婴幼儿急性特发性血小板减少性紫癜的临床治疗

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是儿童时期最常见的出血性疾病之一 ,根据病程可分为急性型 (AITP)和慢性型(CITP)。我科 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 6 9例婴幼儿 AITP,并用不同方法进行治疗及疗效观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 9例中男 4 9例 ,女 2 0例。全部为 <3岁的婴幼儿 ,年龄最小 1个月 ,其中 <3个月 16例 ,～ 6个月15例 ,～ 1岁 11例 ,～ 2岁 15例 ,～ 3岁 12例。全部患儿符合 AITP有关诊断标准 [1 ] 。1.2　诱因 :4 1例 (5 9.4 2 % )有明确诱因 ,其中 36例病前1～ 3周有前驱感染史 ,为上呼吸道感染…     

2020年广西白纹伊蚊幼虫抗药性调查

目的 了解广西白纹伊蚊幼虫对杀虫剂的抗药性水平,为科学用药提供参考。方法 采用浸渍法测定幼虫抗药性,计算LC₅₀值及抗性倍数(RR)。结果 各市白纹伊蚊幼虫对吡丙醚的抗性倍数：南宁(47.1)、梧州(69.7)、百色(70.0)、北海(71.4)、防城港(71.6),为高抗水平,钦州(35.1)为中抗水平;对残杀威的抗性倍数为0.9～2.8,对双硫磷的抗性倍数为0.2～0.7,均为敏感水平。结论 广西应根据6个城市白纹伊蚊幼虫抗性现状,合理使用杀虫剂。     

国内公立医院门诊医学人文关怀和服务的实践现状与展望

门诊是医院重要的服务窗口,门诊医学人文关怀和服务体现了公立医院和医务人员"以人为本,以病人为中心"的宗旨和基本属性.该文就国内公立医院门诊医学人文关怀和服务的实践现状与展望进行综述.     

甲状腺球蛋白测定和131I-全身显像在综合治疗分化型甲状腺癌随访中的价值

目的:探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)和131I-全身显像(131I-WBS)联合检查在分化型甲状腺癌(differentiatedthyroidcarcinoma,DTC)患者手术+131I治疗后随访中的临床价值。方法:55例DTC患者术后3～4周行131I清除残余甲状腺组织治疗(以下简称"清甲"),131I治疗前及随访时用RIA法各测定1次血清Tg,同时口服131I111～185MBq(平均133.8MBq)48h后,和(或)口服治疗剂量131I3.7～5.55GBq(平均4.5GBq)5～7d后做全身显像。结果:24例经临床证实有复发或转移的DTC患者中,11例(45.8%)Tg>10ng/mL,21例(87.5%)131I-WBS阳性,只有8例(33.3%)患者Tg和131I-WBS同时阳性。结论:DTC经手术+131I治疗后,常规进行Tg测定和131I-WBS检查,对尽早发现复发或有无转移、决策131I治疗方案以及评估131I疗效具有重要的临床价值。     

儿童急性白血病免疫分型

急性白血病(AL)是儿童时期发生率、死亡率最高的恶性肿瘤。AL的正确分型诊断能够有效地指导临床制定治疗方案、预测预后。最经典和广泛的AL诊断分型是应用FAB形态学和细胞化学等方法进行。但是,由于白血病的异质性大,其中约有20％～40％的病例由于形态学表现不典型或细胞发育幼稚等原因,很容易造成分型误差。目前国内外有条件的医院对AL的诊断主     

数字化X线定位系统下Mammotome微创活检在乳腺癌早期诊断中的应用

目的：探讨数字化俯卧式X线定位系统下Mammotome微创切除不可触及乳腺病灶在乳腺癌早期诊断的临床应用价值.方法：2004年12月～2005年5月,应用IORAD数字化俯卧式穿刺床X线立体定位系统引导下Mammotome系统对67例患者73个临床不可触及乳腺钼靶X线片表现为可疑病灶进行微创切除活检.73个病灶中X线摄片：42例为孤立簇状聚集钙化,27例为不规则致密影并簇状钙化,4例为局部腺体结构扭曲.术前BIRADS评级Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ级分别为51、1 7和5个.结果：67例患者73个病灶,乳腺癌1 3个（1 7.8%）,其中4个为乳腺导管内癌.3个导管内癌并早期浸润.6个浸润性导管癌.良性病变60个（82.1%）.13个乳腺癌术后分期：2个为0期.9个为Ⅰ期.2个为ⅡA期.13个中11个为早期乳腺癌（84.6%）.结论：应用LORAD数字化俯卧式X线立体定位系统引导下Mammotome系统微创活检不可触及乳腺X线摄片发现的微小病灶.是一种确诊早期乳腺癌的微创方法.     

心脏瓣膜置换术62例临床分析

瓣膜置换术作为心脏瓣膜病的一种可行治疗方法已被临床广泛应用.我科自1994年1月～2003年12月共施行心脏瓣膜置换术62例,现报告如下.     

甲亢灵胶囊联合减量法碘-131治疗Graves甲亢疗效观察

目的观察甲亢灵胶囊联合减量法碘-131(~(131)I)治疗Graves甲亢的临床疗效。方法将387例Graves甲亢患者随机分为治疗组(200例)和对照组(187例),治疗组采用甲亢灵胶囊联合减量法~(131)I治疗,按每克甲状腺组织予50~80μCi计算~(131)I剂量,口服~(131)I后1周加用甲亢灵胶囊口服持续1个月;对照组单纯用常规~(131)I一次性口服治疗,按每克甲状腺组织予70~120μCi的~(131)I计算剂量,不使用甲亢灵胶囊和其他抗甲状腺药物。于治疗后24个月复查,观察甲亢未愈、痊愈、永久性甲减情况,并对比两组甲状腺球蛋白抗体(thyro-globulin antibody,TGAb)、甲状腺微粒体抗体(thyroid microsome antibody,TMAb)强阳性患者的疗效。结果与对照组比较,治疗组未愈率升高[对照组:3.2%(6/187),治疗组:16.0%(32/200),P0.01],TGAb、TMAb强阳性患者未愈率升高[对照组:3.5%(2/57),治疗组:27.1%(16/59),P0.01],永久性甲减率降低[对照组:21.1%(12/57),治疗组:3.4%(2/59),P0.05]。结论甲亢灵胶囊联合减量法~(131)I治疗Graves甲亢导致的永久性甲减少于常规~(131)I治疗,尤其是TGAb、TMAb强阳性患者。     

3种儿童急性特发性血小板减少性紫癜治疗方案近期疗效分析

目的探讨3种儿童急性特发性血小板减少性紫癜(AITP)治疗方案的近期疗效。方法回顾性分析125例初诊住院AITP患儿的临床资料,依据3种不同治疗方案分为3组(A组19例予口服波尼松治疗;B组49例予波尼松+丙种球蛋白治疗;C组57例予地塞米松+丙种球蛋白治疗)。观察3组临床疗效及治疗后血小板变化情况。结果 3组均在治疗后1～3d内控制出血症状,无新增出血现象;3组临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3d、7d血小板计数上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 3种方法治疗儿童AITP均有较好疗效。