贝伐单抗联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌疗效与安全性的Meta分析

目的 评估贝伐单抗联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)的疗效性和安全性。方法 检索Pubmed、Elsevier sciencedirect、CENTRAL、CNKI、CBM、万方、维普等国内外重要文献数据库,使用Review Manager 5.2软件对贝伐单抗治疗晚期NSCLC的总缓解率、无疾病进展期、总生存期、不良反应、死亡率进行Meta分析。结果 共纳入7篇文献,Meta分析表明：①高、低剂量贝伐单抗能显著提高铂类化疗治疗晚期NSCLC总缓解率(P<0.000 01),显著延长无疾病进展期(P<0.000 01);②高剂量贝伐单抗能显著延长铂类化疗治疗晚期NSCLC总生存期(P<0.000 01),低剂量则不能改善总生存期;③高、低剂量贝伐单抗均会增加铂类化疗治疗晚期NSCLC的不良反应发生率(P<0.05),且均不能降低死亡风险。结论 贝伐单抗联合铂类化疗能明显改善晚期NSCLC的总缓解率、无疾病进展期及总生存期,但同时会增加不良反应的发生,且不能降低死亡率。     

西格列汀对初发2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响

目的研究西格列汀对初发2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响。方法选择我院门诊2型糖尿病患者69例,随机分为对照组和试验组,对照组35例,试验组34例,对照组予二甲双胍治疗,试验组予二甲双胍、西格列汀治疗,12周后比较治疗前后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体重指数(BMI)、空腹胰岛素(Fins)、餐后2 h胰岛素(Pins)。结果两组治疗前各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组FPG、PPG、Hb A1c、BMI均较治疗前显著下降(P<0.05)。与对照组相比,试验组FPG、PPG、Hb A1c降低更明显(P<0.05),Fins、Pins水平升高更显著(P<0.05)。结论西格列汀能明显改善初发2型糖尿病患者的胰岛B细胞功能,在临床应用中安全有效。     

标准肢体Ⅲ导联异常Q波与超声心动图心肌梗死部位对应关系的初步探讨

目的 探讨心电图上Ⅲ导联异常Q波与超声定位诊断心肌梗死的对应关系.方法 观察临床与超声确诊的27例心肌梗死心电图Ⅲ导联Q波形态、大小等特征及其与声像图的对应关系.结果 24例下壁心肌梗死与单独存在的Ⅲ导联Q波有对应关系.结论 单独存在的Ⅲ导联异常Q波与超声定位的下壁心肌梗死具有明确的对应关系.     

BNP在急诊呼吸困难临床评价中的应用效果研究

探讨BNP在急诊呼吸困难临床评价中的应用效果。将呼吸内科收治的116例呼吸困难患者按照心源性和肺源性分为2组,比较患者BNP值、超声心动图检测结果和动脉血氧分压(PaO2)测定结果。心源性与肺源性呼吸困难患者临床资料在高血压、心肌梗死及慢性支气管炎病史上差异具有显著性(P0.05);两组患者检测指标在BNP、LVEF、EDD、ESD和PaO2上差异具有显著性(P0.05);心源性呼吸困难组BNP与LVEF呈高度负相关。BNP可作为鉴别患者呼吸困难心源性和肺源性的准确依据,临床应用价值较高。     

G蛋白耦联受体30与Hippo-Yes相关蛋白/转录共激活因子PDZ结合基序在甲状腺乳头状癌组织的表达及作用

目的:探讨G蛋白耦联受体30(GPR30)与Hippo-Yes相关蛋白(YAP)/转录共激活因子PDZ结合基序(TAZ)信号通路在甲状腺乳头状癌发生、发展中的影响。方法:收集福建医科大学附属第二医院2019年9月至2020年4月之间40例甲状腺乳头状癌及癌旁组织标本,分析GPR30、YAP、TAZ mRNA及蛋白表达,...     

