瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿等离子刀扁桃体腺样体手术

目的:探讨小儿等离子刀扁桃体腺样体手术中应用瑞芬太尼全凭静脉麻醉的价值。方法:择期行等离子刀扁桃体腺样体手术的患儿40例,ASA级,随机分为观察组和对照组,观察组瑞芬太尼0.15~0.25μg.kg-1.min-1微量泵持续输注,对照组持续吸入异氟醚0.7%~2.0%。观察诱导前、插管后5min、手术开始后20min和拔管后20min血压、心率的变化。观察自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、拔管后20min清醒程度评分和拔管后恢复情况。结果:两组患儿围手术期循环平稳,观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组清醒程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼全凭静脉麻醉,与异氟醚静吸复合麻醉比较,苏醒迅速,清醒完全,能满足小儿等离子刀扁桃体腺样体手术的麻醉要求。     

卵巢癌患者术后的家庭康复护理

卵巢癌占生殖系统恶性肿瘤的１５％～２０％,常见卵巢癌有浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌和未成熟畸胎瘤等。我院从１９８９年１月～１９９４年１２月期间收治卵巢癌早期患者１６８名,手术后在化疗、放疗同时加以家庭康复护理,跟踪随访,５年生存率在８０％以上。１临床资料 本组护理对象为卵巢癌早期无转移患者共计１６８名,２０岁以下４名,２０～３０岁患者８名,３１～４０岁患者２１名,４１～５０岁患者５５名,５１岁以上患者８０名,这些患者愿意接受家庭康复治疗与护理,配合随访。２结果 经过家庭康复护理,患者存活年限逐渐延长…     

浓茶冲调如意金黄散外敷治疗静脉炎的疗效观察

【目的】探讨浓茶冲调如意金黄散外敷治疗静脉炎的疗效。【方法】随机将60例静脉炎患者分为治疗组和对照组,治疗组30例采用浓茶冲调如意金黄散成糊状,外敷于静脉炎处,对照组30例采用50%硫酸镁外敷于静脉炎处。【结果】两组的显效率、总有效率分别为治疗组86.67%和96.67%;对照组20.00%和80.00%,经χ2检验,P<0.05,表明两组患者的显效率、总有效率的差别均有显著性差异。【结论】应用浓茶冲调如意金黄散外敷治疗静脉炎明显优于50%硫酸镁外敷。     

62例小儿隐匿阴茎的诊治

目的 介绍隐匿阴茎的病因、病理、诊断,探讨理想的治疗隐匿阴茎的手术方式.方法 总结62例儿童隐匿阴茎的临床资料,通过用Devine术式完成包皮成形,同时切除发育异常的阴茎皮肤浅筋膜层组织,并于阴茎根部两侧将白膜与皮肤浅筋膜层固定,使隐匿阴茎得到松解而被充分显露.结果 术后随访2～6个月,阴茎显露充分,外观满意,阴茎无明显退缩现象.结论 手术是矫治隐匿阴茎的主要手段,彻底切除阴茎皮肤浅筋膜层纤维组织是矫正隐匿阴茎的手术关键.     

细胞与生物材料共培养的样品扫描电镜制备法

目的通过不同的样品制备法,在扫描电镜下观察制样方法对细胞形态的影响,筛选细胞与生物材料共培养的样品制备法。方法对样品分组采用戊二醛单固定和戊二醛、锇酸双重固定,使用间接移液法和直接移液法对样品进行脱水、置换。结果镜下显示采用戊二醛、锇酸双重固定,使用直接移液法制备的样品细胞无塌陷皱折、表面结构丰富清晰,图像反差好。结论对细胞与生物材料共培养的样品采用双重固定、直接移液法进行样品制备效果理想。     

膝关节半月板损伤MRI诊断

目的探讨膝关节半月板损伤的MRI表现。方法回顾性分析本院2005年1月到2007年9月80例患者膝关节半月板损伤的MRI表现，并按Stoller方法分四级。结果80例160个半月板中有146个损伤，其中0级信号14个，Ⅰ级损伤信号24个，Ⅱ级损伤信号84个，Ⅲ级损伤信号38个。结论MRI可以清晰地显示半月板形态、边缘、大小及其内部信号的改变，为临床治疗提供可靠的依据，具有重要的临床意义，是目前诊断半月板损伤最好的无创性检查方法。     

