老年急性白血病的临床特点与疗效观察

目的：研究老年急性白血病的临床特征，寻求治疗老年急性白血病的有效策略，提高老年急性白血病患者的生活质量。方法：回顾性分析69例老年急性白血病的临床表现，实验室检查特征和不同化疗方案的疗效。结果：联合化疗35例，总完全缓解（CR）率42．9％（15／35），其中急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）26例，CR率42．3％（11／26）；急性淋巴细胞性白血病（ALL）9例，CR率44．4％（4／9）。小剂量阿糖胞苷（Ara-C)或三尖杉脂碱（H）化疗18例，CR率22．2％（4／18）。全反式维甲酸（ATRA）治疗4例，4例CR。姑息治疗12例。结论：老年急性白血病临床上有其特殊性，对化疗反应差，CR率低。对老年急性白血病应选择积极、合理、个体化的化疗方案，并进行综合治疗，有利于提高老年急性白血病的疗效。     

合并轻度主动脉瓣关闭不全的二尖瓣病变行单纯二尖瓣置换近期随访分析

35例置换二尖瓣手术时对轻度主动脉瓣关闭不全未予处理，近期随访显示：早期病死率5，7％，术后16．2±10．7（6～38）月复查32例（97％）心功能改善、左定缩小显著（P＜0．001），主动脉瓣关闭不全、舒张期血压无显著变化（P＞0．05），均无主动脉瓣病变症状；失访1例（3％）．我们认为：合并轻度的主动豚瓣关闭不全的二尖瓣病变行单纯二尖瓣置换术不影响近期临床疗效，这种病例不必行双瓣置换，但远期疗效有待继续随访研究．     

HPLC法测定撒痛风注射液中三组分的含量

采用ＨＰＬＣ法测定撒痛风注射液中咖啡因、安替比林和水杨酸钠的含量。色谱条件为：ＫｒｏｍａｓｉｌＣ１８色谱柱,流动相为２０ｍｍｏｌ／Ｌ磷酸二氢钾－甲醇－冰醋酸（５５２５０．４）,流速１ｍｌ／ｍｉｎ,检测波长为２４２ｎｍ,线性范围：咖啡因１４．０～１４０．０μｇ／ｍｌ,ｒ＝０．９９９８;安替比林２７．０～２７０．０μｇ／ｍｌ,ｒ＝０．９９９８;水杨酸钠０．１～１．０ｍｇ／ｍｌ,ｒ＝０．９９９９。加样回收分别为：咖啡因１００．８％;安替比林１００．６％;水杨酸钠９９．１％,ＲＳＤ均小于０．５％。     

食管癌舌转移4例

食管癌舌转移之文献报道极少。我院于 1999年 3月至2 0 0 0年 9月收治 4例 ,报道如下。1　临床资料病例 1,男性 ,6 0岁 ,因“发现舌部溃疡 1+ 月”于 1999年 3月入院。术前检查时因诉进固体食物时吞咽梗噎感行食管内镜检查 ,发现食管距门齿约 19～ 2 1ｃｍ处右方外侧壁有一不规则溃疡 ,上覆污秽白苔 ,周围凹凸不平 ,糜烂充血 ,活检提示为食管低分化鳞癌。即行舌部溃疡活检 ,提示转移性鳞癌 ,转肿瘤科放疗化疗。随访 9个月后失访。病例 2 ,男性 ,6 1岁 ,因“进行性吞咽困难 2 + 月”于 1999年 7月入院 ,诊断为食管中段癌 ,术前检查无远处转移…     

中药复方君子汤对白血病细胞株K562增殖和凋亡的影响

本研究探讨中药复方君子汤（FFJZ）对抑制白血病K562细胞生长增殖和诱导凋亡的生物学特点及其可能的作用机制。应用细胞形态学、台盼蓝拒染法观察细胞生长状态;四氮甲唑蓝（MTT）法检测细胞增殖情况;流式细胞术检测细胞的凋亡率。结果表明：一定浓度范围的FFJZ作用于K562细胞后,随FFJZ药物浓度的升高其对K562细胞生长的抑制率明显增加（p〈0.01）,其半数抑制浓度（IC50）约为5.6mg/ml。在FFJZ浓度为4mg/ml时,细胞凋亡以早期凋亡为主,而至8mg/ml组时晚期凋亡比例显著增多,与未加药组比较有显著差异（p〈0.01）。结论：在体外FFJZ一定浓度范围内可以抑制白血病K562细胞的生长增殖,诱导其凋亡并呈浓度依赖性,其机制可能与诱导细胞凋亡有关。     

