“木郁达之”的临床体会

＂木郁达之＂为《内经》＂五郁＂治法之一,五郁之说是《内经》五运六气学说的重要组成部分。＂五郁＂一词,首见于《素问·六元正纪大论》。五郁,即木郁、火郁、土郁、金郁、水郁。《素问·六元正纪大论》云：＂木郁之发……民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,食饮不下,甚则耳鸣眩转,目不识人,     

健脾滋肾活血法对IGT大鼠模型的影响

目的 研究健脾滋肾活血法（中药复方抑糖合剂）对实验性IGT大鼠模型的影响，并探讨本法治疗糖耐量低减的作用机制。方法 小剂量链脲佐菌素腹腔注射，配合高热量饮食，造成IGT大鼠模型，灌胃给药4周，分别检测体重、血脂三项、糖耐量、血清胰岛素、胰岛素敏感性指数等指标。结果 中药治疗组、西药对照组的动物血糖30，60min时均明显高于正常对照组，差异有显著性（P〈0．01）。但注射葡萄糖120min后中药治疗组血糖有明显降低，与西药对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。中药治疗组的血清INS和ISI明显高于西药对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 小剂量STZ腹腔注射配合高热量喂养的方法建立糖耐量低减（IGT）的大鼠模型成功率较高（52／70），健脾滋肾活血中药抑糖合剂可改善IGT模型大鼠的糖耐量异常、血脂紊乱，胰岛素敏感性得到显著提高，提示抑糖合剂治疗2型糖尿病的作用机制与其改善胰岛素抵抗有关，有利于IGT向正常糖耐量逆转。     

舒肝解郁胶囊治疗心力衰竭伴轻中度抑郁症的疗效观察

目的观察中药舒肝解郁胶囊治疗心力衰竭伴有抑郁症状的疗效。方法选取用汉密尔顿抑郁量表评测诊断为心力衰竭伴有抑郁症状的患者,将患者分为舒肝解郁胶囊治疗组及对照组,治疗组在常规治疗基础上加用舒肝解郁胶囊。治疗4周后再行汉密尔顿抑郁量表,观察患者治疗前后心功能情况及6min步行试验。结果治疗组患者心功能、6min步行试验的改善及汉密尔顿抑郁量表评分改善明显优于对照组。结论舒肝解郁胶囊组使心力衰竭患者的抑郁症状很快得到改善,提高了疗效。     

参麦养心片对心力衰竭患者血浆BNP及心功能、室性心律失常的影响

目的观察参麦养心片对心力衰竭(CHF)患者血浆脑利钠肽(BNP)及心功能、室性心律失常的影响。方法 83例CHF患者按随机数表法分为治疗组(43例)和对照组(40例)。两组均予以西医强心、利尿、扩血管、抗心律失常治疗。治疗组在常规治疗基础上加用参麦养心片4片,每日3次,连续2周为1个疗程。两组均于治疗前后测定BNP浓度,并观察心功能、室性心律失常的情况。结果两组临床疗效分别为88.4%与75.0%,治疗组优于对照组。两组治疗后血BNP浓度较治疗前下降,心功能较治疗前改善;治疗组治疗后BNP下降及心功能、室性心律失常改善明显优于对照组(P<0.05)。结论参麦养心片能有效降低CHF患者的BNP浓度,改善心功能、室性心律失常。     

参麦养心片对心力衰竭患者血浆BNP及心功能、室性心律失常的影响

目的观察参麦养心片对心力衰竭（CHF）患者血浆脑利钠肽（BNP）及心功能、室性心律失常的影响。方法 83例CHF患者按随机数表法分为治疗组（43例）和对照组（40例）。两组均予以西医强心、利尿、扩血管、抗心律失常治疗。治疗组在常规治疗基础上加用参麦养心片4片,每日3次,连续2周为1个疗程。两组均于治疗前后测定BNP浓度,并观察心功能、室性心律失常的情况。结果两组临床疗效分别为88.4%与75.0%,治疗组优于对照组。两组治疗后血BNP浓度较治疗前下降,心功能较治疗前改善;治疗组治疗后BNP下降及心功能、室性心律失常改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论参麦养心片能有效降低CHF患者的BNP浓度,改善心功能、室性心律失常。     

