不同产地当归中砷暴露对小鼠肝肾毒性损伤的研究

目的研究不同产地当归中重金属砷暴露对小鼠肝肾的损伤情况,并探讨其毒性.方法35只昆明种成年小鼠随机分为正常对照组、当归组(产地分别为云南、四川和陕西)和雄黄组共5组.小鼠灌胃给药72h 后处死,取血,肝脏和肾脏组织,全自动生化分析仪检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(UREA)和肌酐(CREA)含量,观察肝肾组织病理学变化;原子荧光光谱测定肝肾组织中的砷蓄积量;实时荧光定量(RT-PCR)检测砷毒性敏感基因金属硫蛋白-1(Metallothionein,MT-1)mRNA 和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA 的表达水平.结果与对照组相比,雄黄组血清 ALT、AST、CREA 浓度水平和肝肾组织中砷蓄积量显著升高(P<0.05),并可能伴随肝肾功能的损伤, MT-1 mRNA 和 TNF-αmRNA 表达量升高但无统计学意义.当归组只在肝组织中检测到微量砷,肝肾功能病理学检查与正常对照组相似,MT-1 mRNA 和 TNF-αmRNA 表达量无显著升高(P>0.05).结论不同产地当归所含砷的毒性远小于雄黄毒性,高剂量雄黄给药对小鼠肝肾组织可能产生影响,但它们在一定剂量下被用于中药仍然是相对安全的.     

温针灸配合穴位贴敷治疗神经根型颈椎病30例临床观察

目的：观察温针灸配合穴位贴敷对神经根型颈椎病患者的治疗效果。方法：将符合标准的60例患者随机分成治疗组、对照组各30例,治疗组采用施氏温针合穴位贴敷疗法治疗,对照组采用普通针刺合穴位贴敷治疗。结果：治疗组愈显率80%;对照组愈显率53.3%。结论：温针治疗神经根型颈椎病疗效可靠。     

左心房容积参数联合二维斑点追踪成像技术评价非梗阻性肥厚型心肌病患者左心房功能

目的联合左心房容积参数与左心房应变、应变率参数共同评价非梗阻性肥厚型心肌病患者（HCM）的左心房功能。方法选取30例非梗阻性HCM患者及30例年龄和性别均匹配的健康体检者（正常对照组）,测量左心房内径（LAD）、左心室舒张末期室间隔厚度（SWD）及左心室后壁厚度（LVPWD）;改良双平面bi-Simpson法测量左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）和左心室射血分数（LVEF）。采用容积法测量左心房最大容积（LAVmax）、左心房主动收缩前容积（LAVpre）及左心房最小容积（LAVmin）,二维斑点追踪成像技术测量左心房心肌应变（Strain-S、Strain-EandStrain-A）、应变率（Strainrate-S、Strainrate-EandStrainrate-A）,分别代表左心房存储、通道及泵功能。结果非梗阻性HCM患者与正常对照组LAD、SWD和LVPWD均明显高于正常对照组（均P＜0.01）,而LVEDV、LVESV、LVEF、S峰、D峰和Ar峰的差异均无统计学意义（均P＞0.05）;非梗阻性HCM患者LAVmax、LAVpre、LAVmin、TotalLAEV、PassiveLAEV和ActiveLAEV值明显高于正常对照组,而TotalLAEF、PassiveLAEF和ActiveLAEF值明显低于正常对照组,两组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）;非梗阻性HCM患者与正常对照组在左心房应变、应变率测值均显著低于正常对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论联合左心房容积参数与应变、应变率参数能够早期评估非梗阻性HCM患者左心房的存储、通道及泵功能,并证明其功能明显受损。     

针刺治疗柯斯顿综合征30例

柯斯顿综合征又称颞下颌关节紊乱综合征,是临床常见病,发病以青壮年为主。我科自2010年7月至2011年12月,采用针刺治疗柯斯顿综合征30例,取得较好疗效,报告如下。     

