某润滑油研究开发中心职业病危害因素现状评价

目的：对某润滑油研究开发中心进行职业病危害因素现状进行评价。方法：根据职业卫生现场调查、职业卫生检测以及职业健康检查结果，对润滑油研究开发中心工作场所进行综合评价。结果：该中心工作场所中存在非甲烷总烃、正戊烷、正己烷、环己烷、苯、甲苯、二甲苯、溶剂汽油、乙酸、盐酸、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、噪声等职业病危害因素，2个乙酸检测点浓度超标，其余均符合国家职业卫生标准的要求。结论：该中心采取的职业病危害防护设施及职业卫生管理措施等情况基本符合国家职业卫生标准和要求。     

产程中早期人工破膜89例临床分析

目的:探讨产程中早期进行人工破膜的临床效果。方法:选取2012年分娩的产妇203例为研究对象,其中在产程的中早期进行人工破膜的产妇为观察组,共89例,其余114例均进行常规分娩过程,为对照组。结果:观察组产妇的产程时间为(3.87±1.73)h,远低于对照组的(5.64±1.32)h。观察组需要助产或转为剖宫产的产妇12例,助产率为13.48%,对照组的此类产妇37例,助产率为32.46%。产程时间和助产率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在产程中早期进行人工破膜,可以加速生产过程,减少缩宫素等助产药物的用量以及生产过程中的机体损伤,且对新生儿无不良影响。     

可调钠透析对患者血钠浓度的影响及对维持有效血容量的作用

目的:对需进行维持性血液透析的患者实施可调钠透析,观察其对患者血钠浓度的影响,并探讨其对维持有效血容量的作用。方法:抽选30例肾功能衰竭患者,随机分为两组,对照组患者施以标准钠透析,观察组患者施以可调钠透析法;2次/周,以透析过程中血钠浓度变化情况和血容量变化为指标评价两种方法的疗效。结果:在透析过程中,对照组、观察组患者血钠浓度分别为(134±6.9)mmol/L、(147±5.3)mmol/L;透析前后两组患者血容量变化结果:对照组、观察组患者透析后血容量分别为(13.5±5.5)ml、(8.3±5.98)ml,P<0.05。结论:使用可调钠透析方法能够更有利于帮助患者稳定血钠浓度和维持有效血容量,不良反应小,临床实践意义显著,可行性较强,值得推广。     

本科医学遗传学课程混合式学习的改革研究

由于临床对医学遗传学人才培养需求日益提升,课程组在前期教学实践的基础上,结合国家遗传咨询师的人才需求,基础与临床联席备课,借助智慧教学工具雨课堂,进一步完善并实践了医学遗传学课程的混合式学习模式。教学实践显示,课程有助于激发学生学习兴趣,拓宽学生视野。由此提出,基础医学类的课程建设应立足自身特色,以学生的未来发展为中心、突出医教协同的教学理念、重塑课程内容体系,持续推进混合式学习模式的课程建设。     

EB病毒潜伏膜蛋白2多表位DNA联合多肽的免疫效应研究

目的研究HPV L1携带EB病毒(EBV)潜伏膜蛋白2(LMP2)多表位DNA联合多肽的免疫效应。方法BALB/c雌性小鼠随机分为4组。pcHPVL1-EBV LMP2DNA免疫组,肌肉注射pcDNA3.1(+)/HPVL1-EBV LMP2多表位DNA,每鼠每次100μg;DNA联合多肽免疫组:先用DNA免疫,每鼠每次50μg,同时皮下注射EBV LMP2多表位肽,每鼠每次5μg;DNA免疫对照组:肌肉免疫空载体pcDNA3.1(+),每鼠每次100μg;多肽免疫对照组:每鼠每次10μg皮下注射不相关多肽。共免疫4次,间隔2周。免疫后第7周收集小鼠血清,采用ELISA法检测小鼠EBV LMP2特异性抗体IgG、IgA以及HPVL1特异性抗体IgG;免疫后第9周测定EBV特异性抗体IgG1与IgG2a亚类,同时采用乳酸脱氢酶(LDH)释放法测定小鼠脾细胞CTL的杀伤活性。结果多肽联合DNA免疫组小鼠血清EBV LMP2特异性抗体IgG、IgA A值分别为1.573±0.025和0.436±0.033,单独DNA免疫组分别为1.282±0.051和0.317±0.022,差异有统计学意义(F=80.393,27.722,P<0.05);两免疫组小鼠血清HPV L1特异性IgG A值别为0.648±0.063和0.702±0.023,差异无统计学意义(F=1.952,P>0.05)。DNA免疫组IgG1和IgG2aA值别为0.723±0.023和0.594±0.084,差异无统计学意义(F=6.643,P>0.05),是混合Th1/Th2免疫反应类型;多肽联合DNA免疫组IgG1和IgG2aA值别为0.897±0.042和0.629±0.035,差异有统计学意义(F=72.306,P<0.05),是偏向Th2免疫反应类型。多肽联合DNA免疫组在效靶比为10︰1时,小鼠脾细胞CTL杀伤效应(杀伤率)为27.70%,DNA免疫组为21.50%,差异有统计学意义(F=51.559,P<0.05)。结论多肽联合DNA免疫可产生有效的CTL杀伤效应,更能发挥有效的体液免疫作用,其免疫策略可为EBV相关肿瘤的免疫治疗提供参考。     

