综合护理干预对2型糖尿病伴抑郁症患者情绪及糖代谢的影响

目的 探讨2型糖尿病伴抑郁症患者治疗期间施以综合护理干预的效果。方法 选取2021年1月—2022年2月厦门市仙岳医院收治的104例2型糖尿病伴抑郁症患者为研究对象,施以抽签法分组,设为对照组、观察组,每组52例。对照组行常规护理干预,观察组行综合护理干预,统计比较两组情绪状态、糖代谢指标、护理满意度。结果 出院时观察组HAMD、SAS评分较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）;出院时观察组糖代谢指标水平较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）;出院时观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2型糖尿病伴抑郁症患者住院治疗期间需实施综合护理干预,有利于情绪状态、糖代谢指标改善与护理满意度提高,具有显著价值。     

罗哌卡因复合右美托咪定肋间神经阻滞用于胸腔镜术后镇痛的效果

目的 探讨罗哌卡因复合右美托咪定行肋间神经阻滞对胸腔镜手术患者术后的镇痛效果.方法 拟行胸腔镜手术患者50例,随机均分为两组:右美托咪定组(DEX组),右美托咪定1μg/kg+0.375％罗哌卡因至30 ml;对照组(C组),0.375％罗哌卡因30 ml.观察两组患者术后4、8、12、24和48 h静息状态和躯体活动(如咳嗽)时的疼痛VAS评分及Ramsay镇静评分,并观察两组患者术后镇痛维持时间及术后不良反应发生情况.结果 术后4、8、12 h DEX组静息状态、躯体活动时的VAS评分均明显低于C组(P＜0.01),术后4、8、12 h Ramsay镇静评分DEX组明显高于C组(P＜0.05).DEX组术后镇痛维持时间明显长于C组(P＜0.01),两组均无肋间神经阻滞的相关并发症.结论 1μg/kg右美托咪定可显著增强0.375％罗哌卡因肋间神经阻滞效果,延长胸腔镜术后镇痛时效.     

社区慢性非传染性疾病综合防治模式的分析

目的:分析社区慢性非传染性疾病的综合防治模式。方法:随机选择本社区860名居名,分别在2010年12月综合防治措施实施前与2011年12月综合防治模式实施后进行调查,观察慢性非传染性疾病的综合防治模式实施前后社区居民的健康意识、居民吸烟率、社区居民健康建档率等指标的控制效果。结果:社区慢性非传染性疾病综合防治模式实施后,居民的慢病知识知晓率从之前的25.12%提升到100%,吸烟率由之前的21.98%下降到13.14%;积极参加各项健身运动及各种运动的人从之前的227人上升到578人,健档率由之前的10.35%提高到32.91%。实施前后各指标比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论:社区慢性非传染性疾病的综合防治模式可以对社区居民的日常生活行为方式进行干预,使社区居民改变不良的生活习惯,了解慢病的发生和发展的危险因素,从而积极参与各项有益的活动,来达到控制慢病的目的。     

改良骶管阻滞复合静脉全麻与全凭静脉麻醉在腹腔镜下阴式子宫全切术中的应用比较

目的 比较改良骶管阻滞复合静脉全麻与全凭静脉麻醉对腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术患者的麻醉效果、血流动力学、麻醉药维持剂量、术后苏醒、躁动及疼痛的影响.方法 50例拟行腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组25例.改良骶管阻滞复合静脉全麻组(A组)患者预先用0.15％罗哌卡因复合2μg/mL芬太尼20 mL行骶管阻滞,不留置硬膜外导管,丙泊酚静脉维持；全凭静脉麻醉组(B组)患者给予丙泊酚—瑞芬太尼全凭静脉麻醉.观察并记录不同时间点两组患者的心率、平均动脉压、所需麻醉维持药量、术毕清醒及出现疼痛的时间.结果 两组患者各观察点血流动力学变化比较,差异无统计学意义；A组所需麻醉维持不需要静脉镇痛药瑞芬太尼和肌松药顺阿曲库铵或较一般全麻用药量显著减少；术后苏醒早；拔管时间为(12.00±4.01)min,相对于B组的(15.44±4.92) min明显缩短(P＜0.05)；躁动例数显著减少；术后出现疼痛的时间为(13.12±6.72) min,相对于B组的(8.08±2.32) min明显延长(P＜0.01).结论 改良骶管阻滞复合静脉全麻可改善丙泊酚-瑞芬太尼用于腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术的麻醉效果,是一种安全、经济、有效并有利于患者术后恢复的麻醉方式.     

