和β-hCG比相同孕周的单胎妊娠高，双胎组AFP水平与单胎组的2倍差异有显著性意义，双胎组β-hCG水平与单胎组的2倍无显著性差异。双绒毛膜双胎和单绒毛膜双胎之间、人工受孕和自然受孕双胎之间或不同胎儿性别之间的孕母血清AFP和β-hCG水平没有差别。【结论】用AFP进行双胎血清学筛查不宜根据单胎妊娠数值的2倍建立正常值。绒毛膜性质、受孕方式或胎儿性别对双胎血清AFP和β-hCG水平无影响。     

莲子心药学研究进展

莲子心系睡莲科植物莲(Nelumbo nuciferaGaertn)的成熟种子的干燥幼叶及胚根。《本草纲目》记载其性味苦寒,归心肺肾三经,具清心去热,固精止血之功效。中医用于热入心包、心肾不交、失眠遗精、血热吐血等证的治疗。现代研究表明:莲子心含有生物碱、黄酮、谷甾醇、挥发油和微量元素等化学成分;具有降血压、抗心律失常、抗血小板聚集、抗脂质过氧化及清除自由基、抗癌等药理作用。本文对莲子心近年来在药学方面的研究进展作一综述。1化学成分莲子心含有莲心碱(Lie)、甲基莲心碱(Nef)、异莲心碱、荷叶碱、前荷叶碱、莲心季铵碱、甲基紫堇杷灵、去甲乌药碱。近年来,从莲子心中分离得到2种新生物碱单体,经鉴定为S-N-甲基乌药碱和dl-杏黄罂粟碱[1]。莲子心中除含生物碱外,还含有芦丁、金丝桃苷、木犀草素等黄酮类化合物。从莲子心的弱极性部位分离得到棕榈酸、β-谷甾醇、β-谷甾醇-3-0-β-D-葡萄糖苷、β-谷甾醇正辛烷酸酯、β-谷甾醇棕榈酸酯等化合物,其中β-谷甾醇正辛烷酸酯及β-谷甾醇棕榈酸酯系首次自莲子心中获得[2]。另从莲子心胚芽中分离得到多种挥发油成分:透明质酸、十五烷酸、软脂酸、十七烷酸、亚油酸、硬脂酸、花生酸...     

大肠腺癌组织中凝血酶敏感蛋白-1和微血管密度检测

目的:探讨大肠腺癌组织中凝血酶敏感蛋白 1 (thrombospondin 1, TSP- 1)的表达及其临床意义。方法:利用免疫组织化学SP法检测 45例大肠腺癌组织中TSP- 1的表达及微血管密度 (microvesseldensity, MVD),并以15例正常大肠黏膜组织为对照。结果:正常大肠黏膜组织中未见TSP- 1阳性表达;大肠腺癌组织中TSP- 1的阳性率为 42. 2% (19 /45)。TSP- 1阳性组MVD为(14. 37±4. 86 ),低于TSP- 1阴性组的 ( 29. 80±6. 35 ) (t=2. 735,P<0. 01);TSP- 1的阳性表达率随肿瘤Dukes分期的增加而降低(χ2 =4. 62,P<0. 05),与MVD呈负相关 (r=-0. 783,P<0. 01)。结论:TSP 1的阳性表达抑制了大肠癌新生血管的形成,从而阻止其发展及转移。     

羚角止抽丸治疗抽动-秽语综合征100例临床观察

现代医学认为抽动-秽语综合征是以面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动伴喉部异常发音及猥秽语言为特征的综合证候群。多发于2～15岁的儿童，大部分逐渐加重，影响正常生活和学习。目前西医对该病的治疗多采用中枢神经阻滞剂，只能控制症状，且副作用较大。中医在临床辨证治疗上取得了一定进展，认为阴虚阳亢是本病的主要发病机理，肝风痰火是主要致病因素。近年来我们运用羚角止抽丸治疗肝阳上亢，肝风内动所致的抽动-秽语综合征172例，并进行了临床对照观察，取得了满意的疗效，现将结果报告如下。     

上海城区40岁以上女性骨密度影响因素研究

目的探讨影响上海城区40岁以上女性骨密度的危险因素，为预防骨质疏松提供依据。方法对上海市区40岁以上1840名女性应用外周双能X线骨密度仪测定非优势侧前臂远端骨密度并进行问卷调查，对所获得的资料进行相关分析、t检验和多元逐步回归分析。结果年龄、体重、月经初潮年龄、怀孕次数、生育次数、母乳喂养子女数、母乳平均喂养月数、绝经年龄、绝经年数、喝牛奶习惯、母亲骨折史、本人骨折史、哮喘史、高血压史均与骨密度值有关。结论年龄、低体重、绝经、月经初潮年龄是影响骨密度的重要因素。     

Merkel细胞瘤的影像特征及其病理基础

目的探讨Merkel细胞瘤的影像学诊断方法。方法对一例女性，44岁。通过CT、MRI、病理、手术观察其影像及病理特征。结果病理见：红褐色肿物，呈烂肉样，质中，易于吸除，血运丰富。枕骨破坏，枕部肌肉、硬膜表面及小脑内均有肿瘤侵润，与脑组织无明显界限。光镜：肿瘤位于真皮，有时在皮下。癌细胞聚集分布，细胞大小一致，类圆形，似小淋巴细胞；细胞核呈空泡状，可见许多核分裂像，染色质呈细颗粒状；胞浆稀少，嗜酸染色。免疫组化：NSE(神经内分泌颗粒)：阳性。角蛋白：阳性。CT见略高密度均匀的病变，MRI上T1w、T2w呈略低信号，边界不清；MRI可见病变异常强化，边界清晰；局部软组织侵润及骨破坏。结论CT和MRI可以清楚显示病变部位特点，为临床提供可靠信息，利于手术。     

徐州地区教师职业倦怠状况的调查研究

目的了解教师职业倦怠的状况，为教师心理卫生提供基础研究。方法采用自行设计的教师职业倦怠问卷对167份来自徐州地区的教师进行自我效能感、情绪倦怠、去个性化三个维度的调查。结果数据显示43％的教师存在着职业倦怠。贮检验结果表明各类教师的职业倦怠程度的差异有显著意义，中小学教师较幼儿园教师更为严重，此外城乡差异有显著意义。结论教师群体职业倦怠状况不容乐观。     

改变CT扫描层厚或扫描野对靶点的影响

目的观察使用不同的扫描层厚 ,靶点大小、形状发生的变化以及改变扫描野时靶点位置的变化并分析其变化规律和总结出最佳的扫描方法 ,以期达到肿瘤的精确定位精确治疗。方法使用西门子AR.CCT机对TLD -T1型头模 (内置有5mm球型金属标识 )进行扫描。把头模水平放置扫描床上 ,先行定位图扫描 ,再取靶点最大直径5mm进行单一层面扫描。130kV ,70mA ,扫描时间3s。当改变扫描层厚进行扫描时 ,层厚分别取2mm、3mm、5mm、10mm ,扫描野取250mm。当改变扫描野时 ,层厚取5mm ,扫描野分别取200mm、250mm、300mm。结果改变层厚时 ,5mm靶点直径大小的变化为 :2mm层厚和3mm层厚时 ,测量靶点直径为6mm ;5mm层厚和10mm层厚时 ,测量靶区直径为5mm。改变扫描野时 ,以扫描野200mm为基准 ,250mm、300mm靶点位置沿X轴的正方向分别偏移1.5mm、2.0mm。结论层厚与扫描野的变化对放射治疗的精确定位有一定影响 ,掌握其变化规律并采取相对应的措施对行IMRT有重要帮助。