宁夏回族脑梗死患者三磷酸腺苷结合盒转运子基因R219K多态性与血脂的关系

目的探讨宁夏回族脑梗死患者ATP结合盒转运子(ABCA1)基因R219K多态性与血脂的关系。方法连续入选住院的回族脑梗死患者105例为脑梗死组,同期入选我院门诊回族健康体验者257例为对照组。检测血脂等生化指标,用PCR-RFLP方法测基因R219K多态性,分析其与血脂的关系。结果脑梗死组和对照组RR、RK基因型及R和K等位基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。脑梗死组KK基因型较对照组明显降低,差异有统计学意义(11.4%vs 26.8%,P<0.01)。各基因型血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 KK基因型可能是回族脑梗死患者的保护因素,其保护因素可能与血脂水平无关。     

动静脉内瘘取栓术后的早期维护

动静脉内瘘是永久性血管通路,适用于长期维持性血液透析的患者,但由于高血压、糖尿病、血管硬化等并发症,临床内瘘发生血栓不可避免.有文献报道其发生率为14%～36%[1].内瘘血栓形成常规采取取栓治疗,术后血管通路维护十分重要.我院对2010年1月至2012年12月35例取栓术后患者的内瘘加强维护,避免再次深静脉置管,减轻了患者痛苦,护理总结如下.     

即兴演奏式音乐治疗对康复期精神分裂症患者社会功能缺损的康复效应

目的 探讨即兴演奏式音乐治疗对康复期精神分裂症患者社会功能缺陷的康复效果.方法 采用成组设计将符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的康复期精神分裂症住院患者40例随机分为实验组和对照组各20例.实验组给予社会功能缺陷康复治疗12次,疗程4周.采用社会功能缺陷量表(SDSS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)分别于治疗前、治疗后第4周对两组患者进行测量.结果 与治疗前相比较,实验组SDSS量表的家庭外社会活动能力、个人生活自理能力及对外界兴趣和关心因子评分均下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,实验组的对外界兴趣和关心、家庭外社会活动以及个人生活自理因子分均低于对照组(P均＜0.05或0.01).实验组的社会功能、个人整洁、易激惹、精神病表现、迟缓、社会兴趣因子分及总估计分均高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 即兴演奏式音乐治疗对康复期精神分裂症患者的社会功能缺损有一定的改善作用.     

醋酸优力司特片紧急避孕临床效果评价

目的评价在无防护性交后72~120 h内服用醋酸优力司特片(30 mg)用于紧急避孕的有效性和安全性。方法采用多中心、开放、非对照的研究设计。受试者在无防护性交72~120 h内(不含72 h)服用试验药物,分别在第1次月经后5~7 d、12~14 d及第2次月经后5~7 d对受试者的主要疗效评价指标进行评估,并对受试者在筛选期和服药后的安全性评价指标进行评估。结果本试验共计入组473例受试者,预期妊娠率为7.55%,实际观察妊娠率为1.27%(95%CI 0.26%~2.28%),阻止分数为83.2%。473例中有57例受试者发生了不良事件,发生率为12.05%。未发生严重不良事件和导致脱落的不良事件。结论醋酸优力司特用于无保护性生活后72~120 h紧急避孕是有效的,其安全性良好。     

评判性思维在心内科护理带教中的实践与体会

评判性思维是解决问题和临床决策的基础,包括两种基本能力即评价和判断理由。将这一理论应用于临床护理教学查房中,给予实习护生发展评判性思维能力的空间,提高了临床护理带教水平,取得了一定的效果。