胃肠道重复癌8例报告

多原发性胃肠道恶性肿瘤在临床上并不罕见，我院自1990年以来收治8例，现报导如下，重点讨论诊断和治疗。     

组织工程心肌补片对黑山羊陈旧性心肌梗死心功能和建立侧支循环的影响

目的探讨自体骨髓间充质干细胞(m arrow m esenchym a l stem ce lls,M SC s)-小肠黏膜下层(sm a llin testina l subm ucosa,S IS)构建的组织工程心肌补片,移植于陈旧性心肌梗死区后对心功能及缺血区建立侧支循环的影响。方法将已建立急性心肌梗死模型后6周的黑山羊16只,随机分为实验组和对照组,实验组抽取自体骨髓,经体外分离M SC s,进行培养、传代,以第3代细胞行5-B rdU标记并与S IS支架材料复合培养5 d,制备M SC s-S IS组织工程心肌补片。将其缝合至陈旧性心肌梗死区;对照组仅行假手术处理。于植入后6周,采用超声心动图观察两组动物心功能变化,数字减影血管造影选择性左冠状动脉造影观察缺血心肌侧支循环的建立。结果术后6周实验组及对照组:心博出量、左心室射血分数分别为42.81±4.91、37.06±4.75 m l和59.20%±5.41%和44.56%±4.23%,组间差异均有统计学意义(P<0.05);左心室舒张末期容积、左室收缩末期容积分别为72.55±8.13、83.31±8.61 m l和29.75±5.98、46.25±6.68 m l,组间差异均有统计学意义(P<0.05);左心室舒张功能各项指标分别为:E峰最大速度分别为54.85±6.35 cm/s和43.14±4.81cm/s(P<0.01);A峰最大速度分别为52.33±6.65 cm/s和56.91±6.34 cm/s(P>0.05)。超声心动图显示对照组左室腔扩张明显,室壁运动明显减弱,梗死区呈瘤样扩张,局部室壁反常运动;实验组左室腔明显小于对照组,室壁运动较对照组强,心尖梗死区扩张不明显。选择性左冠状动脉造影见实验组左冠状动脉前降支远端与回旋支间明显侧支循环建立。结论M SC s-S IS构建的组织工程心肌补片移植于黑山羊陈旧性心肌梗死区后侧支循环建立,心功能有明显改善作用。     

心脏刀刺伤15例

198 6年 9月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院收治心脏刀刺伤患者 15例 ,经抗休克、解除心脏压塞、修补心脏裂口和处理合并伤等治疗 ,获得满意效果。1　临床资料与方法本组共 15例 ,男 14例 ,女 1例。年龄 14～ 4 2岁。均为刀刺伤 ,右前胸 3例 ,左前胸 12例。胸壁伤口长 1.0～ 5 .0 cm,     

先天性肺不发育与肺发育不全的诊断及外科治疗

目的 探讨先天性肺不发育与发育不全的术前诊断、手术指征和术后治疗。方法 回顾分析23例肺不发育与发育不全，患的临床资料和献复习。结果 术前作支气管造影、CT、手术并经病理证实的23例，手术占35％，其中肺不发育为4例，发育不全19例，术前确诊3例。右全肺切除1例，左肺全切除5例，肺叶切除1例，1例仅行单纯探查术，术后呼吸衰竭1例。结论 肺不发育与发育不全术前诊断主要为支气管造影和CT，手术指征为反复呼吸道感染或咯血和合并需手术治疗心血管畸形术中应注意处理变异血管，术后预防呼吸衰竭。本病预后良好。