交通事故所致脾破裂21例分析

近年来，随着交通发达、车辆的逐日增多，交通事故所致脾破裂也呈上升趋势。我院自1992年～2004年底共收治了21例交通事故所致脾破裂伤员，21例中近两年就有8例。现将其特点分析如下：     

膀胱破裂的诊治体会（附20例报告）

我科自1988～2004年收治了膀胱破裂患者20例，就膀胱破裂的解剖要点、病因分类、病理、诊断及治疗原则进行了分析，认为膀胱造影是较为可靠的诊断膀胱破裂的首选方法。治疗以抗休克及早期手术为关键，现报告如下，     

急性非淋巴细胞白血病过程细胞克隆的变化

18例未治或复发ANLL,2例慢粒急变及10例完全缓解(CR)的ANLL患者作L-CFU,CFU-E及CFU-GM骨髓体外造血祖细胞培养。ANLL未治和复发组的L-CFU、CFU-E及CFU-GM集落数与正常对照有非常显著差异。ANLL的CR组,CFU-E和CFU-GM恢复正常,但L-CFU仍较正常对照组明显多,提示CR后,骨髓中仍残留有白血病细胞。初步认为PHA-MNCCM作为L-CFU的生长因子,有助于CR后ANLL残留白血病细胞检测意义。     

冠心病患者SPECT心血池显像与X线左心室造影的比较

X线左室造影（左室造影）是临床测定左室收缩功能最准确的方法，放射性核素心血池显像（心血池显像）检测左室功能在临床上也日益普及，本文以左室造影为标准，旨在对心血池显像测定左室收缩功能的准确性进行探讨。目的：比较20例冠心病患者SPECT心血池显像与X线左心室造影测定左心室功能的价值。方法：采用99mTcSPECT心血池显像和X钱左心室造影的方法分别测定20例冠心病患者的左室射血分数（LVEF）和左室壁运动记分（LVWMS），两种方法测定均在同一周内进行。结果：采用SPECT心血池显像法测得的左室射血分数（LVEF）和左室壁运动记分（LVWMS）分别较X线左心室造影法测得数据LVEF平均低10．2％，LVWMS记分平均低1．7，但两种方法测定的LVEF和LVWMS均有良好的相关性，r值分别为0．N和0．78（P＜0．01）。结论：99mSPECT心血池显像与X线左心室造影在评价冠心病患者心功能方面具有可比性。     

高效液相色谱-荧光检测法测定血浆总同型半胱氨酸浓度

目的 :建立测定血浆总同型半胱氨酸的高效液相色谱 (HPLC) 荧光检测分析方法。方法 :用TCEP将血浆中各种形式的同型半胱氨酸 (Hcy)还原成总同型半胱氨酸 (tHcy) ,以光胺作内标 ,巯基特异性荧光衍生剂SBD F对Hcy ,胱胺等含巯基化合物进行柱前衍生 ,然后行HPLC 荧光检测。结果 :本方法所检测的Hcy浓度在 2 .5～ 16 0 μmol·L- 1 范围具有良好的线性关系 (r =0 .9975 ) ,Hcy最低检测限 0 .6 2 5 μmol·L- 1 ,批内变异小于 5 .5 % ,批间变异小于 9.0 % ,平均回收率 98.87%。结论 :本法简便、灵敏、精确、稳定     

肌电图机电刺激阻止失神经肌肉萎缩的实验观察与临床应用

肌电图机电刺激阻止失神经肌肉萎缩的实验观察与临床应用山西省骨科研究所（０３００２１）廖平川，韩梅山西医学院第二附属医院病理科杨淑英，刘桂卿山西医学院第二附属医院骨科梁炳生，裴连奎周围神经损伤后如何最大限度地阻止失神经支配肌肉的萎缩是保证功能恢复的重要前提之一，为此我们对电刺激治疗方法进行了实验探索和临床观察，现介绍如下。资料与方法一、实验部分：用大白鼠１７只，体重１９０～２５０克，雌雄不分，０．１％硫贲妥钠麻醉后于双侧国窝向近端纵向切开皮肤２ｃｍ，肌间内找到坐骨神经，在胫神经与腓总神经分支处剪断，再向近端游离１ｃｍ剪断并取出体外关闭切口。术后２４小时行左腓肠肌电刺激，一日２次，每次５分钟，刺激脉宽０．３ｍｓ，频率１Ｈｚ，强度１５～２０Ｖ，分别观察１天、５天、１０天、１５天后在麻醉条件下按同一标准取出腓肠肌，称其湿重、电兴奋阈值测试及双盲对照法病解，其中三只电镜分析。以上指标均行自体左右比较。二、临床部分：治疗臂丛神经损伤９例，男８例，女１例；年龄２１～３６岁间；撞、摔伤４例、砸、挤伤４例，绞伤１例；伤后距电疗时间最早２０天，最晚６个月。肌电图常规查小指展肌、尺侧屈腕肌，拇短展肌、掌长肌，肢桡肌、肱三头肌、肱     

成人牙周炎龈下一袋内壁联合刮治疗效评估及生态学观点

龈上治疗，龈下刮治和根平整术是治疗牙周炎最基本的也是最重要的方法。本文通过１２名成人牙周炎患者进行龈下一袋内壁联合剂的刮治效果的观察，说明龈下一袋内壁联合刮治是治疗成人牙周炎极为有效的方法，并指出该方法应得到进一步的改进和应用。     

新疆石河子地区1986～1988年白血病及再生障碍性贫血的发病情况调查

本文按医科院血研所统一的方法调查报告了1986～1988年石河子地区白血病及再障贫血的发病情况。三年新发白血病53例,发病率为3.24/10万,标化率为3.32/10万。在发病率中男女无显著差异,急非淋与急淋相近,40岁以上组、干部及工人组显著高于其他组,但和血型无关。三年新发再障16例,发病率为0.98/10万,标化率为0.81/10万,女性发病率显著高于男性。在两病的可疑病因中药物及农药值得注意。     

脾切除贲门周围血管离断术后肝脏血流动力学和储备功能的变化

Objective To observe changes of hepatic hemodynamics and hepatic functional reserve after splenectomy and periesophagogastric devascularization. Methods From July 2006 to August 2007, thirty patients with portal hypertension caused by hepatitis B cirrhosis underwent splenectomy and periesophagogastric devascuiarization. The PVPG (portal venous pressure gradient) was measured by inductor continually during operation. The HAF (hepatic artery flow), PVF (portal venours flow) and hepatic arterial RI(resistant index) were measured with Doppler sonography. The EHBF(effective hepatic blood flow) and ICGR15 (indocyaninegreen retention rate at 15 minutes) were obtained respectively by indocyaninegreen clearance test before and after the operation. Results PVPG after laparotomy (19±4) mm Hg, ligating the splenic artery(14±4) mm Hg, splenectomy(14±3)mm Hg and periesophagogastric devascularization (12±4) mm Hg showed a tendency to decrease progressively. The PVF decreased [from (42±14) ml/s to (16±8) ml/s] and HAF increased in compensation after operation. The EHBF increased [from (0.48±0.10) L/min to (0.56±0.10) L/min], and the ICGR15 decreased (from 23%±8% to 18%±4%) postoperatively. Conclusion After splenectomy and periesophagogastric devascularization, the hepatic functional reserve improves at least in a short term notwithstanding the decrease of PVPG and PVF.