杨梅黄酮对小鼠脑胶质瘤GL261细胞增殖和凋亡的影响

目的：观察杨梅黄酮对小鼠脑胶质瘤GL261细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响,为杨梅黄酮应用于胶质瘤的治疗提供理论依据。方法：体外培养小鼠脑胶质瘤GL261细胞,实验分为对照组和不同浓度杨梅黄酮组,应用CCK-8法检测细胞的存活率,流式细胞术检测各组GL261细胞的细胞周期,Hoechst 33342染色及流式细胞术检测各组GL261细胞的细胞凋亡情况,应用Transwell小室检测各组GL261细胞迁移数目和进入小室下部的细胞数量,应用RT-PCR法检测杨梅黄酮处理前后GL261细胞中基质金属蛋白酶（MMPs）mRNA的表达水平。结果：CCK8法检测,与对照组比较,20 μmol·L^-1杨梅黄酮组细胞存活率明显下降（P<0.01）。细胞周期检测,与对照组比较,40 μmol·L^-1杨梅黄酮处理组GL261细胞G₁期比例升高（P<0.05）,S期比例降低（P<0.05）。Hoechst 33342染色,杨梅黄酮组GL261细胞出现凋亡小体。流式细胞术AnnexinⅤ/PI荧光双染检测,与对照组比较,杨梅黄酮组细胞早期凋亡率和晚期凋亡率均增加（P<0.05）。Transwell小室迁移和侵袭实验,与对照组比较,5、10和20 μmol·L^-1杨梅黄酮组发生迁移的细胞数目明显减少（P<0.05）。Transwell小室检测,与对照组比较,杨梅黄酮组进入下室的细胞数目明显减少（P<0.05）,且随着杨梅黄酮浓度的增加,穿过Matrigel的细胞数目逐渐减少。与对照组比较,5和10 μmol·L^-1杨梅黄酮组GL261细胞中MMP-2和MMP-9 mRNA表达水平均降低（P<0.05）。结论：杨梅黄酮可抑制胶质瘤细胞的增殖,诱导其凋亡,并抑制其迁移及侵袭。     

崇州市医联体模式下分级诊疗现状调查及对策

目的了解崇州市医联体模式下分级诊疗推行现状,探讨医联体模式下深入推动分级诊疗的对策。方法调查崇州市各级医院319名医务人员对分级诊疗的认可率、关注率、满意度、基层首诊认同率,分级诊疗参与方式及对分级诊疗的影响因素认识等,为分级诊疗对策制定,提供决策参考。结果医务人员认可率高于90%,关注率为62.7%;对双向转诊的满意度仅为52.1%,社区首诊认可率50.3%;获得分级诊疗知识途径,75.2%通过培训,49.2%通过宣传资料,不足30%通过新闻、网络等;不同科室对转诊模式的满意度有影响,差异有统计学意义(P<0.05);满意度的非条件logsitic回归模型结果显示:一级医院满意度较三级医院/二级医院更高,为1.540(1.073~2.209)倍;妇科满意度较内科更高,为5.577(2.034~15.296)倍。结论需要改进分级诊疗体系,加强分层诊疗模式的宣传,提高医务人员对分层诊疗模式的认知和支持,强化各级医疗机构之间的协作。     

输卵管妊娠患者保守治疗的观察和护理

目的 总结输卵管妊娠患者进行保守治疗的护理体会.方法 对90例输卵管妊娠患者进行保守治疗的护理情况进行回顾性总结.结果 90例患者中74例保守治疗成功,16例改为手术治疗.结论重视输卵管妊娠患者心理护理,做好保守治疗前准备;在保守治疗过程中严密观察和监测患者生命体征、腹痛、MTX毒副作用,血清β-HCG、孕酮和B超变化;并正确进行饮食、卫生指导,以及出院指导是输卵管妊娠患者进行保守治疗的护理重点.     

高等医学院校双语教学的探讨

通过阐述双语教学的涵义、认识的误区以及成功的关键,提高医学生接受国外最新医学信息的能力,指出双语教学对我国高等医学教育有着重要意义,然而真正实现双语教学还面临着许多问题,需要克服一定的困难.防止步入误区,达到高等医学院校英语教学的目的.