肾缺血再灌流过程脂质过氧化损伤及还原型谷胱甘肽的防治

探讨缺血性急性肾功能衰竭的发病机理。选用大鼠一侧肾切除，对侧肾缺血６０分钟动物模型，观察再灌流前，再灌流后１５分钟，２４小时肾组织中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）（包括总ＳＯＤ、锰ＳＯＤ和铜锌ＳＯＤ）和丙二醛（ＭＤＡ）含量的变化及还原型谷胱甘肽（ＴＡＤ）对它们的影响。结果发现，６０分钟肾缺血和再灌流可致肾组织中三种ＳＯＤ活性呈进行性显著降低，再灌流１５分钟、２４小时肾组织中ＭＤＡ含量呈进行性显著增高。给ＴＡＤ能显著减轻肾组织中ＭＤＡ含量的增高，但对降低的ＳＯＤ无影响。结果提示：肾缺血和再灌流可造成肾组织对氧自由基清除能力显著降低，肾组织发生脂质过氧化损伤，ＴＡＤ能显著减轻肾脂质过氧化损伤，线粒体损伤可能是肾脂质过氧化进行性加重的主要因素。     

血液透析中应用低分子量肝素的交叉对照、随机、开放、多中心临床研究

目的比较低分子量肝素（Fragmin）与普通肝素（UFH）在血液透析中的抗凝疗效。方法100例慢性维持性血透患者（CHD）通过自身对照，按不同顺序给予Fragmin和UFH各4次作为血液透析抗凝剂，观察透析器凝血，透析器对尿素氮、肌酐清除效力，监测抗Xa活性及白陶土部份凝血活酶时间（KPTT），人工压迫止血时间。结果与UFH相比，Fragmin抗Xa活性明显高于UFH，而对KPTT影响不明显；两种肝素均应用常规剂量时，用Fragmin的透析器对尿素氮、肌酐的清除效力明显优于UFH，压迫止血时间缩短。结论Fragmin的抗凝效果与UFH相似，在血液透析中应用能保证透析效果而不增加出血危险。     

危重疾病时的肾损害的监测与治疗

各种危重疾病时,肾脏是最易受累的脏器之一。据报道危重病人入院时5％存在不同程度肾功能损害,其中20％发展为急性肾功能衰竭;而在严重创伤、腹主动脉瘤和心脏直视术后患者急性肾衰发病率高达20～50％。急性肾损害引起一系列病理生理紊乱,如急性左心衰、严重高钾血症和代谢性酸中毒等,使临床治疗更为棘手;而危重急肾衰本身即可危及生命。     

高胆固醇血症对自发性高血压大鼠肾脏的损害

目的研究高胆固醇血症在自发性高血压大鼠(SHR)肾脏损害中的作用及其作用机制。方法将14只23周龄的SHR随机分在对照组和高胆固醇组，后者喂以4%胆固醇+1%3号胆盐+7%猪油混合加工成的大鼠饼干。测量每只大鼠的体重、血压、24h尿蛋白排泄量、血、尿NO及肾皮质TGFβ1-mRNA的表达(RT-     

腹膜透析患者HCV感染标志检测及临床意义

目的：评价维持性腹膜透析（腹透）患丙丙型肝炎病毒（HCV0感染状况及其临床意义。方法：采用第二代酶链免疫吸附试验（ELISA2）和逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）检测60例腹透患者血清抗－HCV和HCVRNA,按HCV标志阳性与阴性分组比较有关临床因素。结果：60例患者中,抗－HVCIgM阳性7例（11．7％）,抗－HCVIgG阳性10例（16．7％）,HCVRNA阳性13例（21．7％）,三项中任一项阳性15例（25．0％）;阳笥组与阴性组相比,两组在性别、年龄、肾功能、HBV标志、EPO（促红细胞生成素）应用上无明显差异,而在平均透时间、输血史、ALT异常、血液透析史、肾移植史方面有显著性差异。结论：腹透患者中HCV感染较为严重,输血为腹透患者感染HCDV的主要途径,但也存在与透析环境有关的传播的可能。     

丙型肝炎病毒感染对维持性血液秀析患者细胞免疫功能的影响

目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)感染对维持性血液透析(血透)患者细胞免疫功能的影响.方法对62例血透者应用酶联免疫吸附法(ELISA)和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测抗-HCV和HCV RNA,同时应用ELISA法检测血透患者血清sIL-2R,IL-6和TNF-α水平.结果在62例患者中,抗-HCV IgM阳性27例(43.6%),抗-HCVIgG阳性29例(46.8%),HCV RNA阳性34例(54.8%),至少1项阳性37例(59.7%).与对照组相比,血透患者血清sIL-2R,IL-6和TNF-α水平均显著增高(P＜0.01);与血透患者HCV标志阴性组相比,阳性组血清sIL-2R,IL-6和TNF-α水平增高更显著(P＜0.01).结论血透患者均存在显著的免疫功能紊乱,感染HCV后免疫功能更低下.     

运动致急性肾功能衰竭1例

运动致急性肾功能衰竭的国内文献报道较少,现将我院收治的一例报道如下。 临床资料 患者,男,44岁,退伍军人,现为单位警卫。于2002年11月7日下午参加单位爬楼梯比赛并率先奔至22楼,当时大汗、气促、全身乏力、头晕,休息1h后明显缓解。回家后,3～4h内仅排尿2次,每次100mL左右,尿色元异常,遂大量饮水,但尿量仍很少。次日,患者感乏力,在饮水量如常的情况下,整个白天尿量仅数十毫升,并出现眼睑和下肢凹陷性水肿。当晚至当地医院就诊,尿常规:尿蛋白+++,WBC2-4/HP,RBC1-3/HP;B超示膀胱无尿潴留,双肾大小未     

还原型谷胱甘肽治疗药物性急性肾衰的初步观察

泰特（TAD）的主要成份是还原型谷脱甘肽（GSH）。为探讨其对急性肾衰（ARF）的治疗价值，我院1995年1月～1998年12月共应用TAD治疗了25例药物性ARF，并设同期对照组比较。现将应用的观察情况报告如下。临床资料一、病例选择没TAD治疗组25例、对照组22例。所有病例均因原发病需要而使用肾毒性药物，用药前肾功能正常。其中因各种感染选用氨基糖式类、磺胺类、头抱菌素类、青霉素类、呼略酮类抗菌素共21例，因脑出血用甘露醇13例，因癌风用别源吹醒、丙磺舒、痛风利仙共6例，因青光服用醋氮酸胺5例，因发热用消炎痛3例，因造影用泛影…