多重耐药脑膜脓毒黄杆菌致新生儿脑膜炎一例抗感染治疗方案分析

<正>脑膜脓毒黄杆菌(Chryseobacterium meningosepticum,CM)是一种少见的革兰染色阴性需氧杆菌、非条件致病菌,广泛存在于水、土壤甚至食物中,对新生儿和免疫低下的患者有很高的致病性,可引起早产儿败血症和脑膜炎,对多种抗菌药物耐药,致使患者病情较难控制,因而寻求有效安全的抗菌药物成为其治疗的关键。杭州市儿童医院近期收治了一例CM感染引起的新生儿败血症合并化脓性脑膜炎患儿,本文将结合文献就该患儿的抗感染     

统计分析在医疗卫生单位会计核算中的运用研究

随着时代的发展以及会计核算信息质量的提升,当前的会计核算已经不再简单局限于对经济活动进行事后的反映,其功能已经拓展到辅助单位决策等方面。这种作用的发挥是基于对财务数据的统计分析基础上的。因此,探讨统计分析在医疗卫生单位会计核算中的运用,意义重大。     

抗dsDNA抗体、补体C3及其他实验室指标对于诊断系统性红斑狼疮肾损伤的临床意义

目的 探讨抗dsDNA抗体、补体C3及其他实验室指标的水平在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并肾损伤患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析296例SLE患者的病历资料,比较SLE合并肾损伤组和未合并肾损伤组的自身抗体及其他实验室指标水平的差异,寻找SLE肾损伤的免疫学指标.结果 SLE合并肾损伤组血清抗dsDNA、抗核小体及抗组蛋白等抗体的阳性率显著高于未合并肾损伤组,血清肾功能指标如尿素、肌酐及尿酸,电解质如钾、氯及钙离子等水平显著高于未合并肾损伤组,免疫球蛋白IgG、IgA及补体C3等水平显著低于未合并肾损伤组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗dsDNA、抗核小体、抗组蛋白等自身抗体、补体C3及多项实验室指标可能与SLE患者肾损伤相关.     

抗dsDNA抗体、补体C3及其他实验室指标对于诊断系统性红斑狼疮肾损伤的临床意义

目的 探讨抗dsDNA抗体、补体C3及其他实验室指标的水平在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并肾损伤患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析296例SLE患者的病历资料,比较SLE合并肾损伤组和未合并肾损伤组的自身抗体及其他实验室指标水平的差异,寻找SLE肾损伤的免疫学指标.结果 SLE合并肾损伤组血清抗dsDNA、抗核小体及抗组蛋白等抗体的阳性率显著高于未合并肾损伤组,血清肾功能指标如尿素、肌酐及尿酸,电解质如钾、氯及钙离子等水平显著高于未合并肾损伤组,免疫球蛋白IgG、IgA及补体C3等水平显著低于未合并肾损伤组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗dsDNA、抗核小体、抗组蛋白等自身抗体、补体C3及多项实验室指标可能与SLE患者肾损伤相关.     

苦参碱口腔生物黏附凝胶的体内外释放模型研究及初步稳定性考察

目的:探讨苦参碱口腔生物黏附凝胶在体外和人体口腔中的释放行为,并对其稳定性做初步考察。方法:采用Franz扩散池进行体外释放实验,4名健康志愿者进行口腔释放实验。HPLC测定扩散池中的苦参碱浓度和凝胶中的残留药物浓度。通过测定苦参碱含量、p H值、体外黏附性能评价凝胶的初步稳定性。结果:苦参碱口腔生物黏附凝胶的体外释放速率大于口腔释放,两者分别符合Korsmeyer-Peppas和Higuchi模型。稳定性实验结果显示苦参碱口腔生物黏附凝胶在强光、高湿和30℃加速条件下未发生明显变化,高温对苦参碱凝胶的药物浓度和体外黏附时间有影响。结论:苦参碱生物黏附凝胶可长时间口腔释放药物,并具有较好的理化稳定性。     

