3D打印技术辅助复杂瘤颈腹主动脉瘤腔内治疗:附1例报道

目的探讨3D打印技术对复杂瘤颈腹主动脉瘤腔内治疗术前评估的可行性和有效性。方法获取严重扭曲瘤颈的腹主动脉瘤CT数据,3D打印腹腔干以下腹主动脉和双侧髂总、髂内外动脉,并分析3D打印模型术前评估的效果。结果 3D打印模型能够术前预测严重扭曲瘤颈的腹主动脉瘤支架释放前后的形态改变情况,并可指导手术方案的选择。结论 3D打印技术尤其适用于复杂解剖条件腹主动脉瘤的腔内治疗评估。     

流体力学方法转染IκBαSR对人肝癌裸鼠原位移植瘤的抑制

目的:使用流体力学方法向人肝癌裸鼠原位移植瘤转染含突变型IκBα的重组逆转录病毒质粒pBABE-puro-IκBα super repressor(pBABE-puro-IκBαSR),观察其对移植瘤生长的作用及其相关机制?方法:使用人肝癌细胞株MHCC97-H?MHCC97-L,建立裸鼠人肝癌原位移植瘤模型,将荷瘤鼠分为MHCC97-H组(对照组)?MHCC97-H+IκBαSR组(转染组)?MHCC97-L组(对照组)和MHCC97-L+IκBαSR组(转染组),1周后,使用流体力学方法通过尾静脉向对照组注射pBABE-puro空载体质粒,向转染组注射pBABE-puro-IκBαSR质粒?每周1次,共3次?观察荷瘤鼠的生存率,检测原位移植瘤块的大小?重量?以及转移瘤数目,使用全自动生化检测仪检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)?天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平?采用免疫组化SP法分析核因子(NF)-κB p65蛋白表达,使用Western blot检测总蛋白中IκBα蛋白含量?结果:pBABE-puro-IκBαSR质粒显著提高荷瘤小鼠的生存率,转染组肿瘤的体积?重量显著小于对照组,抑瘤率分别为29.3%和33.0%(均P < 0.05);转染组荷瘤小鼠ALT和AST显著低于对照组(均P < 0.05);NF-κB p65在对照组胞浆中及在细胞核中均呈强阳性表达,在转染组胞浆中呈浅棕色,为弱阳性表达,胞核中极少或没有阳性表达,差异具有统计学意义(P < 0.01)?Western blot结果显示,转染组IκBα表达水平高于对照组(P < 0.05)?结论:通过流体力学方法向人肝癌原位移植瘤转染突变型IκBαSR质粒,可以抑制移植瘤的生长?其机制可能是IκBαSR抑制了NF-κB的活化?     

脑力隆治疗偏头痛与紧张性头痛疗效对比观察

目的　探讨脑力隆治疗偏头痛与紧张性头痛的疗效。方法　按照 1998年国际头痛分类标准严格选择偏头痛病人 3 0例 ,紧张性头痛病人 3 0例。采用丽珠集团丽宝生物化学制药有限公司提供的脑力隆胶囊口服 ,一次一粒 ,一日两次 ,总疗程 15天。观察用药后头痛的缓解程度、缓解时间及伴随症状的改善情况。结果　偏头痛组头痛缓解的总有效率 90 %,明显高于紧张性头痛组 70 %,P <0 .0 5。头痛缓解开始时间及头痛完全缓解的时间 ,偏头痛组明显短于紧张性头痛组 ,P <0 .0 5。对失眠的改善 ,偏头痛组 82 %,紧张性头痛组 79%,P >0 .0 5 ,无显著差异。用药期间未发现任何副作用。结论　脑力隆是治疗偏头痛和紧张性头痛安全有效的药物 ,尤其对偏头痛的疗效明显优于紧张性头痛     

三联疗法治疗粘连期肩关节周围炎

目的:为解决粘连期肩关节周围炎疼痛与功能,提高疗效,缩短疗程。方法:关节腔注药、推拿加功能操培训、小针刀治疗三联方法。结果:通过治疗观察28例患者,痊愈9例,显效14例,有效4例,无效1例。结论:三联疗法对解除关节囊内囊外粘连,增进功能有明显治疗作用,疗程短、安全性好。     

大爱无国界

自1963年中国政府向阿尔及利亚派出第一支中国援外医疗队以来,在中国卫生行政部门的领导下,各省卫生行政部门精心选派的援外医疗队一直活跃于异国广袤的土地上。从常见病、多发病的处理,到专科疾病、疑难重症的诊治;从深入乡村巡回医疗,到开展白内障复明公益行动;从捐赠药品设备,到开展专业技术培训……中国援外医疗队携手当地医务人员共同救治了无数生命垂危的患者,创造了一个又一个医学奇迹。为了圆满完成援外工作,中国援外医疗队队员和他们的家人主动放弃了安乐团聚的生活,付出了平常家庭难以想象的     

椎间孔镜下不同入路治疗腰椎间盘突出症的临床效果比较

目的 对比椎间孔镜下经皮椎板间入路与经皮椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法 选择2017年3月—2020年4月三河市中医医院收治的84例LDH患者,按随机数字表法将其分为2组,各42例.对照组采取经皮椎间孔入路椎间孔镜下术(PETD)治疗,观察组采取经皮椎板间入路椎间孔镜术(PEID)治疗.比较2组...     