ICU护士在岗培训效果研究

重病监护病房(ICU)收治的患者常以多脏器功能障碍为主,病情复杂多变,因而,ICU护士的岗位风险性大,技术知识含量高,对人员素质要求也更加严格.笔者总结我院ICU 4年来对护士在岗培训历程的体会,现报道如下.     

全麻术后气管插管病人的安全护理

目的：探讨和分析全麻术后气管插管病人常见安全问题，以指导ICU临床护理工作，提高护理质量，保证病人安全。方法：对我科2001年1月－2001年6月128例全麻术后气管插管病人的临床资料进行分析，总结。结果：本组10例出现安全问题的病人均顺利过了危险期，无1例死亡。结论：加强气道管理，做好预见性护理可有效减少和防止安全问题的发生。     

封闭式吸痰冲管方法的探讨

随着人们对院内感染、职业暴露等现阶段热点问题的关注,特别是SARS暴发后,封闭式吸痰管在临床得以广泛应用,经查阅国内外资料,现阶段其他医院均采用注射器注入生理盐水冲管,如何规范、有效地冲洗管道,已引起临床护士的重视。为了探讨封闭式吸痰冲管方法,以减少接口污染,减少护理工作量,使护理操作更规范,笔者对2005年10月-2005年11月使用密闭式吸痰管的30例患者的冲管方法进行了研究,现报道如下。资料与方法1.一般资料。研究对象为2005年10月-2005年11月在我科住院并带有气管插管或气管切开的30例患者,男19例,女11例,年龄36~87岁。2.方法…     

肾移植术后并发呼吸衰竭病人应用力月西的护理

目的：探讨肾移植术后并发呼吸衰竭进行机械通气病人应用力月西的效果及护理要点。方法：将28例肾移植术后并发呼吸衰竭进行机械通气病人按时间段分为A、B两组，A组15例采用非力月西镇静和常规护理，B组13例采用力月西持续镇静和针对性护理，对两组镇静效果进行比较。结果：B组较A组能有效地改善通气，调节心率和血压，救治成功率明显高于A组（P〈0.05）。结论：肾移植术后呼喊衰竭的病人接受机械通气期间，应用力月西持续镇静和严密护理能预防或减轻病人呼吸与呼吸机不同步，减少呼吸肌作功，改善通气功能，减轻病人痛苦。     

运动模仿训练对脑卒中后本体感觉障碍及ADL的疗效

目的：观察运动模仿训练对脑卒中患者本体感觉障碍的疗效。方法：30例脑卒中偏瘫伴本体感觉障碍患者，随机分为治疗组（一般康复训练＋运动模仿训练）15例及对照组（一般康复训练）15例。以Fugl—Meyer评定法及改良Barthel指数量表作为观察指标，分别于入院时及治疗8周后进行评估。结果：治疗后治疗组运动积分和四肢本体感觉积分与治疗前比较差异均有显著性意义（P〈0．01），而对照组的运动积分与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．05），但四肢本体感觉积分与治疗前比较差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗前，两组患者改良Barthel指数评分比较差异无显著性意义（P〉0．05），治疗后两组患者比较差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：运动模仿训练对脑卒中偏瘫伴本体感觉障碍患者有良好的治疗作用，且本体感觉障碍的改善又有利用于ADL的提高。     

ICU护士按职上岗达岗率调查分析

目的：调查、分析ICU不同层次护理人员早晨上班时间达岗率，了解按职上岗执行情况，以采取相应的改进措施。方法：由ICU门卫在2002年3—6月及8—11月对33名ICU护理人员早晨上班时间登记，对结果进行分析。结果：改进前日常(星期一至星期五)平均达岗率为80％，周末和节假日达岗率为68％，达岗合格率为42．4％。改进后日常平均达岗率为94％，周末和节假日平均达岗率为89％，达岗合格率为81％。结论：在实施按职上岗的过程中，存在护理人员对整体护理理念和工作自觉性的缺乏、工作安排欠合理等问题。有针对性地实施学习、改革和强化管理可提高整体护理质量。