加权TOPSIS法评价儿童患者人免疫球蛋白使用合理性的探讨

目的 应用加权TOPSIS法构建儿童患者人免疫球蛋白临床合理使用评价标准,促进其合理使用。方法 选取2020年1—12月某儿童医院使用人免疫球蛋白的出院患儿病例对其人免疫球蛋白使用合理性进行点评。首先建立儿童患者合理使用人免疫球蛋白的点评细则,其次采用层次分析法计算评价指标的相对权重,通过TOPSIS方法进行数据处理分析,计算各病例与完全合理医嘱的相对接近程度系数Ci。结果 220个病例中相对接近程度系数Ci最高的为1.0,最低的为0.2。大于等于0.6有187例(占85%),小于0.6有33例(占15%)。结论 基于加权TOPSIS法构建的儿童患者人免疫球蛋白合理性使用评价标准顾及了多个评价指标的相对重要性和数据全面性,值得推广。     

彭胜权辨治口周湿疮经验

口周湿疮属中医外科疮疹范畴 ,其症状与唇风相近 ,但较唇风严重。唇风病变多在下唇 ,本病多发于口周。症见患处肿痛瘙痒 ,疱疹泛起 ,破损结痂 ,痂脱方愈。临床也有痂脱不愈 ,皮肤损害迁延甚至加重 ,伴奇痒灼痛 ,痂脱与渗液交替出现者。笔者跟师门诊屡遇口周湿疮患者 ,彭师治之 ,疗效显著 ,遂择两例探讨如下。1　火郁湿蕴许某 ,女 ,2 9岁 ,1999年 7月 14日初诊。诉 1周前患重感冒 ,头痛高热。经当地医院治疗 4天后热退 ,但唇周疮疱成片叠起 ,灼热疼痛 ,奇痒 ,脱痂与渗液交替 ,红湿糜烂。小便黄 ,大便稍结 ,脉微数 ,舌质红 ,苔微黄燥。否认食…     

无比山药丸治疗非激素敏感性肾病综合征27例

肾病综合征(NS)是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高血脂为主要特征的肾小球病变的一组症候群.笔者近年收治27例非激素敏感型肾病综合征,用无比山药丸汤剂加减治疗,效果满意.报告如下.     

单一和二联抗菌药物治疗小儿社区获得性肺炎效果观察

目的 对比分析单一、二联抗菌药物治疗小儿社区获得性肺炎(CAP)的效果,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 回顾性分析应用单一抗菌药物治疗CAP患儿274例(单一抗菌药物组)和应用二联抗菌药物治疗271例患儿(二联抗菌药物组)的临床资料,比较两组药物的疗效和不良反应.结果 两组患儿性别比、年龄分布以及病情程度等差异无统计学意义(P均＞0.05)；两组患儿痰培养送检率均超过90％,检测阳性率和多重耐药菌检出率差异无统计学意义(P均＞0.05)；两组患儿治疗有效率分别为97.45％(267/274)和98.15％(266/271),差异无统计学意义(x2=0.32,P＞0.05)；两组平均住院时间分别为(8.76±1.75)d和(8.66±1.62)d,差异无统计学意义(x2=0.71,P ＞0.05).两组患儿不良反应主要表现为药热、皮疹、恶心、腹泻、溶血性贫血等,其中单一抗菌药物组的药热、溶血性贫血等不良反应例数(50例,32例)显著少于二联抗菌药物组(72例,51例),差异有统计学意义(x2=4.804、x2=5.381,P均＜0.05).结论 单一抗菌药物治疗轻症CAP与二联抗菌药物治疗轻症CAP的效果相同,提倡首先考虑单一抗菌药物治疗轻症CAP,可获得较好的疗效.     

浅析基层医疗卫生机构新旧会计科目的衔接

一、基层医疗卫生机构新旧会计制度会计科目差异《基层医疗卫生机构财务制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》（以下简称新制度）已正式实施。相对于原《医院会计制度》,新制度在会计科目上作了较大调整。