肝脏移植围手术期凝血功能动态变化及治疗处理

目的探讨肝脏移植围手术期凝血功能的动态变化及有效治疗处理方法。方法对18例同种异体原位肝脏移植患者术前、无肝前期、无肝期、再灌注期及术后2周PT、APTT、FDP、D-D-二聚体及血小板的动态变化进行分析研究。结果PT、APTT及血小板检测显示术前均有不同程度的凝血功能障碍，术中无肝期进一步加重，再灌流前最重，随着移植后肝功能恢复，凝血功能障碍逐渐得到改善。纤溶系统FDP及D-D-二聚体检测显示肝移植患者同时存在着纤溶系统亢进状态，并于再灌注后达到高峰。伴有较重凝血功能障碍者，术前给予FFP及VitK等有助改善凝血功能；术中应积极给予FFP，适当应用凝血酶原复合物、纤维蛋白原及血小板以纠正凝血功能不良；术中注意保持体温，及时补充纠正低钙等因素，有助于改善凝血功能；应用凯时(PGE2)、罂栗碱及低分子肝素钙等有助于防止血栓形成。结论肝移植围手术期常常伴有复杂的凝血功能异常和继发性纤溶亢进，围手术期凝血功能的动态监测并进行积极干预治疗是重要的。     

1950-1988年飞行人员医学停飞疾病谱

为了解我区飞行人员医学停飞疾病的构成分布及变化趋势，我们统计了我院1950—1988年因病停飞人数和停飞疾病谱(前10位)，现报告如下。     

前路半椎体切除截骨后路矫形固定治疗严重先天性脊柱侧凸

目的探讨分期前路半椎体切除截骨后路矫形手术治疗严重先天性脊柱侧凸的临床疗效。方法严重先天性脊柱侧凸14例,男4例,女10例;年龄8～13岁,平均11.2岁。其中形成缺陷2例,分节缺陷6例,混合型6例。半椎体位于T53例,T2、T8、T10、T11、L1、L4各1例。胸弯12例,胸腰弯2例。术前冠状面Cobb角63°～95°,平均72.1°。胸椎后凸减小或前凸8例,胸腰段后凸4例。一期采用前路半椎体切除、多节段椎体间楔形截骨及分节不全松解;二期采用后路椎弓根钉棒系统三维矫形固定。前后路手术均植骨,平均截骨5.5个节段。结果一期前路术后冠状面Cobb角48°～60°,平均51.5°;矫正率19.6%～37.8%,平均28.6%。二期术后冠状面Cobb角5°～45°,平均30.5°;矫正率52.6%～87.5%,平均62.5%。8例存在胸椎后凸减小或前凸的患者均恢复生理性后凸,4例胸腰段后凸患者3例达到矢状面矫正。全部病例随访8～30个月,平均12.1个月。无断钉、断棒及明显的矫正度丢失,植骨融合良好。发生并发症2例,椎弓根钉帽松动1例,T1神经根激惹1例。结论一期前路半椎体切除、多节段椎体间楔形截骨、分节不全松解,二期后路矫形固定及前后路植骨治疗先天性脊柱侧凸能够达到较满意的矫形效果,适合于8～12岁的青春期前患者。     

RF-Ⅱ复位内固定后路减压椎间融合术治疗腰椎滑脱症

目的:探讨RF-Ⅱ复位内固定、后路腰椎管减压、椎间融合器和小关节突间植骨治疗腰椎滑脱症的疗效。方法:对37例腰椎滑脱患者进行腰椎管减压、RF-Ⅱ复位内固定、VigorSpacer椎间融合和小关节突间植骨的手术治疗。其中Ⅰ度滑脱27例,Ⅱ度滑脱10例;L4/5滑脱12例,L5/S1滑脱25例;33例为峡部裂性,4例为退行性。结果:随访10～38个月,平均23.6个月,33例症状完全消失,优良率89.2%;27例Ⅰ度滑脱完全复位,10例Ⅱ度滑脱8例完全复位,椎间融合率97.3%;椎间高度由术前平均4.1mm恢复至术后11.7mm,无高度丢失。结论:后路减压、RF-Ⅱ复位内固定、VigorSpacer椎间融合和小关节突间植骨治疗腰椎滑脱症效果满意。