本刊“走过药监风雨历程”主题征文活动结束

本刊讯 日前．北京市药品监督管理局党组书记、局长冯国安，党组成员、驻局纪检组长安树果一行7人对药监房山分局的党风廉政建设工作进行了检查。     

头孢哌酮舒巴坦钠致血小板减少症1例

1病案摘要患者男,78岁,因反复咳嗽、咳痰23年,气喘7年,再发2天入院。体格检查:体温36.5℃,脉搏82次/分,呼吸33次/分,血压130/90mmHg。神志清楚,端坐呼吸,口唇紫绀,颈静脉显露,气管居中,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,听诊可闻及哮鸣音,两下肺湿性口罗音,心尖搏动位于剑突下,心率82次     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的联合手术治疗

目的探讨悬雍垂腭咽成形术(uvu lopalatopharyngop lasty,UPPP)联合颏舌肌前移舌骨悬吊术(gen ioglossus advancem ent hyoid mytomy,GAHM)在治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom e,OSAHS)患者的应用及疗效影响因素。方法18例经多道睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊为重度OSAHS的患者呼吸暂停低通气指数(apnea hypopneaindex,AH I)>40次/h,并经电子鼻咽喉镜检查结合Müller试验、头影测量分析及上气道CT检查确定为存在腭咽及舌咽平面阻塞。所有患者于术前先行经鼻持续正压通气治疗(nasal continuous positiveairway pressure,nCPAP)治疗5~7 d,然后同期行UPPP联合GAHM手术,术后至少6个月复查并分析影响疗效的可能因素。结果18例术后随访6~24个月,手术前后除体重指数外各相关测量值的变化均具有统计学意义(P<0.05)。平均(x-±s,以下同)呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AH I)从(63.8±16.3)次/h下降到(23.6±19.5)次/h,平均最低血氧饱和度从0.72±0.07上升至0.81±0.13。按杭州会议标准,治愈1例,显效11例,有效3例,无效3例,总有效率83%;按AH I<20次/h且下降>50%计,成功率67%。获得手术成功的患者的平均年龄(39.1±7.4)岁、后气道间隙(8.3±0.9)mm,血氧饱和度低于0.90的时间占总睡眠时间百分比(CT90)为(18.5±10.9)%;失败患者以上数据分别为(52.5±9.4)岁、(6.8±1.3)mm、(37.7±23.6)%;经比较两者差异具有统计学意义。结论UPPP联合GAHM是目前治疗腭咽及舌咽平面阻塞的重度OSAHS患者的一种手术方案,年龄、后气道间隙及CT90是影响其疗效的可能因素。     

脉冲角加速度刺激诱发中长潜伏期电位

为研究旋转刺激诱发的中、长潜伏期电位的反应特征及起源，以自行研制的脉冲角加速度刺激装置记录豚鼠中、长潜伏期诱发反应。脉冲角加速度上升时间３．５ｍｓ，角加速度在０～１００００°／ｓ２之间可调。中潜伏期反应由发生于刺激开始后９～２４ｍｓ的三相波构成，最大振幅均值为２８μＶ。长潜伏期反应是由发生于刺激后３２～１３０ｍｓ的三相波构成，此三相波前有中潜伏期反应成分。不同个体及同一个体不同时间测试反应非常稳定，有良好的可重复性。一系列的对照实验证实，中潜伏期反应的末梢来源为内耳的前庭器官，是脉冲角加速度刺激引起的前庭诱发电位，长潜伏期反应的起源部位较为广泛。     

丹栀逍遥散合五味消毒饮治疗痤疮30例

丹栀逍遥散合五味消毒饮治疗痤疮３０例邵阳市卫校附属医院（４２２０００）闫建开主题词痤疮／中医药疗法，丹栀逍遥散／治疗应用，五味清毒饮／治疗应用痤疮又名寻常痤疮，７５％以上的青年男女均可发生，女性较为多见。本病为皮脂分泌过多，再经继发感染所引起的一种慢...     

双侧冷热反应降低患者的正弦谐波加速试验

对５０例冷热试验双侧慢相速度之和（ＳＳＶｓ）≤２０°／ｓ患者进行正弦谐波加速试验（ＳＨＡＴ），结果表明ＳＨＡＴ不仅能反映冷热反应减弱，且能反应病变程度。ＳＳＶｓ≤１０°／ｓ组相位值明显较ＳＳＶｓ＞１０°／ｓ组及健康对照组为高，而增益值明显较后二组为低。ＳＳＶｓ≤１０°／ｓ组ＳＨＡＴ损害较严重，ＳＳＶｓ＞１０°／ｓ组损害较轻或正常，说明冷热试验与ＳＨＡＴ有一致性，但用阳性率较高的０．０１及０．０２Ｈｚ频率测试仍有３０％的ＳＳＶｓ≤１０°／ｓ患者ＳＨＡＴ相位、增益值在正常范围，提示两种试验结果也可不一致，双侧冷热反应严重降低者不足以诊断前庭功能丧失。     

文蛤汤加味治愈顽固性头痛临床分析

头痛是一种常见病、多发病 ,病程牵延难以根治。本组头痛患者经服文蛤汤加味治疗后 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :各类头痛患者共 2 0例 ,其中男 2例 ,女18例 ;年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 4 0岁 ;病史 3～ 2 0年。其中3例有慢性鼻炎史。均在县级以上医院诊断为血管性头痛和神经性头痛 ,其中 1例有三叉神经痛 ,曾在省级医院行过神经阻断术。1 2　治疗方法 :2 0例患者均采用文蛤汤加味治疗。药物组成 :文蛤 30ｇ(如无可用海蛤代替 )、麻黄 10ｇ、杏仁10ｇ、甘草 10ｇ、生姜 10片、大枣 12枚、石膏 2 0ｇ、川芎10ｇ、菊花 10…     

内耳畸形与耳蜗骨化患者的耳蜗植入

目的探讨先天性内耳畸形与耳蜗骨化患者耳蜗植入术的有关问题.方法对我院2002年10月～2004年2月间行耳蜗植入术的8例内耳畸形和2例耳蜗骨化的患者进行回顾性分析.结果4例大前庭水管综合征患者术中有外淋巴液搏动;3例Mondini畸形和1例共同腔畸形患者术中出现井喷;1例耳蜗部分骨化患者术中误将电极插入内听道后纠正;另一例耳蜗部分骨化患者植人短电极.1例Mondini畸形患者术后发生少量脑脊液耳鼻漏,保守治疗3月后痊愈,其余患者无并发症.所有患者均成功开机.结论对于内耳畸形或耳蜗骨化的患者,耳蜗植入术前详细的影像学评估,对术中困难的充分估计和正确、规范处理是手术成功的基本条件.