骨科罹患下肢肌间静脉血栓术前不行规范抗凝直接手术的临床研究

目的 探讨骨科下肢肌间静脉血栓患者术前不行特定周期的规范抗凝治疗,而是预防血栓的同时直接手术是否可行。方法 回顾分析2016年1月-2019年12月包头医学院第一附属医院术前经彩超检查确诊下肢肌间静脉血栓141例,根据术前抗凝治疗时间及计量不同分为A组（70例）和B组（71例）。A组抗凝2周,低分子量肝素钙（LMHC）5000IU,2次/d,B组抗凝时间不限,同剂量低分子量肝素钙,1次/d。比较两组住院时间、各不良事件发生率。结果 两组住院期间血栓向近端扩展、肺栓塞、出血发生率无较大差异（P>0.05）。住院时间A组明显长于B组,差异显著（P<0.05）。结论 手术时机应根据疾病本身及患者自身情况而定,术前无需特定时期的抗凝治疗。下肢肌间静脉血栓危险性并不等同急性近端下肢深静脉血栓,术前无需预防性下腔静脉滤网置入。根据患者自身情况个性化预防性抗凝治疗。     

血府逐瘀汤对人脐静脉内皮细胞VEGF与PDGF分泌的影响

目的探讨血府逐瘀汤对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）分泌血管内皮生长因子（VEGF）、血小板源性生长因子（PDGF）的影响及其与促进HUVEC增殖的关系。方法采用血府逐瘀汤合药血清体外干预HUVEC培养,通过MTT法和酶联免疫吸附分析（ELISA）法观察血府逐瘀汤对HUVEC的体外增殖和分泌VEGF、PDGF的影响作用。结果MTT检测结果显示血府逐瘀汤含药血清浓度为10％时对HUVEC具有显著增殖作用;ELISA检测结果显示血府逐瘀汤具有促进HUVEC分泌VEGF的作用,而对PDGF的分泌无明显的作用。结论血府逐瘀汤在一定剂量范围内能促进HUVEC增殖和促进HUVEC分泌VEGF,而对PDGF的分泌无明显促进作用;提示血府逐瘀汤可能通过促进HUVEC分泌VEGF而促进细胞增殖,从而起到祛瘀生新的作用。     

如何正确理解认识中药功效的内涵

中药学是中医辨证论治、理法方药体系的重要组成部分,是方剂学等多门专业课程的基础,它将中医基础理论与临床各学科紧密联系起来。中药的功效,是临床中药学研究的一个中心内容,然而中药的功效表述存在着一定的混乱现象,缺乏规范性,且对其内涵意义的理解、认识存在偏差。为此从3个方面对中药功效加以分析归纳,且对某些需要注意的问题进行了较为深入的阐释。同时认为只有对中药功效进行这种详尽的剖析,才有利于中医药学的临床和实验研究,才能真正赋予中药学继承与发展、传统与现代相结合的时代特色。     

肝移植拔除T管后胆漏的超声介入治疗

目的探讨超声引导下置管引流在肝移植拔除T管后胆漏中的价值,并与其他处理方法作比较。方法2001年8月至2005年3月肝移植行胆管端端吻合或胆肠吻合放置T管患者76例,拔除T管后发生胆漏9例,其中8例患者行超声引导下置管引流,男性7例,女性1例,年龄22-59岁,平均46.7岁。穿刺置管引流术方法为确定穿刺点,在超声引导下采用Seldinger法徒手操作,18G穿刺针穿入积液内,观察到针尖进入积液区后拔出针芯,见液体流出或抽出液体后放入导丝,退出穿刺针放置带内套针的7F直通管,导管进入积液内退出内套针和导丝,局部固定包敷引流管。结果8例患者拔除T管后分别出现剧烈腹痛、发烧、大汗淋漓等症状,超声检查发现均有盆腔积液,积液最大深度范围为3～7cm。8例超声引导下置管引流均一次成功,引流出淡黄色或金黄色胆汁,1d内症状均迅速改善或消失。5～10d后见管内无引流液后拔管,无并发症发生。结论超声引导下置管引流对肝移植拔除T管后胆漏的治疗是安全、有效的,具有重要价值。     

对医学的再认识

现代医学发生了巨大的变化,是人类生存与发展的重要保障,但仍存在着许多缺陷.深入认识应该作为建立和谐医患关系的基础.     

掌跖纤维瘤病47例临床及组织病理分析

目的 分析掌跖纤维瘤病的临床表现和组织病理特征,提高临床医师对本病的认知.方法 回顾性分析2008年 11月—2019年10月在陆军军医大学第一附属医院皮肤科诊治的47例掌跖纤维瘤病患者的临床及组织病理资料.结果 47例患者中男29例,女18例,平均发病年龄(56.9±9.51)岁,平均病程12个月(5～36月);皮损...     

色氨酸代谢与肾脏疾病互作研究进展

急性肾损伤(AKI)、慢性肾病(CKD)与肾癌(RCC)是临床上典型的肾脏疾病,其发病机制复杂且易诱发多种并发症而造成全身性损伤.近年来的研究揭示,色氨酸代谢与抑郁症、自身免疫性疾病、神经退行性疾病与癌症等疾病的发生发展密切相关,其在肾脏疾病的发生发展过程中亦发挥着重要作用.本文综述了色氨酸代谢与急性肾损伤、慢性肾病及...     

鱼腥草抗炎药理作用机制的研究进展

鱼腥草为传统的清热解毒中药,临床应用多年,被卫生部列为药食两用、极具开发潜力的资源。药理研究表明,鱼腥草在炎症性疾病方面表现出较好的疗效。综述国内外关于鱼腥草抗炎的药理作用机制的研究进展,并分析了今后研究的方向和思路,为研究与开发以鱼腥草为原料的抗炎新药提供参考。     

培养创新型临床医学人才的思考

文章从创新及创新型人才的概念入手，通过调研指出，目前临床医学人才培养存在的主要问题，提出在新时期要转变教育教学观念、强化创新意识教育、增强创新思维训练、着力创新人格塑造，以培养创新型临床医学人才。     

安痛定致过敏性药疹1例报道

患者张某，男，45岁，因感冒发热肌注安痛定2ml后，于第二天在腹股沟处出现大片紫红色斑片，累及两侧大腿内侧及阴部，伴有阴茎、阴囊红肿。斑片表面伴有松弛性大疱，并破裂流出大量浆液，形成红色糜烂面，类似浅Ⅱ。烫伤样，病人同样伴发热、乏力，诊断为大疱性表皮松解萎缩性药疹。发病后，立即停止使用一切解热止痛药。同时给予病人地塞米松15mg，加入250ml葡萄糖液中静滴，嘱病人多饮水以利于药物排出，