复方雪莲胶囊和葡立胶囊治疗膝骨关节炎(寒湿痹阻证)的临床对比研究

目的探讨复方雪莲胶囊治疗膝骨关节炎(寒湿痹阻证)的临床有效性和安全性。方法选择膝骨关节炎(寒湿痹阻证)患者222例,随机分为2组。试验组110例,给予复方雪莲胶囊+葡立胶囊模拟剂;对照组112例,给予复方雪莲胶囊模拟剂+葡立胶囊,疗程均为4周。观察和记录受试者治疗前和治疗4周后的疼痛VAS评分、关节功能分级、主要症状体征评分,同时记录治疗前和治疗4周后的生命体征、实验室检查中的各项指标,以及试验过程中其他不良事件的发生。结果纳入最终统计分析的患者209例,对照组102例,试验组107例,结果显示,与对照组比较,试验组在疼痛VAS评分、关节功能分级、主要症状体征评分均有改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),两组不良反应发生率无统计学意义(P0.05)。结论复方雪莲胶囊在治疗寒湿痹组证引起的膝骨关节炎具有良好的疗效及安全性。     

分析下肢浅静脉曲张手术对下肢深静脉瓣膜功能不全患者的临床影响

目的探析对下肢深静脉瓣膜功能不全患者实施下肢浅静脉曲张手术治疗的临床效果。方法选取2016年3月至2017年3月我院接受诊疗的68例下肢深静脉瓣膜功能不全患者作为研究对象,所有病例都接受下肢浅静脉曲张手术治疗,回顾性分析患者临床资料。结果经治疗68例患者除1例彩超复查无法判读外,其余67例均有明显改善或治愈,术后患者VCT平均值及其峰值均较术前有明显降低(P0.05)。结论对下肢深静脉瓣膜功能不全患者实施下肢浅静脉曲张手术治疗可恢复瓣膜功能,血液反流消失,临床水肿等症状跟着改善,具有一定临床应用价值。     

黄芪桂枝五物汤的化学成分和药理作用研究进展

黄芪桂枝五物汤是由黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣共五味药材组成的临床常用方剂.研究发现该方各单味药材中主要含有皂苷类、黄酮类、有机酸类、单萜苷类等化学成分.临床研究表明该方对糖尿病周围神经病变、颈椎病、心脑血管疾病、骨关节疼痛等症有较好的治疗功效.本文综述黄芪桂枝五物汤化学成分和药理作用的研究进展,为黄芪桂枝五物汤及相关组方的药效物质基础和作用机制研究提供参考.     

多指标联合检测对心脏外科术后深部胸骨切口感染的早期预判价值研究

目的 探讨多指标联合检测对心脏外科术后深部胸骨切口感染的早期预判价值。方法 在2019年2月至2022年2月行心脏外科术的患者中选取术后明确发生深部胸骨切口感染的患者83例为观察组,从同期行心脏外科术的患者中选取术后未感染者81例为对照组。记录并对比术前、术后1 d、3 d、7 d对照组和观察组γ-干扰素（IFN-γ）、红细胞沉降率（ESR）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,分析不同检测方式的诊断价值。结果 两组术后1 d IFN-γ水平无差异（P>0.05),观察组术后3 d、7 d的IFN-γ水平均高于对照组（P<0.05）。两组术后各时间段ESR水平均高于术前,且观察组术后7 d的ESR水平明显高于对照组（P<0.05）。术后两组TNF-α水平均升高,观察组术后3 d、7 d的TNF-α水平均高于对照组（P<0.05）。IFN-γ+ESR+TNF-α联合诊断心脏外科术后深部胸骨切口感染的敏感度、特异度分别为92.53%、86.26%。结论 IFN-γ、ESR及TNF-α均可作为诊断心脏外科术后深部胸骨切口感染的辅助指标,但三者联合检测诊断效能更高,为临...     

儿科护理不良事件中第二受害者支持需求的质性研究

目的 探讨儿科护理不良事件后护士的真实性需求,为临床提供有效支持提供参考。方法 采用目的抽样法选取2020年7月至2021年7月杭州市某三级儿童医院呼吸内科的12名护士进行深度访谈,采取现象学研究方法,并用Colaizzi7步分析法对访谈资料进行分析。结果 提炼出3个主题：心理支持的需求（领导的安慰与鼓励、同事的理解与帮助、家人的包容与支持）、工作的支持、认知的需求。结论 护士在不良事件后的需求支持存在多样性,在提供支持应注意多样化的对策支持。