中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的影像学分析

目的分析中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)的影像特点。方法对21例PNSH患者的临床表现、CT、MR、CT血管造影检查(CTA)、数字减影血管造影术(DSA)等资料进行回顾性分析。结果21例患者CT检查均为高密度,符合PNSH标准,其中8例行MR检查,15例行CTA,21例行全脑DSA,均未发现动脉瘤。住院治疗5～14 d,全部痊愈出院,随访6～24个月,无并发症发生。结论CTA具有准确、无创、安全、迅速等特点,可代替DSA确诊PNSH。     

小于胎龄足月新生儿和适于胎龄足月新生儿血清瘦素及胰岛素水平的变化

目的 探讨不同类型足月新生儿血清瘦素及胰岛素水平及其与胎儿宫内生长发育的关系.方法 收集2009年9月-2010年5月在山西省儿童医院新生儿科住院的无严重疾病的88例足月新生儿的临床资料,其中44例小于胎龄儿(SGA),44例适于胎龄儿(AGA),用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测其出生24 h内血清瘦素及胰岛素水平,并分析血清瘦素和胰岛素水平与出生体质量的关系.采用SPSS 17.0软件进行统计学分析.结果 AGA组血清瘦素水平及血清胰岛素水平均高于SGA组(t=-73.624、-11.729,Pa<0.01);血清瘦素水平及血清胰岛素水平与出生体质量均呈正相关(r=0.96、0.91,Pa<0.01);血清瘦素与胰岛素之间也存在正相关(r=0.85,P<0.01).结论 瘦素及胰岛素在一定程度上反映了胎儿宫内生长发育的情况,在调节足月儿的生长代谢中发挥了重要作用.     

小潮气量机械通气治疗NRDS的相关性研究

目的探讨小潮气量机械通气在新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）治疗中的效果。方法回顾性分析本院新生儿重症监护室（NICU）收治NRDS患儿82例临床资料。结果两组PH值、PaCO2比较差异有统计学意义（P〈0.01）,两组PaO2和SaO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组氧暴露时间和机械通气时间均短于B组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。A组肺气漏、BPD发生率及病死率小于B组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论小潮气量机械通气可显著改善患儿肺部氧合功能,降低机械通气肺气漏、BPD等并发症的发生率和机械通气时间及病死率。     

小剂量低浓度罗哌卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞在混合痔术中的效果比较

目的：观察比较小剂量低浓度盐酸罗哌卡因和布比卡因蛛网膜下腔阻滞(腰麻)用于混合痔手术的麻醉效果。方法选择2014年7~12月本院拟行混合痔手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机数字表法,分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组30例。各组分别经L3-4间隙行腰麻。Ⅰ组采用0.25%盐酸罗哌卡因7.5 mg,Ⅱ组采用0.25%布比卡因7.5 mg。观察两组感觉阻滞(针刺法)、术中直肠牵拉反射,术者手术开始评估肛管松弛例数,肛管松弛持续时间,术毕肛门收缩恢复率。结果感觉阻滞平面Ⅰ组低于Ⅱ组,两组差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组术中直肠牵拉反射率高于Ⅱ组(P<0.05);手术开始肛管松弛满意率Ⅰ组与Ⅱ组比较,差异无统计学意义(P>0.05),肛门收缩运动恢复时间Ⅰ组(45±6)min,术毕肛门收缩运动恢复率Ⅰ组高于Ⅱ组。结论0.25%罗哌卡因7.5 mg与相同浓度剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于混合痔手术均获得满意效果,0.25%罗哌卡因7.5 mg用于蛛网膜下腔阻滞可为满足混合痔手术提供便利条件,值得推荐。     

中药联合疣体埋植治疗扁平疣45例

目的:观察中药联合疣体埋植治疗扁平疣的临床疗效.方法:中药消疣汤内服外洗联合疣体埋植治疗扁平疣.将90例患者随机分为两组,治疗组45例,口服及外洗中药消疣汤,同时配合自身疣体埋植术,外擦0.1％维A酸霜.对照组45例,自身疣体埋植,外擦0.1％维A酸霜,方法同治疗组.结果:治疗组总有效率91.11％,明显高于对照组总有效率62.22％.两组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:中药内服外洗联合疣体埋植,外擦0.1％维A酸霜治疗面部扁平疣比单纯疣体埋植,外擦0.1％维A酸霜临床疗效好.     

