思美泰与还原型谷胱甘肽治疗新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的临床疗效研究

目的:探讨思美泰与还原型谷胱甘肽治疗新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的临床疗效。方法:将2006年2月～2010年8月诊断为胃肠外营养相关性胆汁淤积的新生儿随机分为治疗组和对照组,治疗组44例采用抗感染、肝酶诱导、思美泰、还原型谷胱甘肽治疗,对照组43例采用抗感染、肝酶诱导、肝泰乐护肝传统治疗,比较两组的疗效。结果:治疗组退黄、降酶作用明显,总有效率为95.4%,对照组总有效率为69.7%,差异有统计学意义(χ2=15.6,P<0.05)。结论:思美泰与还原型谷胱甘肽治疗PNAC能有效退黄、降酶,作用明显,未见明显不良反应。     

护理协管岗位的设立及工作现状调查

[目的]调查护理协管人员的工作现状,了解护理协管岗位设立的可行性,以期为完善护理协管岗位设置、加强临床护理管理提供依据。[方法]采用问卷调查法对20名护理协管人员进行调查。将设立护理协管岗位前后同期的护理管理、护理操作、护理文书书写、服务态度、优质服务、夜间督导的质量评分进行比较。[结果]护理骨干非常愿意承担护理协管岗位工作,通过不断学习能胜任护理协管岗位工作,并从工作中获得成就感。设岗前后的护理管理、服务态度、夜间督导质量评分比较差异无统计学意义;护理操作、护理书写、优质护理质量评分设岗后高于设岗前(P0.05)。[结论]设立护理协管岗位是可行的,设立护理协管岗位不仅为护理骨干提供了学习和发展的平台,而且有利于提升护理管理力度,保证护理质量与安全。     

妊娠高血压综合征血压近日节律的改变对预后的影响

目的研究血压近日节律的改变与妊娠高血压综合征预后的关系。方法收集155例妊娠高血压综合征孕产妇,每例患者均进行连续24 h血压监测,记录1次/4 h。用单一余弦法进行术后24 h血压的近日节律分析。根据近日节律的出现和消失将患者分组,分别为63例节律出现组与92例节律消失组,利用统计学比较两组预后的差异。结果近日节律出现组预后好的构成比明显优于节律消失组（P〈0.01）。结论近日节律的改变有可能早期预测妊娠高血压综合征的预后。     

安全闭式冲管器的设计与应用

临床吸痰方法包括开放式吸痰（open tracheal suction systems）与密闭式吸痰（closed tracheal suction system）,但无专用吸痰用冲管器,导致临床使用存在安全隐患和不便.开放式吸痰适用于所有病人的吸痰,吸痰后冲管需要医护人员铺吸痰盘（按照无菌盘的管理要求,4h更换1次）,每次吸痰后冲管均需要打开吸痰盘,这种方式增加了吸痰管污染几率、增加病人费用及护士工作量;密闭式吸痰是指使用封闭式吸痰管进行吸痰,该方法是近10多年发展起来的,具有节省费用、提高人工气道护理质量、减少病人外源性感染发生的机会、降低病人肺部感染率和延迟肺部感染发生的时间等优点而被中外专家认可.2010年美国呼吸治疗学会（ARRC）机械通气病人气管内吸痰指南也认为,对新生儿及需要高FiO2和吸气末正压通气（PEEP）的成人推荐使用封闭式吸痰,由于封闭式吸痰管吸痰后冲管存在潜在安全隐患,导致其不能在临床上有效使用.随着医疗行业对安全管理的重视,我院重症医学科专管专用课题组深入调研,设计出符合临床开放式和密闭式吸痰后冲管器,现报道如下.     

疑难杂证勿忘治痰案

案1.彭某某,男,37岁,工人.1988年12月20日就诊。患者自诉每有大便意则手足十指(趾)发胀,胀极难受,甚至麻木不仁,解大便后指(趾)胀麻可缓解,伴腰酸痛,乏力。病已半年余,经中西医治疗均未见效。审前医多用疏肝理气、养血活络或补益肝肾之品。察其舌尖略红,苔白薄腻,脉沉细,考虑此乃肾气亏虚,开合不利,痰湿阻络所致。拟肾气丸加味:制附子10克,肉桂6克,熟地、淮山各15克,山萸肉10克,茯苓10克,泽泻、丹皮、陈皮、胆南星、远志、石菖蒲各6克,黄连3克。服4剂后,诸症若失。按:《寿世保元》指出:“一切怪症绵痰实盛也。”《医学入门》说:“百病非邪有余,则正气     

加强医疗科患者的记费管理

加强医疗科(ICU)是医院的危重患者治疗监护、抢救的场所,需要心电监护、呼吸机辅助呼吸、呼吸道管理,使用注射泵泵入药物和液体,必要时进行有创压力监测、床旁血糖监测、床旁血气分析等治疗和护理,需要医务人员进行床旁24 h监护.     

神经纤维瘤病、巨大色素毛痣与寻常鱼鳞病重叠1例

神经纤维瘤病、巨大色素毛痣与寻常鱼鳞病重叠１例廖燕珍，欧东文广西梧州地区皮肤病防治院（邮政编码５４２８００）神经纤维瘤病是一种少见的由畸变显性基因引起的神经外胚叶异常。同时伴发巨大色素毛德及寻常鱼鳞病者罕见。笔者遇到１例，报告如下。患者女，１６岁。１...     

两例急性褥疮的病因分析及护理

本文总结了两例急性外伤重症病人在伤后几小时或十几小时发生Ⅱ～Ⅲ°褥疮，其发生与病人的易感因素和压力指数密切相关。当两者同时存在有加快褥疮形成的危险。     

FICE染色内镜的临床应用进展

FICE染色内镜,即智能分光比色内镜,是由日本Chiba大学Yoichi Miyake发明的[1],是近几年来出现的一项新技术。本研究主要从FICE染色内镜的基本原理、在消化道不同部位中的应用两方面来论述其现阶段的临床应用进展。