血液成分制备人员的职业危险因素及防护措施

以往比较重视采血人员的职业暴露及其危险性,但随着成分输血的推广,滤白及叭浆病毒灭活等新项目的开展,成分制备人员所面临的职业危险性也日益加大,须引起每个血站领导及成分制备人员的高度重视。为增强成分制备人员的职业防护意识,结合工作实际,将成分制备人员的职业危险因素和防护措施探讨如下：     

尖锐湿疣合并淋球菌与解脲支原体感染对复发的影响

目的探讨尖锐湿疣（CA）患者合并性传播疾病病原淋球菌（NG）、解脲支原体（UU）感染和复发情况,为临床治疗提供依据。方法对182例CA患者（试验组）和100例无CA的体检者（对照组）进行NG、UU检测,并对尖锐湿疣患者随访半年,统计其单纯感染及合并感染的复发率。结果182例CA患者中,有74例检出NG和（或）UU,检出率为40．7％。100例对照者中,有11例检出NG和（或）UU,检出率为11．0％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。CA组NG和UU的检出率分别为9．9％和33．5％,与对照组NG和UU的检出率分别为1．0％和10％间差异有统计学意义（P均〈0．01）。18例CA合并NG感染者中,有7例复发（38．9％）;61例CA合并UU感染者中,有23例复发（37．7％）;84例单纯CA患者有12例复发（14．3％）,复发率各组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论尖锐湿疣患者常合并NG、UU感染,且尖锐湿疣患者中合并NG、UU感染者较单纯尖锐湿疣的复发率升高。因此在尖锐湿疣患者的临床诊治过程中,有必要同时进行NG、UU检测和相应治疗。     

案例教学对培养学生整体护理能力的效果调查

目的为了了解案例教学对学生整体护理能力培养的作用。方法对220名三年制高职护理在校生随机分组,对照组实施常规教学,观察组采用案例教学,比较两组学生整体护理能力。结果两组学生中应用案例教学法能提高学生的整体护理意识。结论案例教学对于培养学生整体护理能力具有积极意义。     

沙眼衣原体热休克蛋白60的B细胞表位预测及分析

目的：分析沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis,CT）热休克蛋白60（heat shock protein 60,HSP60）的二级结构并预测其B细胞优势表位,进一步分析其在沙眼衣原体相关自身免疫性疾病发病中的意义。方法：以CT标准株（E/UW-5/Cx）HSP60的完整氨基酸序列为基础,分别采用SOPMA、GOR、nnPredict和HNN四种方法预测CHSP60的二级结构,并结合其跨膜区域、亲水性、表面可及性、抗原性、极性和柔韧性等参数进行综合分析,预测CHSP60可能的B细胞优势表位,并将B细胞优势表位与人HSP60的氨基酸序列进行比对,分析两者之间的同源性,寻找可能与自身免疫性疾病相关的B细胞表位。结果：四种方法对CHSP60二级结构的预测表明,其二级结构中柔性区域以无规卷曲为主,少见转角。其B细胞优势表位可能位于氨基酸79～85、135～140、433～440和526～532区域,而上述序列与人HSP60氨基酸序列比对后,发现其135～140、433～440和526～532区域与人HSP60氨基酸159～164,457～464、549～556区域有较高的同源性。结论：CHSP60可能的B细胞优势表位中,135～140、433～440和526～532区域可能与CT感染相关自身免疫性疾病的发病有关。     

血糖监测方法的进展

据全世界卫生组织(World Health Organization,WHO)估计,全世界目前有超过1.5亿糖尿病病人,我国糖尿病病人人数已超过5000万,是世界上糖尿病病人人数最多的国家,并且以每年150万~200万的新增病人数迅猛上升。糖尿病已成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病,因此防治糖尿病具有十分积极的意义〔1〕。目前的治疗方式主要是对病人体内的葡萄糖代谢进行调控,临床治疗给药的重要依据是病人的血液葡萄糖含量。所以,血糖的动态监控,对糖尿病的诊治具有重要意义。本文主要阐述血糖监测方法的进展。     

心血管内科护理安全影响因素与对策

近年来,随着医疗纠纷案例的增加,如何消除护理安全影响因素成为了心血管内科护理工作的重要组成部分。本文针对心血管内科护理安全影响,提出了相应的解决对策。     

伴有皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病一家系的临床及基因研究

目的 探讨伴有皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosomaldominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)患者的临床特征及基因诊断.方法 对1个CADASIL先证者及其家族的发病情况、遗传方式、临床表现、影像学特征、分子遗传学及治疗等方面进行研究.结果 患者均有记忆力减退、乏力、脑卒中样发作等特点,没有高血压、动脉硬化证据,有家族聚集性,头颅CT、MRI示多发性梗死灶、脑白质变性,临床符合CADASIL的诊断.存活者中基因测序显示NOTCH3基因第3、4外显子突变,可确诊为CADASIL.该家系4代中有3代10人呈临床或亚临床发病,符合常染色体显性遗传.结论 该家系的临床及分子遗传学特征符合CADASIL诊断.     

温州地方株HPV16型L1基因多态性及蛋白特性分析

目的：了解温州地方株HPV16 L1基因结构特点,分析其结构蛋白L1基因多态性及蛋白特性变化,为基于L1基因工程疫苗的设计和应用提供理论依据。方法：设计HPV16型L1基因特异性引物,从宫颈癌组织标本提取DNA,进行PCR扩增鉴定,PCR产物直接测序;进一步用Vector NTI 8.0和DNAStar软件分析HPV16型L1基因多态性及蛋白特性变化情况。结果：测定的序列与标准基因序列（NC 001526）比较,温州地区宫颈癌感染的HPV16型L1基因同源性为99.1%～99.8%,分别形成8种突变模式,其中3处由于核苷酸的改变,翻译的氨基酸也相应发生变化,但其编码蛋白在亲水性、表面可及性及抗原性上与标准株相比较无明显变化。结论：温州地方株HPV16 L1核酸有一定程度的变异。     

复杂适应系统理论视角下国家基本药物制度的实施分析

近年来,愈来愈多的学者将复杂适应系统(CAS)理论应用于理解卫生系统和卫生服务提供过程.以CAS理论为框架,通过对3个西部贫困区县医疗机构案例进行分析,为理解现阶段基层医疗机构实施国家基本药物制度所面临的挑战提供新的思路.     

沙立度胺单独及联合多柔比星对人肝癌细胞株HepG2中VEGFmRNA表达的影响

目的:观察沙立度胺单独及联合多柔比星对人肝癌细胞株HepG2血管内皮生长因子信使核糖核酸(VEGFmRNA)表达的影响.方法:常规培养人肝癌细胞株HepG2并随机分成5组;空白对照组,多柔比星组(1.0 mg/L),沙立度胺100 mg/L组,沙立度胺200 mg/L组,联合用药组:沙立度胺(200 mg/L)+多柔比星(1.0 mg/L),分别作用于HepG2细胞48 h后,应用半定量RT-PCR法观察对VEGFmRNA表达的影响.结果:沙立度胺单独及联合多柔比星作用于HepG2细胞均可下调VEGFmRNA表达.沙立度胺以100 mg/L作用效果较为明显.联合用药组下调VEGFmRNA表达,与沙立度胺100 mg/L组比较差异无显著性(P=0.225),与其余各组比较差异具有显著性(P<0.05).结论:沙立度胺可下调人肝癌细胞株VEGFmRNA的表达,但与多柔比星无明显协同作用,可能是沙立度胺抗肿瘤机制之一.