绝经后2型糖尿病患者雌激素水平与视网膜病变的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者绝经后的雌激素水平与糖尿病并发视网膜病变的相关性。方法选择我院2015年1月至2017年1月期间收治的200例绝经后的2型糖尿病患者为研究对象,并根据眼底血管造影检查结果将患者分为视网膜病变组（93例）和视网膜正常组（107例）。对两组患者的一般资料进行统计比较,并对患者的血糖指标、血脂指标及雌激素水平进行测量比较。并采用Logistic回归分析法对患者视网膜病变的相关影响因素进行分析。结果视网膜病变组患者糖尿病病程长于视网膜正常组患者[病程：[（14.67±3.48）年与（10.20±2.85）年;t＝9.983,P〈0.05];视网膜病变组患者的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）均高于视网膜正常组患者[FBG：（8.01±1.21） mmol/L与（6.93±1.20） mmol/L,FBG：（8.32±1.56） mmol/L与（7.39±1.43） mmol/L;t值分别为6.324、4.397,P均〈0.05];视网膜病变组患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于视网膜正常组患者[TC：（4.93±0.87） mmol/L与（4.23±0.69） mmol/L,TG：（1.91±0.42） mmol/L与（1.63±0.32） mmol/L,LDL-C：（2.61±0.90） mmol/L与（1.78±0.53） mmol/L;t值分别为6.340、5.340、8.067,P均〈0.05],而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则低于视网膜正常组患者[HDL-C：（1.23±0.37） mmol/L与1.76±0.45） mmol/L;t＝9.014,P〈0.05];视网膜病变组患者的雌激素（E2）水平低于视网膜正常组患者[E2：（23.91±8.51） ng/L与（32.18±9.80）ng/L;t＝6.325,P〈0.05]。经Logistic回归分析显示,糖尿病患者的病程、FBG、HbAlc、TC、TG、LDL-C是视网膜病变发生的危险因素[OR（95%CI）值分别为1.049（1.011～1.056）、1.071（1.061～1.093）、1.092（0.984～1.275）、1.099（1.661～1.993）、1.863（1.661～1.993）、1.652（1.461～1.893）,P均〈0.05],而HDL-C、E2则是视网膜病变的保护因素[OR（95%CI）值分别为0.172（0.061～0.293）、0.955（0.861～1.093）,P均〈0.05]。结论绝经后糖尿病患者的雌激素水平与视网膜病变的发生有一定的相关性,可能是作为一种糖尿病视网膜病变发生的保护性因素存在。     

难治性分泌性中耳炎危险因素分析

目的：探究难治性分泌性中耳是的相关危险因素。方法：选取2007～2012年在我院进行治疗的分泌性中耳炎患者40例,其中,难治性分泌性中耳炎患者20例为观察组;非难治性分泌性中耳炎患者20例为对照组;对两组患者的年龄、性别、病程、乳突气化不良、变应性鼻炎、扁桃体炎症和腺样体肥犬以及慢性鼻窦炙进行回顾性分析,并比较8种因素中两组患者的差异,进行统计学分析。结果：两组患者在病程、变应性鼻炎和乳突气化不良方面的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对难治性分泌性中耳炎的患者来说,变应性鼻炎和乳突气化不良是致病的危险因素。     

不同通气模式联合肺表面活性剂治疗极低出生体重NRDS的效果比较

目的 比较不同通气模式联合肺表面活性剂(PS)治疗极低出生体重新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法 将100例极低出生体重NRDS患儿按通气模式不同分为观察组与对照组,每组50例。对照组给予PS后采用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗,观察组给予PS后采用双水平正压通气(DuoPAP)治疗。比较2组通气后1、6、12、24 h桡动脉血气值[包括pH、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)]及无创通气时间、入院后总吸氧时间、总住院时间,观察2组无创通气后24 h床旁胸部X线片改善情况及治疗后支气管肺发育不良(BPD)发生情况。结果 观察组各时点PO2值显著高于对照组(P<0.05),PCO2值显著低于对照组(P<0.05);2组各时点pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组无创通气后24 h床旁胸部X线片改善率显著高于对照组(P<0.05),无创通气时间、总吸氧时间、总住院时间显著低于对照组(P<0.05);2组BPD发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期使用PS联合DuoPAP治疗极低出生体重NRDS效果优于PS联合NCPAP。