拉米夫定联合乙肝疫苗等三联免疫制剂治疗慢性乙型肝炎远期疗效观察

慢性乙型肝炎到目前为止临床治疗效果还很难令人满意，根本原因是HBV持久存在及复制，而不能被人体免疫功能和治疗药物所清除。因此，慢性乙型肝炎的根本治疗关键应该是提高机体免疫功能的免疫调节治疗加清除HBV的抗病毒治疗。1999年12月～2004年3月，我们对52例慢性乙型肝炎患者采用拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂、乙肝疫苗、潘生丁治疗18个月，并进行对比观察，现将治疗情况总结如下。     

医学教育新模式——STS教育模式

STS是Science(科学)、Technology(技术)和Society(社会)三个词的缩写。STS教育模式视科学、技术与社会为一个巨系统，主张把科学研究、技术进步与社会应用融为一体，是美国于20世纪60年代兴起的教育理论和方法。我国北京首都医科大学在国内率先推出STS教育模式，     

全血细胞计数标本保存时间对检测结果的影响

目的探讨全血细胞计数标本在4℃下保存时间的长短对血细胞参数的测定结果的影响,为日后标本的复查和校对提供必要的证据。方法选取140例体检健康全血细胞计数标本,在2小时内全部测定后分成7个组,每组20份标本,编号为1～7组,全部放入4℃冰箱内保存,分别于第2、3、4、5、6、7、8天,每天检测1组20例标本,将测定结果与新鲜标本结果进行比对,血细胞参数包括：WBC、RBC、Hb、PLT、平均红细胞容积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、平均血小板体积（MPV）、红细胞分布宽度（RDW）、嗜中性粒细胞比率（N%）、淋巴细胞比率（L%）、单核细胞比率（M%）及嗜酸性粒细胞比率（E%）。结果 WBC、RBC、Hb、PLT、MCH、RDW,N%、L%、M%及E%经7天4℃冰箱保存后,仍可保持稳定,测定数据与新鲜标本检测结果无显著性差异（P〉0.05）。而MCV及由此MCV与RBC及Hb计算所得的MCHC在标本保存3天后结果出现不稳定,所测结果与新鲜标本结果有显著性差异（P〈0.05）,MPV在保存2天后,所测数据即与新鲜标本检测结果差异有显著性（P〈0.05）。结论全血细胞计数标本在4℃冰箱保存1周,血常规主要分析指标结果仍可保持稳定,有利于标本的复查和核对。     

隐脑镇痛汤治疗新型隐球菌性脑膜炎3例

新型隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌侵袭中枢神经系统引起的亚急性或慢性脑膜炎或（脑炎）。临床以头痛或剧烈头痛、呕吐、颅内高压为特征。笔者以《内经》《伤寒杂病论》及各家学说为蓝本，结合临床症状拟定“隐脑镇痛汤”，于2008年4月-2008年12月治疗新型隐球菌脑炎3例，取得了较好的效果，现报告如下。     

糖尿病足截肢后并发症的护理及预防

目的：针对14例糖尿病足截肢术后的患者,对如何预防发生术后并发症进行探讨,从而让患者能安全、尽早地出院.方法：对本院近3年来收治的14例糖尿病足截肢术后的患者进行分析,找出发生并发症的主要原因及对应的处理方法,做到术后密切观察并及时处理异常情况.结论：糖尿病足截肢后应重视术后并发症对患者身心的影响,从而做到真正地有效、安全.     

临床阴沟肠杆菌感染分布及其体外药敏分析

目的:分析阴沟肠杆菌医院感染的分布和对常用抗生素的体外药敏情况.方法:对2005年6月～2007年6月本院临床标本中分离的阴沟肠杆菌用K - B法进行体外药敏试验.结果:两年内临床送检3524份标本共分离出阴沟肠杆菌87株(2.5%),其中54株(62.1%)来源于呼吸道;19株(22.0%)来源于分泌物.药敏结果显示,阴沟肠杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率最低,耐药率分别为5.7%和2.3%.结论:阴沟肠杆菌感染呈上升趋势,其主要以呼吸道和伤口感染为主,并对多种抗生素出现较严重的耐药现象.亚胺培南和美罗培南对阴沟肠杆菌耐药率最低.     

维吾尔族遗传性聋非综合征型GJB2基因突变与肾虚血瘀型的研究

目的:探讨维吾尔族遗传性聋非综合征型耳聋患者GJB2基因突变与肾虚血瘀型的关系。方法:采用PCR直接测序法对新疆维吾尔族遗传性聋非综合征型耳聋患者43例和健康对照46例进行GJB2基因突变的检测,对耳聋患者中医辨证分为肾虚血瘀型和非肾虚血瘀型。结果:在编码区耳聋组肾虚血瘀型患者中发现1例235delC杂合突变,2例35delG杂合突变;在非肾虚血瘀型患者中发现1例233delC纯合突变。在正常对照组中未发现这3种改变。结论:维吾尔族遗传性聋非综合征型耳聋患者GJB2基因突变率在肾虚血瘀型的分布有偏高的趋势;肾虚血瘀可能是导致其GJB2基因突变产生差异性的原因之一,具有一定的民族和地域特点。     

气囊导尿管在临床应用中的并发症和预防措施探讨

目的探讨近几年来在临床应用气囊导尿管中出现的损伤尿道的原因、应用不当所致的并发症、和我们对此采取的预防措施。方法将我院和外院近几年来所出现的病例进行分析,参考其他作者的体会进行总结。结果我们对本院所有临床科室的医护人员进行培训,对气囊导尿管的认识、操作得以提高,并发症明显减少。结论气囊导尿管和普通尿管的使用操作方法不同,有必要对医护人员进行培训。非专业科室人员在特殊情况时万不可盲目的操作,防止出现尿道损伤等诸多的并发症。     

后路椎弓根器械治疗胸腰椎骨折脱位

目的研究短节段椎弓根器械复位固定治疗胸腰椎骨折脱位的方法和疗效。方法应用短节段椎弓根器械复位固定治疗胸腰椎骨折脱位66例,41例行横突间或椎板间植骨融合,9例经伤椎椎弓根行可吸收球囊椎体成形术,平均随访14个月。结果短节段椎弓根器械(Dick除外)复位固定治疗胸腰椎骨折脱位,伤椎术后椎体高度比和Cobbs角有显著改善,41例后路植骨融合和9例椎体成形术患者无断钉、钉松动或矫正度丢失现象。结论短节段椎弓根器械复位固定,结合后路植骨融合或椎体成形术是治疗胸腰椎骨折脱位的良好方法。