通心络胶囊对非瓣膜性房颤患者血栓前状态指标的影响

目的探讨通心络胶囊联合阿司匹林对非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者血栓前状态指标的影响。方法60例NVAF患者随机分为两组：治疗组30例，给予口服肠溶阿司匹林150mg／d，同时口服通心络胶囊3粒，次，3次／d；对照组30例，给予单纯口服肠溶阿司匹林150mg／d。所有患者均给予基础疾病治疗，观察服药期间症状、体征及凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、血栓素B2（TXB2）、有无左心房血栓形成及栓塞发生情况。结果两组均无脑卒中发生。对照组有1例患者发生左股深、浅静脉内血栓栓塞。治疗组TXB2、FIB明显降低，PT、TT、APTT均较对照组明显延长，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论通心络胶囊联合阿司匹林在改善NVAF患者血栓前状态指标方面优于单纯用阿司匹林，能有效预防血栓栓塞事件的发生。     

第二掌骨全息针刺治疗偏头痛40例疗效观察

目的：观察全息生物取穴针刺治疗偏头痛的临床疗效。方法：取第二掌骨侧全息生物头公安部针刺治疗。结果：40例治疗后，优35例，良4例，无效1例，总有效率为97.5％。结论：第二掌骨全息针刺治疗偏头痛，方法简便，疗效佳，值得推广应用。     

针刺第二掌骨全息治疗偏头痛临床疗效及对内皮素调节作用的观察

目的观察第二掌骨全息针刺治疗偏头痛的临床疗效及对内皮素(ET)的影响。方法将120例偏头痛患者随机分为针刺组和对照组各60例,分别采用第二掌骨全息针刺和口服尼莫地平,观察治疗前后临床症状、血浆ET的变化。结果全息针刺与口服尼莫地平均能改善临床症状,并降低血中ET的含量,治疗前后比较有显著性差异,但针刺组明显优越于对照组。结论第二掌骨全息针剌治疗偏头痛方法简便,疗效高,同时还可调节内皮素。     

主动脉球囊反搏治疗经皮冠状动脉介入术后心功能低下

目的 观察主动脉球囊反搏（IABP）在急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心功能低下的疗效。方法 选择急性心肌梗死PCI术后合并心力衰竭病人20例，所有病人均静脉使用血管活性药物。当药物已不能维持有效血循环时由股动脉置入主动脉球囊反搏导管，行主动脉球囊反搏术。观察尿量、心率、意识改变，放置漂浮导管测连续心排血量（09）、有创动脉收缩压（SBP）、有创平均动脉压（MABP）、心脏指数（CI）及肺毛细血管楔压（PCWP）。结果 主动脉球囊反搏术后，SBP、MABP、CO、CI较术前明显升高（P〈0．05）。16例心功能不同程度改善，尿量增多，心率减慢，2例改善不明显，2例病亡。结论 主动脉球囊反搏术能有效地改善PCI术后低心排血量病人的心功能。     

冠心病心血瘀阻证患者心理状态与内皮功能的相关性研究

冠心病患者的心理行为变化及抑郁状态越来越被人们所关注和重视，这与中医学情志因素致病的理论是一致的。本研究选择冠心病，中医辨证属于心血瘀阻证和非心血瘀阻证病人作为研究对象，检测病人血液中内皮细胞分泌相关黏附分子含量的变化，同时对患者进行ZUNG量表积分测试，研究内皮细胞分泌功能改变与抑郁程度的相关性，试图找到反映证的微观指标，为临床辨证提供客观量化的指标。