肺积汤对Lewis肺癌裸鼠移植瘤中新生血管的影响

目的 观察肺积汤对Lewis肺癌移植瘤中新生血管的影响,并探讨其机制,为中医中药在抑制肺癌生长及转移的临床应用提供实验基础和理论依据。方法 BALB/c雄性裸鼠30只,制作Lewis肺癌模型,随机数字表法随机分为3组,对照组（NS组：0.9%NS 0.4ml/只,灌胃,qd）;中药组（生药含量1g/ml： 22.2mg/kg,调整至0.4ml/只,灌胃,qd）;贝伐单抗组（贝伐单抗15mg/kg,调整至0.2ml/只,腹腔注射,biw）,给药21天后处死,收集血清、皮下瘤。HE染色观察皮下瘤血管情况,免疫组化法检测皮下瘤微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子-A（VEGF-A）的水平;ELISA法测定血清中VEGF-A水平。结果（1）一般情况：相对于对照组,中药组及贝伐单抗组瘤重小[(6.15±1.49)g,(4.32±0.77)g比（7.92±1.09）g,P均<0.05],瘤体积小[(3.73±1.06) cm3,(2.36±1.99）cm3比(6.15±1.49) cm3, P均<0.05];且中药组裸鼠较贝伐单抗组未出现明显恶病质表现。（2）HE染色：中药组及贝伐单抗组皮下瘤细胞变性坏死较少,散在红细胞少。（3）免疫组化：中药组及贝伐单抗组MVD小[(18.39±1.21), (17.40±0.8)比( 27.40±10.12) , P<0.05];VEGF-A表达低[(3.35±1.151), (3.22±1.10)比(6.98±1.74), P<0.05],但中药组与贝伐单抗组组间差异小,无统计学意义（P>0.05）。（4）ELISA：中药及贝伐单抗可下调血清VEGF-A表达[(115.38±9.15),(106.21±3.15)比(130.63±4.51), P均<0.01]。结论 （1）肺积汤能抑制皮下瘤生长,延缓恶病质发生;（2）肺积汤能下调组织及血清VEGF-A的阳性表达,降低微血管密度,维持血管稳态。（3）肺积汤抑制肿瘤生长及转移,可能与下调促血管生长因子表达,抑制肿瘤血管新生有关。     

幽门螺杆菌感染与晕动病的关系探讨

目的探讨幽门螺杆菌（HP）感染与晕动病发病的相关性。方法从参加海训人群中随机抽查300人，调查年龄、职别、疾病史、晕船症状及进行血清HP特异性抗体IgG（HP IgG）检测，根据调查结果进行分析。结果300人中，排除常见的眼耳疾病、饮食不当、休息不足、环境不良等诱发因素后，发生晕船者113例，晕船发生率37．7％。年龄、职别与晕船的发生无明显关系。HP IgG总的阳性率55．67％，晕船组阳性率70．80％（80／113），不晕船组阳性率46．50％（87／187），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。HP IgG阳性者晕船发生率48．50％，HP IgG阴性者晕船发生率24．06％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论HP感染与晕动病的发生有一定相关性。     

基于危机管理理论的全局式护理模式在急诊颅脑外伤患者中的应用

目的:探讨基于危机管理理论的全局式护理模式在急诊颅脑外伤患者中的应用效果。方法:选取2018年1月至2019年12月聊城市第三人民医院收治的颅脑外伤患者100例,根据采用的护理方式不同分为观察组与对照组。对照组采取传统急救护理模式,观察组采取基于危机管理理论的全局式护理模式。观察两组患者急救期间并发症发生情况,同时比较...     

分支性室性心动过速1例

患儿女性,9月9天,因心率快1月入院。查体：T37．3℃,神志清,精神好,无憋喘,双肺听诊呼吸音粗,未闻及罗音,心率190次／分,律齐,各瓣膜区听诊区未闻及杂音。心肌酶AST60u／L,CK-MB34u／L,LDH486u／L,心脏B超：IVS0．45cm,卵圆孔0．24cm,余正常。临床诊断：心肌炎,心律失常。心电图（图1）示：心房率150次／分,心室率187次／分,P-R规整,R—R规整,P波与QRS波无固定关系。     

卵母细胞和女性年龄：卵巢低反应对IVF/ICSI单胚胎移植后妊娠丢失和围产期风险的影响

目的 评估卵巢低反应对不良妊娠结局和和产科风险的影响。方法 回顾性分析2016年1月到2020年12月、女性年龄在22～42岁之间、于西北妇女儿童医院生殖医学中心第1次行IVF/ICSI助孕的新鲜周期移植单胚胎的患者资料。卵巢的反应性通过获卵数进行量化并分组：低反应(获卵1～3枚)、欠佳反应(获卵4～9枚)、正常反应(获卵≥10枚)。主要观察指标为妊娠丢失率和单胎活产的不良产科结局。结果 在纳入的5 950名女性中,299人(5.0%)表现为低反应,2 011人(33.8%)表现为欠佳反应,3 640人(61.2%)表现为正常反应。妊娠丢失率在卵巢低反应组为18.9%,欠佳反应组为19.3%,正常反应组为17.6%。与卵巢正常反应组相比,卵巢低反应组与欠佳反应组妊娠丢失风险并未增加[低反应组：aOR(95%CI)=0.96(0.60,1.54),P>0.05;欠佳反应组：aOR(95%CI)=1.06(0.89,1.26),P>0.05]。按年龄分层分析,年轻女性(<36岁)的妊娠丢失风险与卵巢反应性无关(P>0.05);但当女性年龄≥36岁时,卵巢低反应组及欠...